赵小芹
(昆山市第二人民医院甲乳外科,江苏 昆山 215300)
甲状腺手术属于常见的外科手术类型之一,甲状腺手术患者会发生众多不良情绪,如:焦虑、恐慌等,在手术过程中还极易影响手术效果,造成剧烈的生命体征波动;有研究显示,对接受甲状腺手术治疗的患者行全面护理,能够帮助患者提高治疗依从率与满意度,大大减轻患者的疾病疼痛感[1-2]。本文意图在于对甲状腺手术患者行不同的护理干预措施,分析对患者疼痛及负性情绪的影响;特将相关数据研究报告阐述如下:
选取接受甲状腺手术治疗的患者,共计38例, 2016年9 月~2017年9月是收治时间段落,随机分对照组和研究组。
对照组:患者19例,男10例、女9例;年龄31~51岁,平均年龄(41.29±4.49)岁;不同的疾病类型又分为甲状腺腺瘤、结节性甲状腺肿和甲状腺功能亢进,患者例数分别为:8例、7例和4例;不同的手术方式又分为甲状腺腺瘤摘除术、一侧甲状腺次全切除、全侧甲状腺次全切除术,患者例数分别为:7例、7例和5例。
研究组:患者19例,男11例、女8例;年龄32~52岁,平均年龄(41.32±4.32)岁;不同的疾病类型又分为甲状腺腺瘤、结节性甲状腺肿和甲状腺功能亢进,患者例数分别为:9例、6例和4例;不同的手术方式又分为甲状腺腺瘤摘除术、一侧甲状腺次全切除、全侧甲状腺次全切除术,患者例数分别为:8例、6例和5例。
比较组间患者的一般资料差异,不存在统计学意义,P>0.05。
对照组:常规护理;研究组:全面护理。
对照组:按常规镇痛药物进行止痛护理。
研究组:(1)手术前:将甲状腺疾病的发病原因、手术内容等注意事项对患者及其家属详细介绍,对患者提出的疾病问题积极解答,让患者更为全面、深入的了解甲状腺手术,以此提高患者的治疗依从度;与患者加强沟通,对患者的情绪波动密切注意,帮助患者重拾面对疾病治疗的信心[3]。(2)手术中:帮助患者摆放正确的手术体位,避免患者误触到手术治疗器械;对患者的生命体征变化进行密切关注,若存在异常情况则向主治医师及时报告;尽量动作轻柔的进行手术操作,以此提高患者的治疗舒适度。(3)手术后:第一时间告知患者手术是成功的,以此尽早消除患者的负性情绪;定期允许患者家属进行探视,向家属讲解患者病情、手术结果等事项;对病房定期打扫,每天开窗通风;放置新鲜花草在病房内摆放,营造出患者的轻松、舒适住院氛围;严禁食用刺激性食物,多食用富含维生素、蛋白质、矿物质且易消化的食物,适当根据患者的恢复情况调整饮食结构,叮嘱患者少吃多餐[4]。
分析组间患者的总疼痛发生率与 SAS、SDS 评分。
疼痛感应用VAS评分标准进行评定,0分~10分为疼痛感分值范围,0分代表无痛感,1~3分代表疼痛感轻微;4~6分代表疼痛影响睡眠(中度疼痛);7~10分代表重度疼痛,统计疼痛发生比率。
SPSS 21.0软件系统分析研究数据, SAS、SDS 评分为计量资料(t检验),表示用(均数±标准差)进行;总疼痛发生率为计数资料(卡方t检验),表示用(%)进行;有统计学差异时以P<0.05表示。
研究组患者的总疼痛发生率与 SAS、SDS 评分比对照组均更低,P<0.05,差异有统计学意义。
见表1、表2
表1 患者的总疼痛发生率数据对比
表2 患者的SAS、SDS 评分数据对比(分)
患有甲状腺疾病的患者由于长时间交感神经处于兴奋状态,因此,产生负面情绪,如:紧张、不安感的概率极高,据相关的临床资料显示[5],心理反应会影响机体的血流动力学发生变化,并进而激化不良情绪的发生,形成恶性循环。负性情绪会影响麻醉和手术效果,大大增加手术风险性,严重病情患者甚至会发生严重的并发症,因此,实施护理干预措施确有必要,护理干预能够将患者的各种不良情绪大幅缓解,让患者处于轻松、愉悦的心态下进行手术治疗,以此提高治疗依从率,对最终的临床治疗效果产生积极影响[6]。
全面护理注重对患者实施全方位护理干预,通过经常性沟通与交流让患者增加对护理人员的信任感,进而缓解患者的内心负性心理,促使患者将内心真实感受表达出来,以此大大提高患者的治疗信心;手术后疼痛感主要是由麻醉失效和创口所引发的,疼痛的耐受力受到患者年龄、性别、生活环境等各种因素影响,因此,实施护理干预措施还需要结合患者的实际情况进行对应护理干预,以此在最大程度上减轻患者的疼痛感,进而稳定患者的内心情绪状态,避免烦躁感发生[7]。研究结论与王晶晶学者在《智慧健康》杂志中所发表的《护理干预对甲状腺手术患者心理状态和疼痛的影响分析》[8]文章资料阐述的研究结论相似,说明了本文研究结论具有指导价值。
此次研究结果显示,研究组患者的总疼痛发生率(10.53%)与 SAS(31.26±6.21分)、SDS(33.21±7.21分)评分比对照组均更低,P<0.05,差异有统计学意义;由此可见,对甲状腺手术患者行全面护理,能够减轻患者的疼痛感和帮助其树立积极的疾病面对观,有利于临床治疗和护理工作的顺利进行。