长春西汀联合血栓通治疗急性脑梗死临床观察

尤玉坤　刘国新

【摘要】目的 分析总结长春西汀联合血栓通治疗急性脑梗死的临床效果。方法 选择2015年11月～2016年12月10月期间102例住院的急性脑梗死患者，随机分为两组，治疗组和对照组，每组51例。对照组患者给予血栓通0.5，日1次静点控制血压，调整血糖，使用脱水剂抗凝药物营养神经等常规治疗。观察组患者给予血栓通0.5，每日1次静点，同时给予长春西汀20毫克静脉滴注。连续治疗14天。结果 治疗组患者总有效率为94%。对照组患者总有效率为76%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 长春西汀联合血栓通治疗急性脑梗死效果显著，值得临床应用。

【关键词】急性脑梗死；长春西汀；临床效果

【中图分类号】R743 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2018.24..01

急性脑梗死是急性血管阻塞引发急性缺血性脑血管疾病，患者多数遗留后遗症患者生活质量下降，积极改善急性脑梗死患者预后，利于提高患者生存质量，减轻家庭经济负担。本组资料观察血栓通联合长春西汀治疗急性脑梗死的临床效果。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

102例患者随机分为治疗组和对照组。治疗组51例，男性28例，女性23例，年龄48～82岁，平均年龄（62.5±4.2）岁，病程1小时～7天，对照组51例。男性24例，女性27例，年龄（47～83）岁，平均年龄（61.4±3.1）岁，病程0.5小时～7天。患者行头部CT或者核磁检查确诊，患者均符合第四届全国脑血管会议制定的标准。患者为第一次发病。排除肝肾功能严重障碍者。排除血栓通、长春西汀药物过敏等禁忌者。两组患者在性别、年龄、梗死部位比较差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 方法

102例患者住院后检查血压、血糖等生命体征，依据血压、血糖情况给予降压、降糖等对症处置。根据患者病情应用脱水药物、抗凝药物、给予营养神经等对症治疗。常规组患者给予血栓通0.5日1次静点等上述治疗。对照组患者给予长春西汀20毫克静脉滴注，同时给予血栓通0.5日1次静点。两组患者连续治疗14天。

1.3 判定疗效

两组患者治疗前后进行神经功能缺损判定，判定标准应用全国脑血管病会议制定的临床神经功能缺损程度评分标准进行评分。临床效果评定为基本痊愈患者病残程度为0级、显效患者病残程度为1～3级、有效、无效患者病情未好转或加重。

1.4 统计学方法

使用计算机统计临床数据进行统计学分析，使用x2检验，P<0.05，有统计学意义。

2 结 果

3 讨 论

急性脑梗死是常见的缺血性脑血管疾病之一，病因是脑血管阻塞导致血流中断，脑局部功能缺损，是脑组织缺血缺氧坏死导致。脑梗死患者有效积极治疗是改善患者预后的关键，是减轻患者神经功能缺损程度的关键。急性脑梗死急性期经过治疗后多数患者会遗留后遗症，影响正常生活，生活质量下降。有效积极治疗脑梗死改善患者预后，提高患者生存质量。

长春西汀具有扩张脑血管作用，是小蔓长春花的提取物。长春西汀有多种作用可以改善大脑代谢、血流量和血液流变学性质。能够缓解兴奋性氨基酸诱发的细胞毒作用，抑制电压依赖的钠离子通道和钙离子通道NMDA和AMPA受体，增强腺苷的神经保护作用。能够增加大脑组织对氧气和葡萄糖的攝入和消耗，改善大脑的耐受力，促进大脑中去甲肾上腺素和5-羟色胺更新，具有抗氧化作用。

抑制血小板聚集、降低血粘度，增加红细胞变形性、抑制红细胞摄入腺苷，降低红细胞和氧的亲和力促进组织的氧运输。增加心排血量的脑部供应百分比，降低脑血管阻力。

血栓通为白色冻干粉，主要成份为为三七总皂苷，药理学研究具有活血祛瘀，通脉活络。用于瘀血阻络，中风偏瘫，胸痹心痛及视网膜中央静脉阻塞症。能够抑制血小板聚集，利于改善脑血流。通过本组资料临床观察结果表明：治疗组治疗效果优于对照组，治疗组神经功能缺损评分改善优于对照组，说明长春西汀联合血栓通治疗急性脑梗死临床效果显著值得临床推广应用。

参考文献

[1] 宋书意.长春西汀联合血栓通治疗急性脑梗死临床观察[J].现代医药卫生，2008（09）：1305-1306.

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本文编辑：李 豆