围绝经期功能失调性子宫出血130例临床观察

马晓艳

（呼和浩特市第一医院妇产科，内蒙古 呼和浩特 010034）

基于多种因素的交互影响，围绝经期异常子宫出血发生率逐渐提升，给患者的生命健康与生活质量造成了极大的负性影响，在临床诊疗中，该病症被归于无排卵性供血类型，表征以子宫非节律性流血为主[1]，现阶段治疗的主要手段为药物疗法，但由于药物适应种类较为广杂，且治疗效果存在一定差异性，笔者为了探索最佳途径，以本院于2017年5月～2018年5月期间收治的130例围绝经期异常子宫出血患者为研究对象，分别施以米非司酮、曼月乐疗法，具体内容如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

择取本院于2017年5月～2018年5月期间收治的围绝经期异常子宫出血患者130例，所有患者均经过临床检查，确保符合中华医学分会提出的围绝经期异常子宫出血诊断标准，且不存在心脏疾病、脏器疾病、神经系统疾病以及药物过敏情况。按照患者诊查时间划分为观察组与参照组，每组各65例。参照组患者的年龄介于40岁～67岁之间，平均为（54.34±2.56）岁；体重介于50～78 kg之间，平均为（56.12±2.78）kg；观察组患者的年龄介于41～65岁之间，平均为（51.32±2.44）岁；体重介于52～80 kg之间，平均为（57.85±3.09）kg；就两组患者的一般资料进行比较，组间差异统计学意义不成立，即P＞0.05，实验可行。

1.2 方法

参照组患者接受米非司酮疗法：选取湖北葛店人福药业生产的国药准字为H20033551米非司酮10 mg给予患者口服，1次/d，持续6个月左右。

观察组患者接受曼月乐疗法：选取芬兰拜耳医药保健公司生产的国药准字为J20090144曼月乐，取柔性较好且体积较小的T型支架，置入患者子宫，并将药物储存库缠绕于T型支架的主干之上，确保其可以持续作用于患者宫腔之上，治疗周期同样为6个月左右。

1.3 观察指标

记录两组围绝经期异常子宫出血患者治疗后的血红蛋白指标、子宫内膜厚度。

1.4 统计学方法

两组围绝经期异常子宫出血患者的观察指标由19.0SPSS软件进行采集，其中计量资料（±s）以t值为统计学意义参考值，计数资料（n/%）以x2值为统计学意义参考值，统计学意义存在的判定标准为P＜0.05。

2 结 果

两组患者治疗前的血红蛋白含量、子宫内膜厚度等指标比较均无明显差异（P＞0.05），观察组患者治疗后的血红蛋白含量、子宫内膜厚度与参照组患者的相应指标对比，数据优势显示，即组间具备统计学差异（P＜0.05），详情见表1。

表1 两组患者治疗前后的血红蛋白含量、子宫内膜厚度对比(±s)

表1 两组患者治疗前后的血红蛋白含量、子宫内膜厚度对比(±s)

注：①与治疗前比较，P＜0.05

血红蛋白含量（g/L） 子宫内膜厚度（mm）治疗前 治疗后 治疗前 治疗后观察组(n=65)75.89±9.34112.91±10.36①12.23±2.313.25±0.14①参照组(n=65)75.86±9.36105.61±12.40①12.29±2.326.81±0.37①P 0.990.000.880.00 t 0.023.640.1572.55组别

3 讨 论

临床医学认为，围绝经期功能性子宫出血的主要诱发机制为围绝经期女性卵巢功能逐渐衰退，患者临床表现为子宫异常出血，且出血时间长、难自止，严重可导致患者贫血，如果患者没有及时得到有效的治疗，会在极大程度上给患者带去心理困扰、生理困扰，弱化患者的生活质量。针对此病症，临床当下所应用的治疗手段多为药物疗法。其中，应用频率最高的便是米非司酮，该药物虽然临床效果尚处于可观范畴，但患者治疗后出现并发症的可能性较高，不利于患者预后发展[2]。而曼月乐作为围绝经期功能性子宫出血临床治疗药物之一，其可以对出血并发症进行有效抑制，降低患者出现子宫内膜增生、子宫内膜萎缩的可能，除此之外，该药物还能避免子宫内膜血管生成，为患者提供良好的预后发展途径[3]。本研究表明，对照组患者的各项指标改善效果明显高于参照组，证实曼月乐治疗围绝经期患者的临床效果显著，可降低并发症发生率，对患者损伤小，临床应用价值大。

综上所述，在围绝经期功能性子宫出血患者临床治疗期间对患者行曼月乐疗法，不仅可以改善患者的血红蛋白含量、子宫内膜厚度，优化患者的临床治疗效果，还能为患者奠定良好的预后环境。