其他国家怎么培养全科医生？

目前，世界上已经有1/4的国家和地区实施了全科医生制度。那些全科医生制度建设起步早、发展好的国家，有哪些思路和做法，可供我国借鉴？

澳大利亚澳大利亚的医学院校对医学生要进行5年～6年的本科教育和1年的公立医院实习教育，之后医学生向澳大利亚皇家全科医师协会提出申请，获取全科医生培训培训资格,最后注册为全科医生。澳大利亚的全科医生培训内容主要包括3个方面：知识，包括基本医疗临床知识和公共卫生服务相关知识；技能，包括临床研究与管理、医疗信息化、多学科治疗、医疗技术操作、医疗质量、谨慎用药、临床知识的教学能力；认知，全科医学的发展动态和方向。

英国医学教育、规范化的全科医生培训和毕业后继续教育是英国全科医生必须经历的3个教育阶段，英国的入门教育类似于中国医学院校的基础临床教育，5年内完成与全科医学有关的选修课和必修课；临床培训分为两年基础培训和3年专科培训。两年基础培训面向所有医学毕业生、以医院为培训基地，医学生选择6个科室轮转学习，其中包括全科医学专业。两年基础培训合格后，可申请3年全科专业培训，其中医院和全科诊所各18个月，第1年在医院，第3年在社区，中间1年可以交替进行；第三个阶段是在职教育。每年参加在职教育的全科医生约占九成。在职教育形式主要为大学组织的集中训练、学术讲座和皇家全科医生学院定期开展的暑期学院。

英国的全科医生培训内容主要包括：基本医疗服务、人文关怀及公共卫生和慢性病防控等。

法国法国全科医生培养共经历9年3段，分别为2+4年医学教育和3年全科教育。2+4课程包括：基础医学、临床基础医学、护理见习、临床见习和临床实习。只有接受两年医学教育且考试合格才可进入四年医学教育。6年学业完成后，参加国家统一医学会考。为住院患者提供医疗服务是3年全科教育的主要内容。9年教育结束后，进行论文答辩，从而取得国家医学全科医生证书。继续教育的方式多样，包括医学杂志，电视教育，学术论坛、医疗研究、病例讨论、听课等方式。在此阶段，接受全科医生培训的医学教育毕业生具有双重身份：既是医学院的学生，同时又是临床医学从业者（接受职业培训的从业者，需经过政府主管部门的注册），因此可以从政府和医院获得相应的薪金。

美国家庭医学课程已作为美国各医科院校开展课程的组成部分，继4年医学教育之后，考试合格并取得全科医学生资格的比例约60%。医学生毕业后接受为期3年的实践教育。教学医疗机构、私立医院和社区诊所成为实践教育的基地。此外，全科医生证书的获得必须经过美国家庭医疗专科委员会组织的6年一次的考核，不合格者不颁发证书。继续教育维持在每年50小时以上。美国医学生学校教育、毕业后教育和继续教育都有政府筹集资金予以支持，借助社会资源保障医学生获得终身医学教育。

美国全科医生基础培训内容如下：人群保健，保健人群范围主要为新生儿、儿童、青少年、成人、老年人各个年龄段人群；病患服务，包括门诊、住院、家庭等各类病患的保健；预防保健，包括健康咨询、产前保健、计划生育、疾病筛查和预防接种；常见急性病的治疗；常见慢性病的持续性治疗：包括心血管疾病、肺部疾病和胃肠道疾病等；常见行为性疾病：忧郁症、压力、吸毒等。