替米沙坦改善心力衰竭的研究

陈亚军

【摘要】目的 研究分析对心力衰竭患者采用替米沙坦治疗的临床效果。方法 选取2012年12月～2017年12月我院收治的心力衰竭患者60例为此次研究对象，按照数字表随机分组原则，分为研究组和参照组，其中参照组为30例，采用常规治疗方法，研究组为30例，在常规治疗基础上予以替米沙坦治疗，比较两组临床治疗效果。结果 比较分析，研究组总有效率为（96.67%），高于参照组总有效率（76.67%），差异有统计学意义（P<0.05）。结论 对心力衰竭患者实施替米沙坦治疗，有着优异的治疗效果，值得临床推广。

【关键词】替米沙坦；心力衰竭；心功能；临床效果

【中图分类号】R541.6 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095.6681.2018.05.14..02

参考目前临床中针对心力衰竭治疗提出的相关研究课题发现，替米沙坦治疗方案能够对患者的心功能改善起到积极的意义，有利于患者气短、心悸及呼吸困难等临床症状改善，具有十分积极的应用价值[1]。在此研究背景下，我院为进一步观察替米沙坦的临床治疗效果，积极于2012年12月～2017年12月，对60例心力衰竭患者，对替米沙坦的临床应用价值，做出更加深入的研究，现如下报告。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2012年12月～2017年12月我院收治的心力衰竭患者60例为此次研究对象，按照数字表随机分组原则，分为研究组和参照组，其中参照组为30例，男性患者16例，女性患者14例，年齡27～82周岁，平均年龄（53.29±1.21）；研究组为30例，男性患者18例，女性患者12例，年龄28～81周岁，平均年龄（53.67±0.83），对照比较两组一般资料，差异不明显（P>0.05），两组可比性优异。此次实验获得了我院伦理委员会的批准以及认可。同时患者以及患者家属均在对此次研究实验过程、目的以及作用了解掌握的背景下，签署了由我院提供的知情同意书，自愿参与研究过程。

1.2 治疗方法

对参照组采用常规治疗。

对研究组在采用常规治疗的基础上，予以患者替米沙坦（商品名：替米沙坦片（邦坦）；生产企业：江苏万邦生化医药股份有限公司；规格：40 mg/片；国药准字：H20050715）治疗。指导患者口服用药。初始给药剂量为一天40 mg，根据患者的病情实际变化情况，对患者适量增加给药剂量，不超过一天80 mg。

两组患者均连续治疗6个月。

1.3 观察指标

统计比较两组临床治疗效果。采用美国纽约心脏病协会（NYHA）心功能分级评价量表，将量化分为Ⅰ～Ⅳ级，其中Ⅰ级：患者经过治疗后，其日常活动量不受限制，且无心衰症状，从事一般体力劳动时不会引起气短、心悸及呼吸困难等临床症状，评定为显效；Ⅱ级，日常活动出现心衰症状（呼吸困难、乏力）；Ⅲ级，低于日常活动出现心衰症状，一般体力劳动时，会引起气短、心悸及呼吸困难等临床症状，但休息时无症状，评定为有效；Ⅳ级：患者治疗后依旧不能从事任何体力劳动，且患者在休息状态时，会有心衰症状，如气短、心悸及呼吸困难等临床症状。

1.4 统计学方法

统计学通过SPSS 20.0软件处理。计数资料以例数（n）、百分数（%）表示，采用x2检验，计量资料以“x±s”表示，采用t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

研究组总有效率为（96.67%），参照组总有效率为（76.67%），差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

3 讨 论

心力衰竭是临床中十分常见的一种多发病，通常是指多种主客观因素，造成患者心肌损伤，从而改变患者心肌结构以及功能，引起患者心室泵血功能降低。即使患者的心脏在足够静脉回流条件下，其心搏出量仍不能够满足机体代谢需要，或者是依赖于充盈压升高来补偿的病理状态。心力衰竭是一种综合因素引起的复杂性临床综合征，同时也是多种心脏病的最终结局。心力衰竭一旦发生就不会停止，并且会随着时间的推移，逐步使得患者发生牢力性胸闷、气短以及心悸、呼吸困难、水肿等心力衰竭临床症状。在这个过程中，患者的生活质量下降，健康状况持续恶化，劳动力逐渐丧失，反复进出医院就诊，医疗费用增加，给家庭及社会都带来沉重的负担[2]。尤其在基层医院中，针对心力衰竭患者治疗，多集中在利尿、强心以及扩血管治疗上，其远期治疗效果并不理想，患者全因死亡率以及心脏性猝死率居高不下，因此，如何采用更加科学的治疗方案，加强患者心功能改善效果，成为目前我院十分关注的问题。在此次实验研究结果明示，采用替米沙坦治疗后，心力衰竭患者的临床治疗效果优异（96.67%），要优于常规治疗效果（76.67%），差异有统计学意义（P<0.05）。替米沙坦是一种非肽类血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，其能够对ATI受体进行可选择性的阻滞，且对患者其他受体系统无任何影响[3]。同时该药可以对ATI受体介导的血管紧张素Ⅱ受体全部活性有着一定的阻断效果，能够对（血管收缩以及促交感神经活性增加进行抑制，能够控制患者血压，对患者血管有着扩张作用，同时可以抑制肾素-血管-紧张素-醛固酮系统，对患者心肌以及小血管重塑有限制效果，能够维护患者心肌功能，可以推迟从、充血性心力衰竭患者的病情进展，实现降低心力衰竭患者远期死亡率的目的，有利于降低心血管疾病的发生，能够对患者心血管起到一定的保护作用，提高了患者心功能改善效果，帮助患者恢复正常生活，提升了患者的生活质量。

综上所述，对心力衰竭患者的临床治疗过程中，积极加用替米沙坦治疗，能够对患者的临床症状进行有效改善，且对患者心血管有着一定的保护作用，可以有效调整血管压力，对患者的治疗作用十分显著，于临床中推广的价值较高。

参考文献

[1] 黄焕峰，季卫强.替米沙坦对慢性收缩性心力衰竭患者心功能影响的临床研究[J].岭南急诊医学杂志，2017，22（01）：66-68.

[2] 赵献明.替米沙坦治疗充血性心力衰竭的临床疗效及对血清血管紧张素Ⅱ和B型脑钠肽水平的影响[J].实用心脑肺血管病杂志，2015，23（07）：58-60.

[3] 宋福春，王崇屹.替米沙坦联合卡维地洛治疗慢性充血性心力衰竭疗效观察[J].中国医药科学，2014，4（10）：83-85.

本文编辑：王雨辰