基于微信公众平台模式下的延续护理对高血压患者影响分析

田淑华

（九江市柴森人民医院，江西 九江 332100）

高血压是中老年群体中最为常发的一种心血管疾病，已经成为对人类身体健康产生严重威胁的公共卫生问题，且随着近些年人们饮食习惯及生活结构的不断改变，高血压发病人员也愈发年轻化[1-2]。有研究表明，延续性护理作为一种可以帮助患者对高血压进行正确认识，并且提升其自我管理能力的护理方式，对于高血压患者的治疗具有重要作用[3-4]。为了解基于微信平台的护理对患者出院后的影响，选取本院治疗的100例高血压出院患者为研究对象开展相关研究。

1 资料与方法

1.1 临床资料 将于2016年1月～2017年2月在本院进行治疗的100例患有原发性高血压的患者作为研究的对象。并分为常规组和实验组，每组患者50例。所有患者入院后均被确诊为高血压疾病患者，并接受相关治疗。将患有严重精神类疾病、肾脏及心脑血管疾病以及妊娠期的患者排除出组。男63例，女37例。年龄35～76岁，平均（45.3±5.9）岁。两组临床资料比较差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 方法 在住院期间对全部患者进行常规的高血压治疗与护理。在患者出院后，要对常规组进行常规的延续护理。对其进行有关高血压健康知识的宣教工作。使患者能够定时的对其自身的血压进行测量。按照患者的病情变化情况，适当的调整患者的用药剂量。监督和纠正患者的不良生活方式与习惯。而对于产生不良情绪的患者来说，要采用心理疏导的措施护理。并加强对患者的饮食护理，确保其具有充足的睡眠时间。在患者出院后，定期进行电话回访，并每月进行1次随访。

实验组则在此基础上使用微信平台对患者进行延续性护理。首先，需要有一个责任护士负责对微信管理小组进行组建，组员分别有主治医师、主管护师以及护师，并对这些管理人员进行高血压延续护理的相关培训。其次，建立其医护人员与患者进行交流的微信群以及微信公众平台。微信管理小组中的成员将患者加进本群进行交流，并指导其关注此微信公众号。再者，要求管理组成员对与高血压有关的知识进行有效的收集与整理，并将健康教育的知识、饮食护理的知识以及健康生活的方式等相关知识进行收集和整理，在微信群中和高血压成员进行沟通，并将用药的指导与血压的监测等相关知识传达给高血压患者。同时要求微信管理小组成员共同的进行高血压知识的编写，将链接分别在每周一、三、五的上午9点向公众号推送。还需要学会与微信群成员进行沟通与交流。在每天的晚上7～9点钟，保证在线和患者进行交流，避免其他时间打扰患者正常的生活。并对患者和家属的反馈进行一定的生活及用药指导。此外，要嘱咐患者定时的进行血压的测量，并按时按量的用药，并保证饮食习惯及规律的良好性，鼓励高血压患者进行戒烟限酒，保证身体健康。将微信群中所有患者学习反馈的结果，都进行有效的记录等级。

1.3 观察指标及判断标准 首先，是高血压的相关知识，通过自拟问卷的形式对患者所掌握高血压知识进行了解，具体内容为高血压的诊断、预防以及治疗，生活习惯等等方面。其次，则是健康行为，使用健康行为量表对其测定内容分别由营养、人际关系、心理行为、躯体健康，以及压力等，得分则表明患者有着良好的健康行为。

1.4 统计学方法 本研究数据均用SPSS 21.0统计软件，计量资料采用“±s”表示，组间比较采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用χ2检验；P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组高血压知识及健康行为、自我护理能力的对比 两组患者出院1个月和出院3个月的高血压知识及健康行为、自我护理能力比较差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 护理前后两组患者高血压认知、健康行为、自我护理能力的比较（±s，分）

表1 护理前后两组患者高血压认知、健康行为、自我护理能力的比较（±s，分）

高血压知识 健康行为出院3个月118.6±6.7 130.3±9.7 5.117＜0.05组别常规组（n=50）实验组（n=50）t值P值护理前6.0±1.3 5.9±1.5 0.251＞0.05出院1个月6.1±1.2 7.6±1.2 3.668＜0.05出院3个月6.3±1.1 8.1±1.9 5.964＜0.05护理前140.5±9.3 141.8±8.5 0.174＞0.05出院1个月142.6±9.6 144.3±9.1 2.981＜0.05出院3个月139.5±8.3 149.8±9.9 6.474＜0.05自我护理能力护理前124.5±8.7 123.9±8.9 0.356＞0.05出院1个月120.1±6.9 125.8±9.2 4.319＜0.05

2.2 两组患者血压控制水平的对比情况 护理前两组患者的舒张压与收缩压比较差异无统计学意义，治疗后两组患者的舒张压与收缩压比较差异均有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 两组患者血压控制水平的对比情况（±s，mmHg）

表2 两组患者血压控制水平的对比情况（±s，mmHg）

组别常规组实验组t值P值例数50 50护理前护理后舒张压114.6±12.3 113.5±10.8 0.258＞0.05收缩压150.3±20.6 152.4±23.6 0.367＞0.05舒张压87.6±13.5 80.6±10.5 2.881＜0.05收缩压149.9±18.3 123.5±15.6 2.457＜0.05

3 讨论

高血压作为心血管临床最为常见的一种慢性疾病，想要进行有效的治疗，必须要控制其血压水平，并避免患者发病后其产生心脑肾等多脏器的并发症，实现患者生存质量水平的提升。当前我国高血压的发生率不断增加且更加年轻化。但很多患者不能对高血压进行正确的认识，导致其用药的依从性不良，血压无法得到有效的控制。因此要使患者可以拥有良好的饮食生活习惯，帮助患者进行长期的治疗，促使其能够稳定其血压。延续性护理则将医疗与护理服务向社区及家庭延续，而通过随访的方式则能够对患者的确切情况进行有效的了解，对于患者的家庭治疗具有重要的现实意义[5-6]。

其次，延续护理同时也是优质护理服务中重要的组成部分，而利用微信平台进行延续护理则能够满足慢性病患者对于护理资源的实际需求，也为护患双方提供了能够进行沟通交流的平台，也有效的培养了患者的自我管理能力水平[7-8]。

实验组患者经过护理后，其对于高血压的认知情况，与其自我管理血压的能力都得到了改善与提升，且优于对照组（P＜0.05）。同时，实验组患者的血压控制水平：收缩压（123.1±10.3）mmHg、舒张压（79.6±9.5）mmHg，也优于常规组患者的血压控制水平：收缩压（149.7±23.6）mmHg、舒张压（89.2±14.5）mmHg（P＜0.05）。

综上所述，对于高血压出院患者来说，不仅要进行常规的护理，应用微信平台进行说延续护理，这样可以促使患者提升其对于高血压的认知程度，保证其血压管理能力的提升，并实现了对于患者血压水平的有效控制，因此也具有良好的临床应用效果，可以进行推广应用。