舒适护理对结肠癌术后化疗患者康复效果的影响

李毅

摘 要 目的：探討舒适护理对结肠癌术后化疗患者康复效果的影响。方法：收集2015年7月至2017年1月接诊的39例结肠癌术后化疗患者，按随机数字表法分为观察组20例和对照组19例。对照组给予常规护理干预，观察组给予舒适护理干预。干预2周后，采用症状自评量表SCL90评估患者的焦虑、恐惧、抑郁、敌对、躯体化得分，以及康复效果得分，包括生理、心理社会、与医务人员的关系、婚姻关系、性关系。结果：观察组焦虑、恐惧、抑郁、敌对、躯体化评分分别为（8.68±4.33）分、（7.88±0.06）分、（6.96±1.55）分、（5.98±1.17）分、（10.22±4.58）分，对照组分别为（16.36±2.88）分、（14.57±1.99）分、（12.79±1.77）分、（11.22±1.66）分、（24.02±2.45）分，组间差异有统计学意义（P<0.05）。观察组生理、心理社会、与医务人员的关系、婚姻关系、性关系、总分分别为（1.77±0.68）分、（1.49±1.05）分、（1.78±1.04）分、（1.01±0.88）分、（1.71±0.99）分和（1.58±1.05）分，对照组分别为（2.66±0.99）分、（2.23±1.04）分、（2.78±0.77）分、（2.01±1.12）分、（2.78±0.77）分和（2.48±1.02）分，组间差异有统计学意义（P<0.05）。结论：舒适护理对结肠癌术后化疗患者康复有积极影响，患者SCL-90评分、康复效果评分改善较好。

关键词 结肠癌；化疗；康复效果；舒适护理

中图分类号：R735.3+5 文献标志码：A 文章编号：1006-1533（2018）16-0034-02

Effect of comfortable nursing on the rehabilitation of patients with colon cancer after postoperative chemotherapy

LI Yi

（Oncology Department of Central Peoples Hospital of Jian， Jiangxi 343000， China）

ABSTRACT Objective： To explore the effect of comfortable nursing on the rehabilitation of patients with colon cancer after postoperative chemotherapy. Methods： From July 2015 to January 2017， 39 cases of postoperative chemotherapy for colon cancer were collected and divided into an observation group with 20 cases and a control group with 19 cases according to the random number table method. The control group received routine nursing intervention and the observation group received comfortable nursing intervention. After 2 weeks of intervention， symptom checklist SCL90 was used to assess anxiety， fear， depression， hostility and somatization scores， and the score of rehabilitation effect， including physiology， psychological society， relationship with medical personnel， marital relations and sexual relations. Results： The anxiety， fear， depression， hostility， and somatization scores in the observation group were （8.68±4.33） points， （7.88±0.06） points， （6.96±1.55） points， （5.98±1.17） points， and （10.22±4.58） points， respectively. The those in the control group were （16.36±2.88） points， （14.57±1.99） points， （12.79±1.77） points， （11.22±1.66） points， （24.02±2.45） points， respectively and the difference between the two groups was statistically significant（P<0.05）. The scores of physiology， psychological society， relationship with medical personnel， marital relationship， sexual relationship and the total score in the observation group were （1.77±0.68） points， （1.49±1.05） points， （1.78±1.04） points， and （1.01±0.88） points， （1.71±0.99） points and （1.58±1.05） points， respectively， those in the control group had （2.66±0.99） points， （2.23±1.04） points， （2.78±0.77） points， （2.01±1.12） points， （2.78±0.77） points， and （2.48±1.02） points， respectively and there was a statistically significant difference between groups（P<0.05）. Conclusion： Comfortable nursing has a positive effect on the recovery of patients with colon cancer after postoperative chemotherapy and the patients SCL-90 score and rehabilitation effect score are improved well.

KEY WORDS colon cancer； chemotherapy； rehabilitation effect； comfortable nursing

随着社会发展、人们饮食结构的改变以及生活习惯的变化，使得结肠癌的发病率不断增加[1]，患者主要以40～50岁为多发群体[2]。结肠癌起病隐匿，在发现时往往已处于病症晚期，错过了最佳治疗时间。结肠癌的临床治疗多采用手术和化疗等方式[3-5]。对于结肠癌术后化疗患者，配合适当的护理，可以改善患者的疼痛、出血等情况，提高治疗效果[6]。本文报道舒适护理对结肠癌术后化疗患者康复效果的影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料

收集2015年7月至2017年1月吉安市中心人民医院肿瘤科收治的39例结肠癌术后化疗患者，按照随机数字表法分为观察组20例和对照组19例，观察组男14例，女6例，年龄41～58岁，平均（48.77±6.59）岁；对照组男13例，女6例，年龄43～58岁，平均（49.25±7.34）岁。两组患者的性别、年龄构成等资料相比差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

患者均于结肠癌根治术后进行化疗治疗。对照组给予常规护理干预，包括心理指導、用药指导等。观察组在对照组护理基础上，进行舒适护理干预。①对患者进行健康宣教，改善患者对化疗的恐惧心理，使患者对能积极配合治疗，增强战胜病魔的信心。②进行心理疏导，指导患者学会对自我情绪的调节，保持愉快的心情接受治疗。③针对化疗所产生的各种并发症进行对症处理，减轻患者的疼痛，提高治疗效果。④预防意外情况发生，包括切口感染、泌尿系统感染等，对于发现的问题，及时进行处理。

干预2周后，采用症状自评量表SCL90[7]评估患者的焦虑、恐惧、抑郁、敌对、躯体化得分，以及康复效果得分，包括生理、心理社会、与医务人员的关系、婚姻关系、性关系。

1.3 统计学分析

2 结果

2.1 两组SCL-90评分比较

观察组焦虑、恐惧、抑郁、敌对、躯体化评分均低于对照组（P<0.05，表1）。

2.2 两组康复效果评分比较

观察组生理、心理社会、与医务人员的关系、婚姻关系、性关系、总分均低于对照组（P<0.05，表2）。

3 讨论

结肠癌根治术创伤较大，加上术后的化疗使得患者身心受到较大的伤害[8-9]，并发症的发生亦加大了患者的心理压力。在术后化疗过程中，对患者进行适当的护理，是护理人性化的一个重要方面。

在护理过程中，对患者的生命体征进行密切监测，能及时发现问题，并积极处理。化疗还会影响食欲和营养吸收，对患者加强营养支持，可以提高患者的免疫功能，降低并发症的发生[10]。化疗后，对患者进行心理疏导，可以改善患者的不良情绪。本研究显示，观察组焦虑、恐惧、抑郁、敌对、躯体化评分均低于对照组（P<0.05）。

李雅丽[11]认为，良好、正确的术后护理，能促进患者健康，减少并发症。可见对结肠癌术后化疗患者进行护理是十分有意义的。本研究显示，观察组康复效果评分（生理、心理社会、与医务人员的关系、婚姻关系、性关系、总分）均低于对照组（P<0.05）。梁玉玲等[12]认为，舒适护理可明显改善结肠癌术后化疗患者的康复效果，与本文研究结果一致。另外，在护理过程中，尤其要注意并发症的发生，患者常见的并发症包括切口疼痛、切口感染、泌尿系统感染等，一旦发生，要立即处理。总之，舒适护理对结肠癌术后化疗患者康复效果有积极的影响。

参考文献

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