细节化护理干预在普外科临床护理的应用价值探讨

顾 嬿

（上海市同济医院普外科，上海 200065）

普外科是医院重要的科室之一，其护理工作质量决定着患者预后和患者满意度，良好有效的护理是维持良好护患关系和减少医疗纠纷，提升护理质量的关键[1-2]。本研究分析了细节化护理在普外科护理中的应用效果，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年6月-2017年7月普外科患者90例以数字表法分组。细节化护理组男30例，女15例；年龄21-80岁，平均（42.24±2.44）岁。普外科手术类型甲状腺手术13例、阑尾炎手术15例，肝脏手术12例，胆囊手术10例，其他手术5例。对照组男28例，女17例；年龄22-80岁，平均（42.25±2.46）岁。普外科手术类型甲状腺手术14例、阑尾炎手术15例，肝脏手术11例，胆囊手术11例，其他手术4例。两组一般资料无统计学差异。

1.2 方法

对照组进行常规化护理干预，细节化护理组开展细节化护理。（1）提高护理人员细节化护理意识。对普外科护士进行全面培训，介绍细节化护理相关知识和护理要点，强化其细节化护理意识和能力。（2）完善细节化护理制度。形成普外科细节化护理相关规范和制度、流程，促进各项工作细节化和标准化，严格根据制度和规范落实。（3）细节化护理的要点。①明确责任。护理人员划分明确职责，合理排班，保障工作积极性和提升工作质量。②言行举止。护士衣着朴素大方，面带微笑，言谈得体，举止文明，通过营造轻松环境减轻患者心理压力。③注重对患者的人文关怀。了解患者生活习惯，并对患者和家属进行健康教育，使其理解和配合相关护理。在护理中换位思考，为患者服务。注意应用鼓励性、积极性语言鼓励患者。④严格做好交接班工作。做好交接班工作，避免疏漏。⑤严格执行三查七对和无菌操作原则，在操作之前先对患者进行解释和告知。⑥了解患者家庭经济情况，对于经济状况差的患者需积极为其争取医疗报销，减轻患者心理负担，使其安心接受治疗。

1.3 观察指标

比较两组普外科患者对护理服务满意度；普外科病房管理、文书书写、安全管理、人文关怀质量评分（0-100分，得分越高则普外科护理质量越高）；护理前后患者自尊评分[3]（用自尊自评量表（SES）评价，10-40分，越高说明自尊程度越高）、幸福指数[4]（用MUNSH量表评估，0-48分，得分越高幸福度越高）；不良事件发生率。

1.4 统计学方法

SPSS15.0统计，±s为计量资料并作t检验，%表示计数资料作x2检验，P＜0.05显示差异显著。

2 结 果

2.1 两组普外科患者对护理服务满意度相比较

细节化护理组普外科患者对护理服务满意度高于对照组，P＜0.05。如表1.

表1 两组普外科患者对护理服务满意度相比较[例数（%）]

2.2 护理前后自尊评分、幸福指数相比较

护理前两组自尊评分、幸福指数相近，P＞0.05；护理后细节化护理组自尊评分、幸福指数优于对照组，P＜0.05。如表2.

表2 护理前后自尊评分、幸福指数相比较（±s）

表2 护理前后自尊评分、幸福指数相比较（±s）

组别 例数 时期 自尊评分 幸福指数细节化护理组 45 护理前 16.32±0.22 16.31±0.21护理后 35.74±0.31 39.71±0.17对照组 45 护理前 16.34±0.26 16.15±0.26护理后 25.25±0.62 30.21±0.21

2.3 两组普外科病房管理、文书书写、安全管理、人文关怀质量评分相比较

细节化护理组普外科病房管理、文书书写、安全管理、人文关怀质量评分优于对照组，P＜0.05，见表3.

表3 两组普外科病房管理、文书书写、安全管理、人文关怀质量评分相比较(±s)

表3 两组普外科病房管理、文书书写、安全管理、人文关怀质量评分相比较(±s)

组别 例数 病房管理 文书书写 安全管理 人文关怀对照组 45 85.01±3.04 85.24±3.57 85.54±3.13 85.45±3.13细节化护理组 45 97.13±3.13 97.51±3.61 97.13±3.21 97.15±3.24 t 8.211 8.134 8.525 8.251 P 0.000 0.000 0.000 0.000

2.4 两组不良事件发生率相比较

细节化护理组不良事件发生率低于对照组，P＜0.05。如表4.

表4 两组不良事件发生率相比较[例数（%）]

3 讨 论

细节化护理在普外科中的应用可为患者提供细致、良好、全面的护理，其应用要求护理人员树立细节化护理意识和主动服务意识，主动从护理细节入手，做到言行举止得当，表现人文关怀，站在患者角度进行工作，以获得患者信任和理解，提高患者对护理服务的认可，提升其满意度，使其在治疗过程积极配合护理工作，并加速康复速度，减少医疗纠纷的出现[5-7]。

本研究中，对照组进行常规化护理干预，细节化护理组开展细节化护理。结果显示，细节化护理组普外科患者对护理服务满意度高于对照组，P＜0.05；细节化护理组普外科病房管理、文书书写、安全管理、人文关怀质量评分优于对照组，P＜0.05；护理前两组自尊评分、幸福指数相近，P＞0.05；护理后细节化护理组自尊评分、幸福指数优于对照组，P＜0.05。细节化护理组不良事件发生率低于对照组，P＜0.05。

综上所述，细节化护理在普外科护理中的应用效果确切，可减轻负性情绪，提升整体护理质量，减少不良事件，患者对护理服务满意度高。