慢阻肺是一种具有气流阻塞特征的慢性支气管炎和(或)肺气肿,随着病情的发展可能出现肺心病以及呼吸衰竭,患者持续性气流受到阻滞,如不能及时进行控制,可能危及到生命,是一种死亡率较高的疾病,患者出现呼吸困难、咳嗽咳痰,对日常生活造成影响[1]。目前该病无较为有效的治疗效果,因此需要在治疗过程中辅助进行相应的护理,结合患者对患者病情进行控制,全面提升整体治疗效果。延续性护理通过一系列行动设计用以确保患者在不同的健康照顾场所受到不同水平的协作性与连续性的照护,为患者提供更加科学的治疗[2]。本文对延续性护理干预在慢阻肺患者护理中的应用效果进行分析,结果如下:
2012年12月—2017年12月选取在本院接受治疗的120例慢阻肺患者为研究对象,运用计算机随机抽取方式将患者分为对照组以及观察组各60例,对照组男32例,女28例,年龄32~84岁,平均年龄为(62.59±5.69)岁,病程1~7年,平均病程(6.23±2.13)年;观察组男31例,女29例,年龄33~83岁,平均年龄为(62.89±5.74)岁,病程1~8年,平均病程(6.31±2.15)年。两组患者均进行肺部各项检查,排除其他类型肺病,并签署实验同意书。对两组患者各指标进行比较,差异无统计学意义(P>0.05)。
对照组采用常规护理措施,患者在住院期间给予其基本药物护理,指导科学用药,并且进行相应的知识宣传[3]。观察组则采用延续性护理,具体措施包括:(1)建立科学的护理小组。护理小组需要结合实际情况建立延续护理小组,一般小组成员由3名组成,责任护士需选择经验丰富护士,联合护士长以及护士组成护理小组,小组成员之间相互协作,对护理规范进行科学化处理[4]。(2)心理护理。患者因为患病的原因长期存在胸闷、喘息等呼吸系统疾病,因此心理存在一些负面情绪,护理小组需要在患者住院后制定适宜的心理护理各项措施,通过电话定期回访的方式,对患者治疗恢复期的心理问题进行及时的疏导,缓解患者心中的问题,进而积极配合治疗,改善患者生活质量[5]。(3)呼吸功能训练。患者长期呼吸功能受到影响,因此需要制定科学的呼吸功能训练,可通过电话指导的方式,将缩唇呼吸法、腹式呼吸法以及吹气球呼吸法等不同的呼吸方法告知患者,逐渐改善患者的呼吸道功能,并指导患者进行定期复诊,指导患者进行广播体操、快走以及慢跑等不同的训练,改善肺部各项功能[6]。
对比两组患者血气指标以及复发率。其中血气指标通过:PaO2(动脉血氧分压)、PaCO2(动脉二氧化碳分压)、SaO2(动脉血氧饱和度)进行比较。
本次研究数据均采用统计学软件SPSS20.0进行处理,计量资料以(±s) 表示,采用t检验,P<0.05,差异具有统计学意义。
观察组患者血气指标优于对照组,P<0.05,详细数据见表1。
观察组患者复发4例,复发率为6.67%,对照组复发14例,复发率为23.33%,观察组患者复发率高于对照组,P<0.05。
表1 两组患者血气指标比较(±s,kPa)
表1 两组患者血气指标比较(±s,kPa)
对照组(n=60) 10.26±1.53 8.86±1.23 71.89±4.32观察组(n=60) 12.36±1.72 6.23±1.01 90.56±5.32 t值 7.066 12.800 21.102 P值 0.000 0.000 0.000
慢阻肺属于慢性疾病,患者在治疗过程中承受较大痛苦,并且在治疗后存在复发危险,传统护理中对于患者呼吸系统功能恢复重视不足,造成病情的反复,因此需要对患者提供更加科学的护理,将护理过程进行延伸,保证护理整体质量,降低后期复发率[7-8]。本研究可以看出,观察组患者血气指标优于对照组,观察组患者复发率为6.67%,高于对照组的23.33%,P<0.05。原因分析为:(1)患者在出院后专业护理小组成员组织所负责患者建立微信群,将护理过程进行必要的延续,邀请患者加入,患者可以将自身的一些疑惑及时进行咨询,护理人员也可以将饮食、运动等科学的护理方法在微信中展示,提升整体的护理质量[9-10]。(2)延续性护理心理以及呼吸训练等各项护理措施进行指导,在出院后为患者提供更加科学的护理,可以对患者的心理进行全面的分析,掌握患者心理动向,积极进行开导,防止患者出现治疗的抵触,进而降低复发率[11];同时在护理中对患者的科学呼吸方法进行指导,逐渐改善患者肺部、气道各项功能,在治疗的同时重视患者气道各项功能的恢复,将治疗以及恢复进行结合,帮助患者掌握科学的呼吸方法,制定更加适宜的护理措施,进而提升自身血气各项指标,促进患者后期的康复[12-13]。
综上所述,慢阻肺患者采用延续性护理,可显著改善血气指标,提升护理满意率,维持病情稳定,降低复发率。