头孢替安联合阿奇霉素治疗小儿肺炎的临床效果

胡福澄

（会昌县人民医院，江西 赣州 342600）

小儿肺炎是由于病原体受到感染或者羊水吸入、过敏等原因而引起的肺部炎症，也是儿科最为常见的一种疾病，患儿在临床上常体现出发热、咳嗽、呼吸急促且困难、肺部啰音等症状，严重情况下还会出现死亡的情况，这对于患儿的身体健康以及生命安全都具有极大的威胁性[1]。因此，本文通过对收治的130例患儿进行了分组研究，并对其中的65例采取了头孢替安联合阿奇霉素的治疗方法，效果较为显著，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 研究资料选自本院在2015年12月～2017年11月收治的130例小儿肺炎患者，通过随机数字表的方式将患儿分为对照组65例，男33例，女32例，年龄5个月～9岁，平均（4.7±3.3）岁；实验组65例，男31例，女34例，年龄5个月～9.5岁，平均（4.8±3.4）岁。纳入标准：两组患儿均经由临床诊断、X线以及实验室检查确诊为小儿肺炎。X线检查显示患儿肺部纹理出现增粗的趋势，并伴随有点状的肺部阴影；实验室检查显示包细胞计数、淋巴细胞以及中性粒细胞呈增高的趋势[2]。排除标准：排除存在心肝肾功能异常的患儿；药物过敏的患儿；之前已经接受过相关治疗的患儿[3]。两组患者临床资料比较差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组 对照组患儿采取头孢替安进行治疗。取40～80 mg/kg的头孢替安注射液（国药准字H20113469，海南全星制药有限公司，10 g）进行静脉滴注治疗，连续治疗5 d。1.2.2 实验组 实验组患者采取头孢替安联合阿奇霉素的方法进行治疗。头孢替安用量与对照组相同，在此基础上再取10 mg阿奇霉素注射液（江苏吴中医药集团有限公司苏州制药厂，国药准字H20020342，本规格为每支5 ml：0.5 g）并配以250 ml的生理盐水进行静脉注射，连续治疗5 d。

以上两组患儿在分组治疗前均给予抗感染、化痰平喘、消热药物的治疗，与此同时进行吸氧和维持水电解质平衡等常规治疗。

1.3 观察指标 ①记录好两组患者的治疗效果。显效：患儿的白细胞计数以及体温都恢复正常，临床症状基本消失；有效：患儿临床症状有所缓解，白细胞计数以及体温基本正常；无效：患儿临床症状没有改善，存在病情加重的情况。有效率为（显效+有效）/例数×100%[4]。②记录好两组患儿的临床症状改善情况。包括住院时间、退热时间、咳嗽消失时间、肺部啰音消失时间[5]。③记录好两组患者的不良反应发生情况。不良反应包括胃肠道不适、皮疹、肝功能受损，发生率为不良反应发生例数/总例数[6]。

1.4 统计学方法 本文研究数据资料均以SPSS 20.0软件进行处理，计量资料采用“±s”表示，组间比较采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用χ2检验；P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组治疗效果比较 实验组患儿的治疗效果要明显的优于对照组，差异有统计学意义（χ2=6.923 1，P＜0.05），见表1。

表1 两组治疗效果比较[n（%）]

2.2 两组患儿临床症状改善情况比较 实验组患儿的临床症状改善情况要明显优于对照组（P＜0.05），见表2。

表2 两组患儿临床症状改善情况比较（±s，d）

表2 两组患儿临床症状改善情况比较（±s，d）

组别实验组对照组t值P值例数65 65住院时间6.95±2.10 12.56±3.56 10.942 8 0.000 0退热时间2.00±1.24 2.85±2.14 2.770 8 0.006 4咳嗽消失时间5.58±1.54 2.17±1.30 13.641 5 0.0000肺部啰音消失时间4.57±0.45 7.56±0.55 33.922 1 0.000 0

2.3 两组患儿不良反应发生情况比较 实验组患儿的不良反应发生情况要明显少于对照组（χ2=5.123 2，P＜0.05），见表3。

表3 两组患儿不良反应发生情况比较[n（%）]

3 讨论

小儿肺炎是儿童时期较为常见的一种呼吸系统疾病，也是我国在重点进行预防和治疗的一种儿科疾病[7]。儿童由于年龄较小、身体免疫功能低下等问题使得细菌和病毒更加容易侵入儿童的身体，引起发热、咳嗽、气促等症状，如果耽误了最佳治疗时间的话会使得病情恶化，逐渐发展成为重症肺炎，对于患儿的身体健康和生命安全都具有极大的威胁性[8]。在小儿肺炎的临床治疗当中，主要以使用抗生素和抗感染的药物为主要的治疗方向。因此，本文主要采取了阿奇霉素联合头孢替安的方法来开展小儿肺炎的临床治疗。

经过上述的统计学研究数据表明，实验组患者的治疗效果、临床症状改善情况以及不良反应发生情况均明显优于对照组（P＜0.05），主要原因分析如下：①头孢替安为半合成的第二代头孢菌素，可以有效的抵抗革兰阴性菌，如嗜血杆菌、大肠杆菌、克雷白杆菌、奇异变形杆菌等病菌引起的感染，可以用于支气管炎、肺炎、烧伤感染、皮肤软组织等症的治疗，具有较好的杀菌抗炎的效果[9]。但很多的临床试验表明，采用头孢替安进行治疗可能会产生许多不良的药物反应，比如皮疹、荨麻疹、红斑、瘙痒、发热等过敏反应，还可能引起食欲不振、腹痛、呼吸困难等症状，偶尔还可能存在休克的情况，极大的增加了患者的治疗风险，再加之患儿年龄较小的原因，所以采用头孢替安进行治疗对于患儿的身体健康也有较大的损害；②阿奇霉素是一种半合成的十五元环大环内酯类抗生素药物，可以用于治疗由细菌引起的急性支气管炎，可以有效的抑制蛋白，起到更好的杀菌抗炎的作用。除此之外，阿奇霉素具有极强的细胞穿透性，可以直达病灶，起到快速杀菌的作用，药效也较为持久。与此同时，阿奇霉素的不良药物反应也较少，耐受性极强，与头孢替安的联合使用不仅有效的改善了患儿的临床症状，减少了药物的服用次数，也进一步提升了治疗的效果，极大的降低了药物副作用，减少了对患儿的药物伤害[10]。

综合上述的原因分析可知，头孢替安联合阿奇霉素的方法在小儿肺炎的治疗当中具有显著的应用效果，可以进一步提升二者的协同用药效果，改善患儿的临床症状，缩短住院时间，降低药物副作用，促使患儿快速的恢复到健康状态，因此，头孢替安联合阿奇霉素的方法值得在小儿肺炎的临床治疗中进行广泛的应用与大力的推广，促使更多的肺炎患儿在联合用药之下得到彻底的治愈。