针灸推拿治疗膝关节退行性关节炎的临床疗效

洪冬英 上海市黄浦区顺昌医院，上海 200023

膝关节退行性关节炎也称为肥大性关节炎、增生性膝关节炎及老年性关节炎，主要是慢性积累性关节磨损和膝关节退行性改变所致，以膝关节软骨破坏、慢性及骨质增生为特征的关节疾病[1]。从临床来看[2]，这种疾病常见于中老年人，尤其是50～60岁老年人特别多，女性超过男性。患上该疾病患者具有下蹲困难、晨僵、行走屈伸不利及膝关节肿胀疼痛等各种症状，给病患者造成极大痛苦。随着针灸治疗不断应用于临床，针灸推拿逐渐使用到退行性关节炎的治疗中。因此，该文研究该院2016年2月—2017年5月收治的100例患者针灸推拿治疗退行性关节炎具有医学价值，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

以该院收治膝关节退行性关节炎200例作为研究对象，所有患者都符合膝关节退行性关节炎的有关诊断标准，随机将患者分成观察组和对照组，每组有患者100例；其观察组100例患者，有男性患者52例，女性患者48例，患者年龄处于45～78岁，平均年龄为（59.50±10.50）岁，平均病程（1.66±0.88）年；对照组100例患者，有男性患者42例，女性患者58例，患者年龄处于 44～77岁间，平均年龄为（58.70±9.50）岁，平均病程（1.36±0.98）年；从年龄、性别及病程等基本资料比较，两组比较差异无统计学意义（P＞0.05），因此两组具有可比性。

1.2 方法

对照组给予消炎痛治疗，患者口服用药，按照3次/d口服用药，服用剂量25 mg/次，持续治疗1个月。

观察组给予针灸推拿治疗，推拿主要采用按揉法、弹拨法及摇法等。首先调整患者的体位到仰卧位，对患者大腿股的四头肌周围进行拿捏和按揉，直到患者局部发热。然后医生站立到病患者膝外侧，用双拇指推挤患者的髌骨，然后在髌骨边缘压痛处给予垂直按压，使用单手掌根部对患者髌骨下缘处实施多次按揉。最后让患者呈俯卧位，对患者大腿后侧、腘窝及小腿后侧大约5 min处进行穴位按摩，给予1次/d推拿，持续治疗1个月。针灸治疗主要是选择患者膝眼、足三里、阳陵泉等各穴位，对患者进行辨证治疗，如为虚症就采用补法；如为实证就应采用泻法治疗。每周对患者针灸治疗3次，留针30 min/次，两周为1个疗程，实现治疗2个疗程。

1.3 判定标准

对所有患者随访1年后，将临床疗效划分成显效、有效和无效[3]；无效：表示病患者经过治疗后，其临床症状并未有任何变化，甚至有恶化趋势。有效：患者经过治疗后，膝关节活动时其疼痛感有缓解，症状具有明显改善。显效：患者经过治疗后症状完全消失，活动膝关节时无疼痛感，而且一年随访后没出现复发现象。治疗总有效=有效+显效；总有效率=（有效+显效）/总例数×100%。

1.4 统计方法

该文所有数据都采用SPSS 21.0统计学软件处理分析，[n（%）]表示计数资料，用 χ2检验，P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

从治疗结果可知，观察组治疗总有效率达到90.0%，对照组治疗总有效率达到68.0%，观察组临床疗效显著优于对照组，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。其统计结果如表1所示。

表1 两组患者临床疗效比较[n(%)]

3 讨论

在人体中，膝关节病主要用来支撑全身的重量，活动非常频繁和活跃，主要包含站立、跳跃、行走、跑步及下蹲等各种动作。因这种特殊性，膝关节极易出现劳损，在各种劳损中以膝关节退行性关节炎比较多见。这种疾病分为原发性与继发性两类，中老年人为这种疾病常见人群[4]。

从中医角度来看[5]，膝关节退行性关节炎属于痹证、骨痹及筋痹范畴，因年老体弱，气血失调，骨失滋养；或者因慢性劳损或外伤等各种原因，对气血运行造成影响，导致关节软骨增生、变性及粗糙，当活动时必定会摩擦关节面，引发筋骨、肢体及肌肉等各处出现酸楚麻木、疼痛现象，或者关节出现僵硬、屈伸不利或肿大等各种症状。在临床上，这种疾病主要病理表现为软骨变性、软骨面反应性增生及形成骨刺，因此主要采用保守治疗，可采用针灸、中药内服、推拿、中药熏洗等各种方法治疗。该文对该院观察组100例给予针灸推拿治疗。从治疗结果可知，观察组治疗总有效率达到90.0%，对照组治疗总有效率达到68.0%，观察组临床疗效显著优于对照组，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，对膝关节退行性关节炎患者给予针灸推拿治疗，能够有效提高患者疾病治疗效率，具有极高的应用价值，有效提高患者生活质量，所以这种治疗方法值得临床大量推广使用。