泌尿外科术后患者留置导尿尿路感染的护理干预对策

胡艳香，耿红梅

（淄博市中心医院泌尿外科，山东 淄博 255036）

在临床泌尿外科之中，手术患者在术后会发生尿失禁、创伤以及尿潴留等情况，因此部分患者需要留置尿管通过持续性的引流对其尿量进行检测；而发生尿路感染的患者中大部分是由于留置尿管；尿路感染发生率在院内感染中仅仅低于肺部感染[1]；笔者为探究护理干预在尿路感染的预防中的效果，对70例患者研究，取得结果甚为满意，进行阐述如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

择取我院2016年4月至2017年3月期间泌尿外科接收的手术并留置尿管的患者70例作为研究对象，根据数字奇偶法将其分为2组，各35例，对照组男性19例，女性16例，年龄44～72岁，平均年龄（63.55±2.45）岁；研究组男性20例，女性15例，年龄43～74岁，平均年龄（64.13±2.02）岁；两组患者基线资料比较，差异具有分组研究意义（p＞0.05）。

1.2 护理方法

对照组实施常规护理，包括心理疏导、尿道口常规清洗以及消毒。研究组实施护理干预：①留置导尿管前心理干预；部分患者对留置导尿管均存在一定的心理恐惧，因此护理人员需要对应用留置导尿管的重要性进行说明，使患者负面情绪降低，从而接受配合[2]。②过程干预：护理人员必须严格按照无菌要求进行操作，同时必须熟练掌握留置导尿管操作技术，使患者舒适，在实施操作前，对术区需进行消毒与清洗，由于男女生理结构存在差异，因此对于女性需选择较粗的导尿管，注入生理盐水10～20ml；对于男性则选择较细的导尿管，对其进行润滑，然后插入膀胱内将生理盐水5～10ml一次性注入，然后固定气囊在尿道内口，这样对膀胱与尿道的刺激相对较小，舒适度更好[3]。③留置导尿管后干预：在导尿管留置期间，护理人员可多鼓励患者饮水，从而使膀胱得到自然冲洗，同时告知患者多饮水的重要性，可对尿路感染起着预防作用，使患者积极配合，但同时控制患者饮水量每日在2000～4000ml左右，对尿液流出量和速度起着保证作用，从而使膀胱刺激征减轻。④导尿管拔除干预：在患者自觉尿意时，将导尿管拔除，同时借助排尿反射，稍加协助可立即将尿液排出，在患者首次排尿后鼓励患者，建立其排尿信心，以后顺利排尿。

1.3 观察指标

对两组患者尿路感染发生情况以及护理满意度进行观察分析，护理满意度应用本院自制护理满意度量表，在患者出院前进行调查，有患者本人自愿填写，总分值100分，分为四个等级，十分满意（90～100）分、满意（80～89）分、一般（60～79）分、不满意（0～59）分，总满意度=（十分满意+满意+一般）/n×100%。

1.4 数据处理

把本研究收集的数据应用SPSS14.0软件实施统计学分析。

2 结 果

2.1 两组患者尿路感染情况以及护理满意度情况对比

研究组尿路感染概率为2.85%，对照组为17.14%，研究组明显低于对照组；研究组护理满意度94.28%，明显优于对照组的80.0%；差异存在统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者尿路感染情况以及护理满意度情况对比（n、%）

3 讨 论

在临床中泌尿外科手术后患者发生尿路感染的因素较多，留置尿管作为一项侵入性的操作，反复操作会使患者尿道黏膜造成损伤，从而使泌尿系统发生感染的概率增加，因此留置尿管是尿路感染发生最为常见原因[4]。本次研究应用护理干预对其尿路感染进行预防，结果发现，研究组尿路感染概率为2.85%明显低于对照组的17.14%，提示护理干预对患者留置导尿管以及拔除导尿管等均进行了有效的干预措施，在置管时考虑男女生理结构的差异，给予不同的导尿管，同时对患者进行鼓励与健康教育，讲解留置尿管的重要性，使患者从内心接受操作，同时鼓励其多饮水，增加膀胱的舒适度。且护理干预在患者留置尿管前进行了心理干预，主动与患者进行沟通交流，阐述护理干预的目的，从而取得患者配合，避免多次插管，减少尿路感染概率，从而改善了护患关系[5]。

综上所述，在泌尿外科留置尿管患者中应用护理干预，可明显降低尿路感染概率，同时改善护患关系，临床应用价值较高。