麻醉后患者呼吸道感染发生情况及相关影响因素分析

陶猛

【摘要】目的 分析麻醉后呼吸道感染的发生情况以及相关的影响因素，通过制定相关预防策略以降低呼吸道感染发生率。方法 回顾性分析本院2015年2月～2018年5月收治的650例外科手术患者的临床治疗，对患者麻醉后呼吸道感染情况及相关影响因素进行分析。结果 650例手术患者麻醉后出现45例呼吸道感染情况，感染率为6.92%，其中以胃肠外科手术中感染最为常见。急诊手术、全身麻醉、手术时间≥3 h、合并2种以上基础疾病及中重度营养不良是导致外科手术患者麻醉后呼吸道感染的影响因素。结论 外科手术中，在麻醉后常因各种因素引起呼吸道感染，因此应引起相关部门的重视，针对相关因素制定科学的预防措施，以降低院内感染的发生率。

【关键词】麻醉；呼吸道感染；相关影响因素

【中图分类号】R562 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095.6681.2018.08.23..02

随着外科手术的不断增加，术后感染发生率也逐年上升[1]。外科术后感染中，呼吸道感染是最常见的感染类型，这对患者的预后不利，因此加强术后呼吸道感染的控制至关重要。本次研究主要了手术麻醉后患者呼吸道感染相关情况，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年2月～2018年5月本院接受的650例外科手术患者为研究对象，其中有男性350例，女性300例；年龄12～74岁，平均年龄（42.3±3.2）岁。

1.2 方法

回顾性分析患者的手术记录及住院病理，依据卫生部制定的《医院感染诊断标准》诊断呼吸道感染情况，具体包括上呼吸道感染与下呼吸道感染两种类型，在研究前也排除掉术前已经发生呼吸道感染的患者。

对650例患者的手术治疗资料进行分析，具体包括手术类型、麻醉方式、手术时间、合并基础疾病、营养不良，分析引起麻醉后呼吸道感染的相关影响因素。

1.3 统计学分析

使用Excle表格进行统计，借助SPSS 20.0软件做统计学分析，计数资料用x2检验，以P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 呼吸道感染发生情况

650例外科手术患者麻醉后出现45例呼吸道感染，感染率为6.92%。其中胃肠外科感染率最高，为14.29%，骨科感染率最低，为1.41%，具体见表1。

2.2 呼吸道感染相关影响因素

急诊手术类型、全身麻醉方式、手术时间≥3 h、合并2种以上基础疾病及中重度营养不良是导致麻醉后呼吸道感染的影响因素，见表2。

3 讨 论

呼吸道感染是行外科手术患者麻醉后常见的并发症，该并发症会严重影响患者术后康复，延长患者住院时间并增加患者的治疗费用[2]。因此有效预防麻醉后呼吸道感染受到广大医护人员的重视。

本次调查研究表明，在麻醉后呼吸道感染发生情况上，胃肠外科及神经外科手术中出现感染情况要比其它手术中感染情况高[3]。主要因为胃肠外科手术常常会影响患者正常消化系统及呼吸系统，而神经系统作为控制人们呼吸的主体，两种手术均会增加麻醉后呼吸道感染情况，所以针对临床行胃肠外科及神经外科手术治疗的患者，医护人员一定要重视麻醉后呼吸道感染的预防，保证手术在无菌环境下进行，降低感染率。

且研究结果中，还显示麻醉后呼吸道感染同手術类型、麻醉方式、手术时间、合并基础病及营养不良有直接联系。行急诊手术的患者，很多患者机体处于不稳定的状态，麻醉后就容易引起呼吸道感染，因此为了有效预防感染情况，针对行急诊手术的患者就需要做好病情监测及手术中的无菌操作。采取全身麻醉及合并基础疾病的患者，机体代谢受影响，容易引起感染，所以针对切除较浅的手术尽量采取局部麻醉，并且在术前先治疗患者基础疾病。手术时间在3 h以上及营养不良的患者，会出现手术耐受性低的情况，这样很容易引起感染，因此实际治疗中需为营养不良的患者提供鼻管喂营养液，时间较长的手术需要在术前为患者使用合适的抗生素，以降低麻醉后呼吸道感染发生，保证手术治疗效果及降低并发症发生率。

参考文献

[1] 李 宁，张义龙，赵国军，等.全身麻醉患者术后呼吸道感染的相关因素分析[J].中华医院感染学杂志，2016，26（5）：1116-1117.

[2] 毛 华，宋翠雪.手术麻醉患者呼吸道感染的相关因素分析[J].临床医药文献电子杂志，2018，23（6）.

[3] 吴蓓蓓.气管插管麻醉术后呼吸道感染原因分析及防控[J].中国卫生产业，2016，13（9）：58-60.

本文编辑：吴 卫