磷酸肌酸钠与维生素C联合治疗小儿心肌炎疗效评价

胡 军

（湖北省嘉鱼县妇幼保健院儿科，湖北 咸宁 437200）

以往，针对小儿心肌炎病情都是进行对症治疗方案，并在此基础上选择磷酸肌酸钠参与治疗，尽管对临床症状的改善起到作用，但是一直以来疗效上不算理想[1]。由于临床实践持续完善，已经开始选择和维生素C进行联用实现治疗，特此为验证联合治疗方案的真实疗效，我医院选择出82例患儿给予评价性研究，最终联合方案（磷酸肌酸钠+维生素C）远远优于单一方案（磷酸肌酸钠），具体疗效报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年8月～2017年8月在本院内进行诊治的心肌炎患儿82例作为研究对象，以抽签法将其分为两组，各41例。其中，参照组男21例，女20例，年龄2～11岁，平均年龄（6.36±1.80）岁；联合组男20例，女21例，年龄3～10岁，平均年龄（6.23±1.80）岁。两组患儿一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

所有患儿都进行对症治疗，比如：a吸氧治疗、b选择卧床进行休息、c抗病毒治疗、d抗氧化剂治疗、e水电解质紊乱的纠正治疗、f抗心律失常治疗、g酸碱平衡的有效维持；同时，参照组进行磷酸肌酸钠（ALFA WASSERMANN S.p.A.生产；注册证号H20090181）基础治疗，具体用法用量是：选择本药品约0.5 g～1.0 g进行静脉滴注，给药1次/d；联合组是在此基础治疗之上与维生素C（国药集团国瑞药业有限公司生产；国药准字H20046669）进行联合治疗，选择本药品约150.0～200.0 mg/kg进行静脉滴注，给药1次/d[2]。所有患儿都进行为期2周左右的持续性治疗，观察患者的具体疗效与各项心肌酶指标（ⅠCK-MB、ⅡCK、ⅢLDH）。

1.3 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件对数据及逆行处理，计量资料以“±s”表示，采用t检验；计数资料以例数（n），百分数（%）表示，采用x2检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

联合组的总有效率达到95.12%（39/41）与参照组的75.61%（31/41）比较，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组疗效对比

3 讨 论

磷酸肌酸钠，可以很好的保护患儿心肌功能，进行治疗的主要作用机制就是，对心肌组织的内部过量消耗ATP能量进行防止，实现心肌收缩力被损伤的良好规避，能够将CK实际消耗量有效减少，这样细胞膜被损伤的实际程度就会被降低到最小范围内；同时，抗氧化性方面也比较强，能够将机体内部堆积一定量的氧化物情况减少。此外，维生素C能够很好抑制住脂质过氧化反应，还会将心肌损伤情况减轻；针对合成于神经递质全过程以直接方式进行参与，这会实现糖异生患儿机体内部免疫能力的目标。再者，这种药物对患儿身体不会产生任何的副作用，在安全方面可以得到保证。

本次评价中，联合组的疗效95.12%及各项心肌酶指标情况都优于参照组的75.61%及其他数据，差异有统计学意义（P＜0.05），和冶小军[3]研究相一致，表明了磷酸肌酸钠联用维生素C在小儿心肌炎治疗中的有效性。

综上所述，小儿心肌炎选择磷酸肌酸钠、维生素C联合治疗方案，效果更为理想，实现疗效的改善与心肌酶指标的降低，值得借鉴。