骨科术后镇痛护理对患者康复的影响

骨科手术后患者的护理主要是为了减少患者的疼痛和并发症的发生。 手术中的镇痛护理对术后疼痛的严重程度有明显影响。如果患者的疼痛得到有效降低，生理功能快速恢复正常，心理压力降低，则有利于加速患者康复进程[1-2]。本研究分析了骨科术后镇痛护理对患者康复的影响，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将2016年3月—2018年4月90例骨科患者随机数字表法分组，实验组男30例，女15例；年龄21～76岁，平均（45.67±2.56）岁。对照组男29例，女16例；年龄22～71岁，平均（45.43±2.56）岁。两组一般资料差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组施行护理基础服务，实验组应用镇痛护理。（1）术前评估患者的临床资料，了解每个患者的骨折情况，制定不同的，个性化的护理方案，使其更适合患者。（2）术前对患者进行健康知识教育，使患者更加了解手术情况，积极配合护理人员。（3）使用镇痛药物。手术后，护理人员必须仔细观察患者的情况，尤其是麻醉效果消失后患者的痛苦情况。采用数字评分法了解疼痛程度：使用0～10分代表疼痛程度，让患者自行表达自身疼痛程度，正常情况下，当疼痛评分为4分时，需要给予镇痛药物治疗，每日一次或两次，直至患者疼痛评分降至3以下停止使用药物。严重手术损伤的患者使用肌内注射镇痛药物。小的手术损伤患者根据情况使用口服镇痛药物的方法。（4）为患者提供心理安慰。多数骨科手术患者存在焦虑心理，需指导患者培养乐观态度，保持良好心情，减轻心理压力。（5）指导患者尽早进行体育锻炼，帮助患者选择正确体位，以避免在疼痛部位受到压迫[3-5]。

1.3 观察指标

比较两组骨科患者满意指标；疼痛消失、住院时间；护理前后患者疼痛的视觉评估分、骨科生存质量简表分数。

1.4 统计学方法

应用SPSS21.0统计，计量资料进行t检验、计数资料进行χ2检验，P＜0.05显示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组骨科患者满意指标相比较

实验组骨科患者满意100%，高于对照组的80%，P＜0.05。

2.2 护理前后疼痛的视觉评估分、骨科生存质量简表分数相比较

护理前两组疼痛的视觉评估分、骨科生存质量简表分数相近，P＞0.05；护理后实验组疼痛的视觉评估分、骨科生存质量简表分数优于对照组，P＜0.05。如表1。

表1 护理前后疼痛的视觉评估分、骨科生存质量简表分数相比较（±s，分）

表1 护理前后疼痛的视觉评估分、骨科生存质量简表分数相比较（±s，分）

实验组 45 护理前 6.77±0.25 51.31±0.21护理后 1.46±0.32 97.71±0.43对照组 45 护理前 6.78±0.21 51.25±0.26护理后 2.45±0.69 81.21±0.35

2.3 两组疼痛消失、住院时间相比较

实验组疼痛消失、住院时间分别为（3.21±1.42）d、（8.56±1.13）d，优于对照组（5.41±2.10）d、（10.41±3.27）d，P＜0.05。

3 讨论

疼痛是患者接受骨科手术后经常出现的一种症状。 手术后麻醉作用消失可出现明显疼痛，除此之外，疼痛的原因是多种多样的，如骨折创伤疼痛、心理压力等，患者常有焦虑，焦虑可进一步阻碍患者手术后的恢复并加重疼痛，产生恶性循环[6-8]。总的来说，术后疼痛的原因在于：（1）生理因素：手术器械等手术后的物理刺激会影响皮肤血管，筋膜等而引起疼痛，且术后疼痛与一般生理疼痛不同。（2）心理因素。患者往往不担心手术成功与否，术后恢复，导致恐惧，焦虑，抑郁，紧张等不良心理，这些不良心理往往会引起局部血管收缩或扩张并产生疼痛。（3）个体因素。不同年龄段，不同社会和文化背景的患者疼痛刺激耐受性和个人经历存在明显的个体差异。因此对疼痛的反应也不同。通过镇痛护理的实施，可帮助患者减轻生理疼痛的同时缓解其不良情绪，使其得到快速康复[9-13]。

本研究中，对照组施行护理基础服务，实验组应用镇痛护理。结果显示，实验组骨科患者满意指标高于对照组，P＜0.05；实验组疼痛消失、住院时间优于对照组，P＜0.05；护理前两组疼痛的视觉评估分、骨科生存质量简表分数相近，P＞0.05；护理后实验组疼痛的视觉评估分、骨科生存质量简表分数优于对照组，P＜0.05。

综上所述，镇痛护理在骨科护理中的应用效果确切，可有效缓解疼痛，缩短住院时间，改善患者生活质量和提高其对护理的满意度。