羌族成人体部测量指标与骨质量关系推断

李 珊 ，宇克莉 ，魏 榆，孙泽阳 ，张兴华 ，郑连斌 ，韩佳怡

（1.天津师范大学生命科学学院，天津300387；2.天津师范大学天津市动植物抗性重点实验室，天津300387）

骨量一般在医学实践中用于骨质疏松症的判断，测量方法包括双能X线吸收测定法（Dual energy X-ray absorptiometry，DEXA）和定量超声骨密度检测法（Quantitative ultrasound test，QUS），测量结果多为骨密度，而非骨质量.在体质人类学的田野调查中，由于条件有限，不能精确测量骨密度，使用生物电阻抗法则能够测得推定骨质量[1].研究[2-3]显示，峰值骨量的影响因素主要包括遗传与环境两个方面，其中，遗传因素的影响占60%～80%，环境因素的影响占20%～40%[4].环境因素又包括运动、钙摄入、疾病与药物等[5].目前对我国少数民族尤其是偏远地区民族的推定骨质量研究较少[4-8].

羌族是我国古老的少数民族之一，起源于甘青地区[9].在历史发展进程中，多数羌人被其他民族融合，仅岷江上游一支保留其习俗和文化发展至今，成为我国历史上唯一保留“羌”这一名称的民族[9].目前，羌族主要分布于我国西南的四川省，现有人口约30万.

关于羌族体质人类学的研究主要有头面部、皮褶厚度、舌运动类型等方面[10-12].本研究首次对羌族成人推定骨质量与身体测量指标之间的相关性进行分析，建立了推定骨质量推测方程.

1 研究对象与方法

本课题组于2015年4月和2016年9月赴四川省阿坝藏族羌族自治州茂县对843例（男性409例，女性434例）羌族成人进行了身高（Stature）、体质量（Body mass）、肩宽（Shoulder breadth）、骨盆宽（Crista iliaca breadth）、体脂率（Body fat）、肌肉量（Muscle mass）、推定骨质量（Presumption bone mass）7 项指标的测量，并进行了身高体质量指数（Stature-mass index）的计算.被调查人群年龄范围为18～75岁，按照 18～29、30～39、40～49、50～59、60～75岁的年龄梯度分为5组，男性每组人数分别为72、60、77、71和129人，女性每组人数分别为68、72、88、106和100人.被测量者均为世居当地3代以上的羌族成人，无残疾.

遵循知情同意原则，严格按照席焕久《人体测量方法》[13]进行测量.测量工具包括马丁人体测高仪、大弯脚规及人体成分测量仪.

应用Excel 2007和SPSS 19.0软件对数据进行Pearson相关分析、偏相关分析、t检验以及多元逐步回归分析.

2 结果与分析

2.1 羌族成人身体指标测量结果

羌族成人的7项身体指标测量结果和身高体质量指数计算结果如表1所示.由表1可以看出，随着年龄增长，羌族成人的身高一直呈下降趋势，体脂率一直呈上升趋势，体质量、肩宽、骨盆宽、肌肉量和推定骨质量均呈先升高后降低的趋势，在30～39岁达到最大值.羌族成人男性除了体脂率低于女性数值外，身高、体质量、肌肉量等6项指标及身高体质量指数均高于女性数值.男性推定骨质量为2.67 kg，约占体质量的4.04%，女性推定骨质量为2.15 kg，约占体质量的3.59%.

表1 羌族成人身体指标测量结果（Mean±SD）Table 1 Measurement results of anthropometuic indexes mass in Qiang adults（Mean±SD）

2.2 羌族成人推定骨质量的相关性分析

羌族成人推定骨质量的Pearson相关性和偏相关分析结果如表2所示.由表2可以看出，羌族成人无论男性还是女性，与推定骨质量相关性最强的均为肌肉量，其次为体质量.由于推定骨质量随年龄增长而降低，因此，将年龄作为控制因素进行偏相关分析的结果显示，与推定骨质量相关性最强的依然为肌肉量，其次仍为体质量.在以上2种相关分析中，出现性别差异的指标为身高与身高体质量指数：在羌族男性中，身高体质量指数与推定骨质量的相关性比身高与推定骨质量的相关性强，而羌族女性则与男性相反.

因此，根据Pearson相关分析与偏相关分析结果，羌族成人推定骨质量与体质量、肌肉量相关性最强，受二者影响较大，且体质量相同的情况下，肌肉量越大则推定骨质量越高.

表2 羌族成人推定骨质量相关性分析Tab.2 Correlation analysis of presumption bone mass in Qiang adults

2.3 羌族成人推定骨质量t检验

根据百利达公司的推定骨质量标准，将羌族男性、女性的体质量按照标准分为3组，每一组的推定骨质量与相应的标准推定骨质量进行比较，并对其进行t检验，结果如表3所示.由表3可以看出，同标准推定骨质量相比，羌族成人男性和女性的推定骨质量处于偏低水平，差异具有高度统计学意义（P＜0.01）.

表3 羌族成人推定骨质量与标准推定骨质量比较的t检验Tab.3 t-test results of presumption bone mass in Qiang adults

2.4 羌族成人推定骨质量回归分析结果

基于Pearson相关分析，运用线性回归分析建立羌族成人推定骨质量的估测方程，结果如表4所示.由表4可以看出，羌族成人男性根据肌肉量和体质量推测骨质量的方程标准差均较小，而女性根据肌肉量、体质量和身高体质量指数建立的推定骨质量回归方程的标准差均大于男性，但也较小，即男性、女性根据以下回归方程推断羌族的骨质量结果可靠.

表4 羌族成人推定骨质量回归分析结果Tab.4 Linear regression results of presumption bone mass in Qiang adults

3 讨论与结论

本研究测定了羌族成人的身高、体质量、肌肉量、推定骨质量等体部指标，建立了体部指标与推定骨质量的相关关系.结果发现：羌族男性的推定骨质量为2.67 kg，约占体质量的4.04%；女性推定骨质量为2.15 kg，约占体质量的3.59%.与百利达公司制定的骨质量标准相比，羌族成人男性和女性的推定骨质量均处于偏低水平.已有研究[14]对峰值骨量的种族差异进行了报道，黄种人的峰值骨量在三大人种中处于最低水平.羌族成人推定骨质量均低于标准推定骨质量的这一结果可能是由于羌族居于高海拔地带，饮食以肉食居多，虽然肌肉量能够占到体质量的50%以上，但体脂率也不低，共同作用下导致羌族的推定骨质量低于标准.此外，由于百利达公司对于推定骨质量的标准可能是来自于对日本人群推定骨质量的评判，而日本人群多食用海鲜，相较于羌族人群饮食差异较大，摄入的钙等微量元素的含量差异也较大，这也是羌族人群推定骨质量低于标准推定骨质量的重要原因之一.

根据王京钟[15]等的观点，推定骨质量是骨中钙、磷等无机元素等的含量，能够从一定层面上反映人群是否需要补充无机元素含量.本研究通过线性回归分析建立羌族成人的推定骨质量估测方程，不仅能够应用于羌族成人的推定骨质量自测，为该民族人群提供是否需要补充无机盐的依据，也能够为周围饮食、生活习惯相似的人群提供一定的参考依据.