顾 嬿
(上海市同济医院普外科,上海 200065)
普外科是医院重要的科室之一,其护理工作质量决定着患者预后和患者满意度,良好有效的护理是维持良好护患关系和减少医疗纠纷,提升护理质量的关键[1-2]。本研究分析了细节化护理在普外科护理中的应用效果,报告如下。
选取2016年6月-2017年7月普外科患者90例以数字表法分组。细节化护理组男30例,女15例;年龄21-80岁,平均(42.24±2.44)岁。普外科手术类型甲状腺手术13例、阑尾炎手术15例,肝脏手术12例,胆囊手术10例,其他手术5例。对照组男28例,女17例;年龄22-80岁,平均(42.25±2.46)岁。普外科手术类型甲状腺手术14例、阑尾炎手术15例,肝脏手术11例,胆囊手术11例,其他手术4例。两组一般资料无统计学差异。
对照组进行常规化护理干预,细节化护理组开展细节化护理。(1)提高护理人员细节化护理意识。对普外科护士进行全面培训,介绍细节化护理相关知识和护理要点,强化其细节化护理意识和能力。(2)完善细节化护理制度。形成普外科细节化护理相关规范和制度、流程,促进各项工作细节化和标准化,严格根据制度和规范落实。(3)细节化护理的要点。①明确责任。护理人员划分明确职责,合理排班,保障工作积极性和提升工作质量。②言行举止。护士衣着朴素大方,面带微笑,言谈得体,举止文明,通过营造轻松环境减轻患者心理压力。③注重对患者的人文关怀。了解患者生活习惯,并对患者和家属进行健康教育,使其理解和配合相关护理。在护理中换位思考,为患者服务。注意应用鼓励性、积极性语言鼓励患者。④严格做好交接班工作。做好交接班工作,避免疏漏。⑤严格执行三查七对和无菌操作原则,在操作之前先对患者进行解释和告知。⑥了解患者家庭经济情况,对于经济状况差的患者需积极为其争取医疗报销,减轻患者心理负担,使其安心接受治疗。
比较两组普外科患者对护理服务满意度;普外科病房管理、文书书写、安全管理、人文关怀质量评分(0-100分,得分越高则普外科护理质量越高);护理前后患者自尊评分[3](用自尊自评量表(SES)评价,10-40分,越高说明自尊程度越高)、幸福指数[4](用MUNSH量表评估,0-48分,得分越高幸福度越高);不良事件发生率。
SPSS15.0统计,±s为计量资料并作t检验,%表示计数资料作x2检验,P<0.05显示差异显著。
细节化护理组普外科患者对护理服务满意度高于对照组,P<0.05。如表1.
表1 两组普外科患者对护理服务满意度相比较[例数(%)]
护理前两组自尊评分、幸福指数相近,P>0.05;护理后细节化护理组自尊评分、幸福指数优于对照组,P<0.05。如表2.
表2 护理前后自尊评分、幸福指数相比较(±s)
表2 护理前后自尊评分、幸福指数相比较(±s)
组别 例数 时期 自尊评分 幸福指数细节化护理组 45 护理前 16.32±0.22 16.31±0.21护理后 35.74±0.31 39.71±0.17对照组 45 护理前 16.34±0.26 16.15±0.26护理后 25.25±0.62 30.21±0.21
细节化护理组普外科病房管理、文书书写、安全管理、人文关怀质量评分优于对照组,P<0.05,见表3.
表3 两组普外科病房管理、文书书写、安全管理、人文关怀质量评分相比较(±s)
表3 两组普外科病房管理、文书书写、安全管理、人文关怀质量评分相比较(±s)
组别 例数 病房管理 文书书写 安全管理 人文关怀对照组 45 85.01±3.04 85.24±3.57 85.54±3.13 85.45±3.13细节化护理组 45 97.13±3.13 97.51±3.61 97.13±3.21 97.15±3.24 t 8.211 8.134 8.525 8.251 P 0.000 0.000 0.000 0.000
细节化护理组不良事件发生率低于对照组,P<0.05。如表4.
表4 两组不良事件发生率相比较[例数(%)]
细节化护理在普外科中的应用可为患者提供细致、良好、全面的护理,其应用要求护理人员树立细节化护理意识和主动服务意识,主动从护理细节入手,做到言行举止得当,表现人文关怀,站在患者角度进行工作,以获得患者信任和理解,提高患者对护理服务的认可,提升其满意度,使其在治疗过程积极配合护理工作,并加速康复速度,减少医疗纠纷的出现[5-7]。
本研究中,对照组进行常规化护理干预,细节化护理组开展细节化护理。结果显示,细节化护理组普外科患者对护理服务满意度高于对照组,P<0.05;细节化护理组普外科病房管理、文书书写、安全管理、人文关怀质量评分优于对照组,P<0.05;护理前两组自尊评分、幸福指数相近,P>0.05;护理后细节化护理组自尊评分、幸福指数优于对照组,P<0.05。细节化护理组不良事件发生率低于对照组,P<0.05。
综上所述,细节化护理在普外科护理中的应用效果确切,可减轻负性情绪,提升整体护理质量,减少不良事件,患者对护理服务满意度高。