超声诊断在老年冠心病患者颈动脉硬化中的应用

张雪丹

（齐齐哈尔建华医院有限责任公司，黑龙江 齐齐哈尔 161005）

本次研究为了进一步探讨超声诊断在老年冠心病患者颈动脉硬化中的应用效果，特意选取在我院接受治疗的40例老年冠心病颈动脉硬化患者以及同期的40例健康者作为本次研究的对象，现把本次研究结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年12月～2017年11月在我院接受治疗的老年冠心病颈动脉硬化患者40例（观察组）以及同期的健康者40例（对照组）作为研究对象。其中，对照组男18例，女22例，年龄56～70岁，平均年龄（63.2±1.21）岁；观察组男19例，女21例，年龄58～69岁，平均年龄（64.1±1.30）岁。两组患者的一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

超声诊断的仪器为全数字化多普勒彩色超声诊断仪（型号为ALOKAα7型），5.0～8.0 MHz为超声探头的中心频率。造影的方法选取标准Judkins法行多体位造影。主要包括颈动脉分叉部、双侧颈总动脉以及颈外动脉内等。在显示屏上展现患者的颈主动脉主干，以此来确定患者颈动脉斑块的具体位置以及实际数量。经诊断，任意一支冠脉分支的狭窄程度超过50%，就可以确诊为冠状动脉病变。若造影结果显示患者主冠脉的狭窄程度超过50%就可以确定为单支病变。2支以及2支以上就可以判定多支病变。

1.3 观察指标

观察与分析冠心病与颈动脉硬化二者之间的关系。

1.4 统计学方法

采用SPSS 20.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以“xs”表示，采用t检验；计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

两组检查结果比较，比较两组患者检查结果，根据分支情况还可以分为单支组和多支组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组检查结果比较（±s）

表1 两组检查结果比较（±s）

组别 n 颈总AIMT（mm） 颈内AIMT（mm） 斑块指数观察组 40 1.13±0.11 0.87±0.07 1.72±0.75对照组 40 0.63±0.03 0.63±0.04 0.32±0.35单支组 15 0.84±0.11 0.74±0.04 1.16±0.63多支组 25 1.18±0.16 0.95±0.06 2.15±0.82

3 讨 论

彩色多普勒超声检查可以通过高频探头来清楚的探查患者动脉管壁的结构，并区分不同的回声斑块。彩色多普勒超声不仅能够全面的观察到斑块的充盈与缺损程度，同时也能够在一定程度上观测到粥脉硬化的发展程度与斑块的形成。根据本次研究的数据可知，大多数冠心病颈动脉硬化患者的斑块类型为硬斑，其次为软斑[1]。因此，在临床治疗的过程中，就要充分做好预防硬斑和软斑形成的准备工作，并对患者实施积极、有效的治疗，以此来降低冠心病颈动脉硬化的发病率。另外，根据本次研究的相关数据显示，颈动脉硬化的斑块主要分布与颈动脉分叉位置处，其次分布于患者双侧颈总动脉处、颈内动脉起始处以及颈外动脉处位置[2]。颈总、颈内以及颈外，包括椎动脉是组成颈部动脉组成的关键部分，颈部血管动脉粥样硬化主要发病于患者的颈动脉分叉处，同时这一位置也是血管内壁增厚的早期标志[3]，由此可得，影响斑块形成的主要原因和患者的颈动脉分叉部血液流动以及血管解剖分布等因素有十分紧密的联系[4]。

总而言之，根据本次研究的相关数据显示，采用超声检查对冠心病颈动脉硬化患者进行诊断，可以大大的提高其诊断率，降低误诊与漏诊现象的发生。同时也发现了，冠心病和动脉异常二者之间关系十分密切。动脉内膜变化不是引起老年冠心病颈动脉硬化的直接原因，其直接原因是由管腔狭窄而引起的动脉粥样硬化斑块。与此同时，超声检查对也可以大大降低对患者身体的损害，提高了诊断的安全性。