无缝隙护理管理在产科的应用效果及对院内感染的影响观察

堵敏芳

（无锡妇幼保健院 产科十一病区，江苏 无锡 214000）

产科作为临床上较为重要的科室之一，主要针对女性健康提供积极有效的诊治方法。随着现代女性对自身的健康重视程度加深，越来越多的女性逐渐开始接受临床治疗，并且对护理服务有着更深层次的需求[1]。传统的护理模式主要是以疾病为中心，根据医嘱对患者实施用药治疗，以满足患者的生理健康作为护理重点。随着现代医疗技术、服务水平不断提升，人们对于生命质量的需求也在不断的提高，传统医疗服务模式逐渐面临改革。在本文中，针对本院在2017年到2018年间收治的产科患者展开研究，探讨无缝隙护理管理模式在产科患者中的应用效果，以下是详细报道内容。

1 资料、方法

1.1 资料

将2017年1月-2018年3月间在本院接受治疗的产科患者视为研究样本，采用随机抽样法，选择出病例数80例，将这80例的产科患者以不同的护理方式进行分组：分为对照组、观察组，一组40例。所有患者均知晓并同意参与研究，排除患有恶性肿瘤、严重肝肾功能不全、心功能不全患者；排除精神障碍、无法自主表达意见的患者；排除合并患有精神病史患者；排除住院期间死亡患者。

其中，对照组共40例，年龄在22-41岁，平均年龄32.74岁；观察组共40例，年龄26-41岁，平均年龄31.16岁。两组患者一般资料比较无较大差异（P〉0.05），可以进行数据比较和分析。

1.2 方法

对照组患者实施常规护理管理模式，具体方法为：根据医嘱，对患者实施原发性疾病的用药护理，做好患者住院护理，给予患者一个优质的病房环境，协助患者养成良好生活习惯，密切关注患者基本生命指标等。

观察组产科患者实施无缝隙护理管理模式，具体方法[2]：①建立无缝隙护理管理小组 根据无缝隙护理管理模式，规范各级护理人员的工作内容、操作和服务流程，明确各个岗位职责，量化细节护理内容。安排护理人员进行无缝隙护理管理理论知识学习，掌握各个护理技巧，充分满足患者的身心需求。

②开展无缝隙护理管理流程 以临床路径为基础，在日常基础护理工作，将时间作为横轴，护理内容为纵轴，每天开展优质的护理内容，并由患者进行监督。秉持以人为本的护理理念，护理人员在护理过程中需要注意自身行为举止，保护患者的隐私，与患者进行密切的心理交流，了解患者的内心所需，鼓励患者配合治疗。

③个性化、针对性护理 针对患者的病情不同、身体状态不同、心理不同对对患者实施针对性护理服务，以人文关怀为中心，根据患者的实际需求适当调整、制定护理服务。在重点区域做好无菌原则，监测患者的病房环境，并严格落实无菌操作，加强消毒隔离措施，预防院内感染[3]。

1.3 观察指标

观察2组产科患者的护理前后的心理状态、医院感染发生率等。采用焦虑、抑郁自评量表对妇产科患者的心理情况进行评估。SAS、SDS评分标准分别为：50分（SDS低于53分）以下为心理健康，高于50分（SDS为53分）则表示患者心理压力较大，随着分值越高患者内心压力越大。

1.4 统计学处理

所有数据均进行准确核对和录入，采用SPSS17.0 for windows软件进行统计学处理。将2组患者的SAS、SDS评分作为计量资料，使用（X）均数±（S）标准差表示，组间比较使用T检验；将2组患者院内感染发生率作为计数资料，使用n（%）表示，组间比较使用χ²检验。当数据对比存在p＜0.05时，表示2组患者的各项指标对比结果有统计学意义。

2 结 果

2.1 2组产科患者护理前后的SAS、SDS评分对比

护理前，2组患者的SAS、SDS评分对比结果并无统计学意义：P小于0.05；护理后，观察组产科患者的SAS、SDS评分明显优于对照组，数据对比差异性较大：P小于0.05。

表1 2组产科患者的SAS、SDS评分对比（±s）

表1 2组产科患者的SAS、SDS评分对比（±s）

组别 例数 护理前SAS 护理后SAS 护理前SDS 护理后SDS对照组 40 56.52±3.13 53.43±2.49 58.93±4.15 53.49±3.14观察组 40 56.73±3.09 48.94±2.15 58.91±4.28 45.20±3.12 t/0.3019 8.6319 0.0212 11.8446 P/0.7635 0.0000 0.9831 0.0000

2.2 2组产科患者院内感染发生率对比

观察组患者中共有2例患者发生院内感染，并发症发生率为5.00%，明显低于对照组的12.00%（5例），组间数据对比差异性较大：卡方值=4.1143 P=0.0425。

3 讨 论

无缝隙管理模式指的是，以科学管理为依据，通过优化职能、创新改革、重组业务流程等方式，建立一个具有高执行力、决策率，实施监督、反馈的一体化管理体系[4]。

无缝隙护理管理模式，将以人为本作为护理重点，以患者的实际情况对患者实施针对性护理干预，并提供优质的护理服务，以保证患者心理健康[5]。无缝隙护理管理不仅关注患者的生理护理，同时还注意患者隐私保护，护理人员保持良好的服务态度，为患者改善心理状态。在护理过程中，严格遵循无菌操作原则，加强对患者病房的监管护理，提供优质的病房环境，从而有效降低院内感染发生率。无缝隙护理管理的应用，为患者提供了良好治疗环境、优质的护理服务，保障了患者的身心健康，应用效果十分令人满意[6]。

在本次研究中，观察组产科患者护理后的SAS、SDS评分改善程度显著优于对照组，组间数据对比：P小于0.05；而且观察组产科患者护理后的院内感染发生率显著低于对照组，数据对比结果存在明显的统计学意义：P＜0.05。

综上所述，对产科患者实施无缝隙护理管理模式，能够改善患者的心理压力，提高患者的主观能动性，预防院内感染发生，应用价值较高，值得推荐。