健康教育在新生儿缺血缺氧性脑病中的临床应用价值研究

刘兴芝

【摘要】目的 探讨个体化健康教育对新生儿缺血缺氧性脑病患儿家长健康知识掌握程度和治疗依从性的影响。方法 将84例HIE患儿家长按照数字表随机分组的方法分为干预组和对照组各42例，其中对照组采用常规健康教育，干预组在常规健康教育的基础上采用个体化健康教育，对两组干预后健康知识掌握情况及治疗依从性情况进行分析。结果 经过比较发现实验组在高血压基础知识；用药知识；饮食知识；运动知识知晓率均明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），干预组患儿家长的治疗和护理依从率为92.68%明显高于对照组73.17%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 个体化健康教育模式可以有效的提高HIE患者家长的健康知识水平，改善患儿家长的治疗和护理依从性。

【关键词】新生儿缺血缺氧性脑病；健康教育；个体化

【中图分类号】R473.72 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095.6681.2018.05.14..02

新生儿缺血缺氧性脑病（HIE）是新生科最常见的疾病，同时也是导致新生儿致死和致残的主要原因之一[1]，目前绝大部分的HIE患儿急性期在医院接受治疗后，因各种医疗卫生条件的限制，而后续的康复治疗主要是在家庭进行，因此患儿家长对于HIE相关知识的掌握情况直接影响患儿的长期预后，因此对于患儿家长的健康教育具有迫切的临床需要，为此本研究采用个体化健康教育对患儿家长进行健康教育，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年1月～2017年12月定州市第二人民医院进行住院治疗的HIE患儿家长84例为研究对象，所有研究对象均符合下列标准：①中华医学会制定的HIE诊断标准[2]。②家长为患儿的主要照顾人。③患儿家长无精神系统疾病；能够正常交流，并且愿意参加本研究。所有研究对象按照数字表随机分组的方法分为干预组和对照组，各42例，两组患儿家长的文化水平，患儿的病情严重程度均无统计学差异（P>0.05）。

1.2 方法

2组患儿均进行营养脑细胞、脱水、镇静对症支持治疗等常规治疗。对照组患儿家长由主管护师采用座谈会、发放宣传卡等方式对患儿家长进行HIE相关知识的健康教育。干预组采用：⑴由主管护师通过交流，初步评估每个家长对HIE的认识情况，根据家长对HIE相关知识的掌握情况，重点讲解患儿家长不太了解的相关知识，讲述新HIE发生的机制、症状、主要治疗方法等内容，使得患儿家长对HIE有初步的了解，并讲述以往成功的案列，使患儿家长增强治疗的信心，降低家属的焦虑等负性心理情况。（2）学习HIE患儿的相关康复护理治疗知识：通过示例、发放书籍、集中讲座等形式进行健康教育。（3）出院康复指导：在患儿经过治疗后，出院后护理人员定期进行电话和门诊回访，指导患儿家长在出院后的相关康复问题，督促家长对患儿进行家庭训练，避免患儿家长放弃治疗。

1.3 观察指标

患儿家长出院前观察下列指标：⑴HIE健康知识掌握情况，调查HIE发病等相关知识，治疗相关知识，喂养相关知识及出院后康复相关知识，分别制定10个简单的问题，答对6个位达标，否则为未达标。（2）治疗依从性：完全依从：完全按医嘱进行相关的治疗和护理；部分依从：对护理和治疗工作部分配合；不依从：不配合医生和护士的治疗和护理工作。

1.4 统计学方法

所有数据经过校队后均输入计算机，采用SPSS 22.0建立数据库，计量资料数据用x±s表示，采用t检验进行统计学分析，以P<0.05有统计学差异。

2 结 果

2.1 两组患者高血壓相关知识知晓情况比较

经过比较发现实验组在高血压基础知识；用药知识；饮食知识；运动知识知晓率均明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.01），见表1。

2.2 两组患儿家长依从性比较

经过观察发现干预组患儿家长的治疗和护理依从率为92.68%明显高于对照组73.17%，差异有统计学意义（P<0.05），详见表2。

3 讨 论

HIE可以导致新生儿神经细胞损害，遗留严重的后遗症，但是目前因为患儿家长由于HIE知识缺乏，对HIE本身治疗护理预后认识不足，害怕患儿出现严重的不良预后等等因素，导致患儿家长常常出现不同程度恐惧、焦虑等不良心理情绪，不能主动配合治疗，特别是出院后不知道如何对患儿进行康复护理。同时HIE的治疗必须要求早期连续性的治疗，而对于HIE的健康教育主要是以患儿家长为研究对象，通过有计划、有目的健康教育过程，使患儿家长了解、增进HIE相关健康知识，使其行为向有利于康复的方向发展。因此对HIE患儿家长进行健康教育是必要的、重要的。

为此本研究采用个体化健康教育模式对HIE患儿家长进行了相关的健康教育，结果显示：采用个体化健康教育模式进行健康教育的患儿家长在高血压基础知识；用药知识；饮食知识；运动知识知晓率均明显高于采用传统教育方案的对照组患儿家长，并且治疗和护理依从性更为理想，这一结果说明个体化健康教育模式对HIE患儿家长进行了相关的健康教育效果显著，而个体化健康教育模式在HIE患儿家属的健康教育中发挥良好的效果，这是因为个体化健康教育模式是一种“一对一”的个体化健康教育，针对不同患儿家长进行针对性的健康教育，提高了患儿家长治疗信心，从而提高了患儿家长的治疗和护理依从性。

综上所述，本研究认为个体化健康教育模式可以有效的提高HIE患者家长的健康知识水平，改善患儿家长的治疗和护理依从性，并且操作简单，可以很好的在基层医院进行推广应用。

参考文献

[1] 陈江红，王 娜，黄乃磊.脐动脉和胎儿大脑中动脉血流频谱预测新生儿缺血缺氧性脑病的价值[J].广东医学，2017，38（11）：1707-1710.

[2] 中华医学会儿科学分会新生儿学组.新生儿缺氧缺血性脑病诊断标准[J].中国当代儿科杂志，2005，43（2）：584-584.

本文编辑：王雨辰