早期康复护理干预在脑卒中偏瘫患者中的应用效果分析

杨丽莉

【摘要】目的：分析早期康复护理干预在脑卒中偏瘫患者中的应用效果。方法：研究对象是从2017年3月到2018年3月期间我院心血管内科接收并治疗的脑卒中偏瘫患者中抽取的200例，平均分为常规组和干预组，常规组采用常规护理，干预组在常规护理的基础上采用早期康复护理干预。比较it床效果。结果：护理后，干预组患者的FM-B平衡量表评分为（15.87±2.78）分，生活质量评分为（99.29±3.92）分，均明显高于常规组（P<0.05）。结论：早期康复护理干预在脑卒中偏瘫患者中的应用效果显著，值得临床推广应用。

【关键词】早期康复护理干预；脑卒中偏瘫；应用效果

脑卒中偏瘫（Cerebral apoplexyherniplegia）是脑卒中遗留的残障症状之一[1]，影响患者的运动功能以及生活质量。患者在常规治疗的基础上，早期行积极有效的护理，能够有效避免并发症的产生，恢复患者的运动功能，提高患者的生活质量，促进患者尽快康复。我院选择200例脑卒中偏瘫患者为研究对象，分析早期康复护理干预在脑卒中偏瘫患者中的应用效果。

1 研究对象和方法

1.1 研究对象

研究对象是从2017年3月到2018年3月期间我院心血管内科接收并治疗的脑卒中偏瘫患者中抽取的200例。

纳入标准：

（1）均为脑卒中偏瘫临床典型患者。

（2）均符合《各类脑血管病的诊断标准》。

（3）均符合Fugl-Meyer平衡量表（FM-B）评定标准。

剔除标准：

（1）其他疾病导致偏瘫的患者；

（2）合并患有肝肾功能不全等其他严重内科疾病者；

（3）合并精神类疾病患者。

200例患者，平均分为常规组和干预组，每组100例。常规组中，男50名，女50名，年龄49到69岁，平均年龄（61.24±0.15）岁。干预组中，男49名，女51名，年龄48到70岁间，平均年龄（61.33±0.48）岁。应用生物统计学分析本研究对象的一般资料，如性别、年龄、治疗历史等显示，P值大于0.05，可进行对比。

1.2 方法

常规组采用常规护理，包括医嘱护理、用药护理以及简单的口头教育。

干预组在常规护理的基础上采用早期康复护理干预模式：

（1）成立早期康复护理干预小组。小组成员由专家、主治医生、护士长及护理人员组成，所有成员经培训合格后上岗。针对患者的临床资料进行分析，积极制定有效的护理措施，满足患者的护理需求。

（2）健康教育干预。小组人员向患者讲解脑卒中偏瘫的临床医学知识和早期康复知识，让患者认识到早期康复护理对疾病治疗的临床意义，增强脑卒中偏瘫的认知水平，调动康复治疗的积极性，提高配合治疗和护理的依从性。

（3）心理干预。脑卒中偏瘫患者由于承受病痛的折磨，多具有焦虑、抑郁、紧张、恐慌等不良心理状态，小组成员应增加与患者的沟通机会，亲切地与患者进行交谈，给予患者安慰，消除患者的不良情绪，向患者讲解成功的案例，以增强疾病康复的信心。

（4）早期体位护理干预。协助患者早期保持正确的健侧卧姿，避免压迫患肢，注意抬高患侧手足，并注意翻身训练，加强皮肤护理，防止水肿、褥疝等并发症的产生。

（5）早期肢体运动训练干预。对患者的神经功能进行评估后，根据评估结果，掌握患者的病情，对患者肢体进行定时分段按摩，指导患者做肢体训练，包括手臂摇摆，上半身仰卧训练，侧卧伸展腿部训练，难度由小到大，动作由简到难，以患者能承受的范围为限。逐步训练患者自行起床、穿衣、洗涮、步行等日常活动。

（6）生活自理功能训练。逐步训练患者自行起床、穿衣、洗涮、步行等日常活动，以促进恢复运动功能。

1.3 评价标准

采用Fugl-Meyer平衡量表（FM-B）评定患者治疗前后的平衡功能。Fugl-Meyer平衡量表（FM-B）評价标准：共无支撑坐位、健侧展翅反应、患侧展翅反应、支撑下站立、无支撑站立、健侧站立、患侧站立七个项目。每次项目0～2分三个级别进行记分，评分为。到14分，少于14分，说明平衡功能有障碍，评分越低，表示平衡功能障碍越严重。

比较两组患者不同护理后生活质量情况。患者生活质量采用生活质量指数评定表进行评价，总分为26分到130分，得分越高，代表生活质量越好。

1.4 数据分析与处理

采用生物统计学SPSS19.0软件对本次试验记录到的统计数据进行处理，剂量资料以（x±s）表示，采用t检验；计数资料以相对数（%）表示，采用卡方检验。以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 比较两组患者护理前后FM-B平衡量表的评分情况

结果如表1所示。护理前，两组患者FM-B衡量表评分相比无显著差异（P>0.05）；护理后，干预组FM-B平衡量表评分为（15.87±2.78）分，明显高于常规组（P<0.05）。

2.2 比较两组患者护理前后生活质量评分情况

结果如表2所示。护理前，两组患者生活质量评分相比无显著差异（P>0.05）；护理后，干预组患者的生活质量评分为（99.29±1.92）分，明显高于常规组（P<0.05）。

3 讨论

脑卒中是指脑部血管突然破裂或因血管阻塞的条件下，血液不能流入大脑，引发脑组织损伤的疾病[2]。该病发病较快，病程长，难治愈且恢复缓慢，易复发，易造成后遗症，如偏瘫等[3-4]。具体表现为无法站立、行走困难等症，患者预后差，生活质量会造成较大的影响。临床治疗以溶栓、营养神经、抗凝等为主，以促进患者神经功能恢复。在积极治疗的基础上，如何寻求一种有效的护理方法，早期对患者进行干预，对于防止出现更多的并发症，提高患者生活质量，具有重要的意义。

传统的护理方法简单，护理过程耗时长、过程繁琐、疗效欠佳，导致患者抵触情绪较高，配合训练的依从性差。近年来，随着医学观念逐渐更新换代，早期康复护理干预在临床中得到一定的应用，早期康复护理是指在临床护理过程中，护理人员应用康复医学等各科理论、技巧和技术方法，对患者早期进行残余机能的恢复，从而达到护理目标，一方面，能够保护患者生命安全，恢复其肢体功能；另一方面，从语言、肢体功能、心理等方面促进患者康复。本研究显示，采用早期康复护理干预的患者，护理后FM-B平衡量表评分为（15.87±2.78）分，生活质量评分平均达到（99.29±3.92）分，效果显著，值得临床推广应用。

参考文献

[1]何晓璐.社区医院早期康复护理对脑卒中偏瘫病人日常生活活动能力影响的研究[J].全科护理，2017，15（03）：337-339.

[2]李素淑.早期系统化康复护理对脑卒中偏瘫患者日常生活活动能力及不良情绪的影响[J].黑龙江医药科学，2016，39（05）：120-121.

[3]谢荣香，林秋文，曾静等.连续康复护理干预对脑卒中偏瘫患者肢体功能和生活质量的影响[J].中外医学研究，2016，14（17）：81-82.

[4]刘雪芳，张红梅，苗凤茹等.神经内科针对性护理干预措施对脑卒中偏瘫患者下肢静脉血栓形成的预防作用分析[J].实用临床医药杂志，2017，21（08）：17-20.