院前急救调度质量控制对救护车空返率的影响分析

王 丽

（长治市紧急医疗救援指挥中心，山西 长治 046000）

在急诊医疗服务体系中，院前急救是基础和首要环节[1]。救护车的作用在于挽救生命、减少伤残，但是如果空返率较高，就会造成院前急救资源的浪费，导致一些危重患者不能得到及时的抢救，错过最佳抢救时间，对院前急救工作也会造成影响。为了降低救护车空返率，本文统计我中心2016年12月至2017年6月及2017年7月至2018年1月急救出车情况，分析院前急救调度质量控制对救护车空返率的影响。内容如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

我中心自2017年7强化院前急救调度质量控制，统计2016年12月至2017年6月及2017年7月至2018年1月急救出车情况，分析救护车空返原因。纳入标准：确定救护车有接到通知，并且离开急救中心，最终没有将伤员接入。

1.2 方法

2017年7 开始强化院前急救调度质量控制，比较2016年12月至2017年6月及2017年7月至2018年1月急救出车情况，分析强化院前急救调度质量控制后，对救护车空返率的影响。院前急救调度质量控制方法：首先组建质量控制小组，并制定质量控制测评表，不定时对派车事件录音进行抽查，根据质量控制测评表的结果，对调度派车情况进行质量控制，对考核评分较高的调度员可以进奖励，对考核不合格者进行惩罚[2]。测评内容主要针对方面：①是否有询问过呼救原因。②是否对伤员和人数进行询问。③是否对伤员的详细地址进行询问。④是否告诉报警者要保持电话的通畅。⑤有没有按照调度原则派车。⑥服务态度。⑦操作是否规范。⑧接警技巧等。

1.3 观察指标

空返率、调度员接警平均反应时间及平均受理时间。摘机平均反应时间应该不超过10s,平均受理时间应该在90s之内。空返率=（空返数/总出车数）×100%

1.4 统计学方法

本次统计软件版本采取SPSS20.0，计量资料用（±s）表示，用t检验比较，计数资料用n,%表示， 检验计数资料，将P＜0.05作为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 院前急救空返率对比

2016年12 月至2017年6月院前急救空返率2017年7月至2018年1月高，P＜0.05，见表1。

表1 院前急救空返率对比

2.2 调度质量对比

2016年12 月至2017年6月调度员接警平均反应时间及平均受理时间比2017年7月至2018年1月长，P＜0.05，见表2。

表2 调度质量对比

3 讨 论

院前急救在我国起步慢，但是发展较快。利用有限的急救资源，实现最大的急救效果，最大程度的挽救生命，提高伤员康复水平是院前急救的质量管理目标，所以，加强院前急救建设具有重要意义[3]。但是随着救护车院前急救的空返率增加，对很多资源造成了严重的浪费。

强化院前急救调度质量控制，能有效降低救护车空返率。本文研究结果表明，2016年12月至2017年6月空返率比2017年7月至2018年1月高，调度员接警平均反应时间及平均受理时间比2017年7月至2018年1月长，P＜0.05。虽然导致院前急救车空返的原因较多，但是最为根本的原因是急救医疗机构管理不够完善、公众急救知识不足。通过成立专门的质量控制小组，能提高工作的有效性，对工作过程中出现的问题讨论研究，并针对出现的问题给予有效的解决措施，建立相关考核制度，给予一定的奖励与惩罚[4]。加强质量控制，能提高调度员接警效率，在最短的时间内将伤员的具体情况进行详细的了解，提高工作效率，通过沟通及交流，在最大程度上降低空返率，减少急救资源的的浪费。进行调度质量控制，能有效提高调度员专业素质及工作水平，促进业务能力的提升，使其指导调度工作的重要性。派车后，要进行联系，并将相关情况及时反映，防止因为某些情况反映不及时导致出现空返状况。组织调度员对相关熟悉相关地形，有利于调度员进行准确定位，防止调度员因为对路况的不熟悉，不能得到准确有效的信息，增加受理时间，最终造成空返。调度员还要注意，告诉报警人不可离开，要在原地等候，等到救护车将伤员接走才可离开现场[5]。对报警人所说的信息进行准确判断，判断其是否属于报警范畴，是否存在恶意报警情况，防止空返。

所以，强化院前急救调度质量控制，能有效降低救护车空返率，加快抢救速度，使伤员得到及时有效的抢救。