肿瘤患者PICC相关感染的影响因素与护理方式探析

随着人们生活结构的不断改变，不良饮食与生活习惯逐渐形成，导致肿瘤疾病的发病不断升高。临床对肿瘤疾病的治疗通常采用PICC进行治疗，但是PICC容易引发多种并发症症状，造成患者感染的出现。PICC主要是以外周中心静脉导管为患者静脉通路，通过患者手臂血管运送身体所需要药物与营养物质，具备可靠及科学特征[1]。本次就2016年12月—2018年2月收治的肿瘤患者120例作为对象，分析肿瘤患者PICC相关感染的影响因素以及护理的方式，现分析如下：

1 资料与方法

1.1 病例资料

选择我院2016年12月—2018年2月收治的肿瘤患者120例作为对象，120例患者当中男性患者有68例，女性患者有52例，年龄均在30～80岁，平均年龄为（54.6±2.2）岁。病症类型主要是：多发性的骨髓肿瘤、淋巴瘤、食管癌、胃癌、乳腺癌与肝癌等。患者PICC的留置时间为：＜7的患者有70例，≥7天的患者有50例。120例患者均签署知情同意书。

1.2 方法

对120例患者的资料进行回顾性分析统计。采用中心静脉导管与PICC穿刺包，均和无针密封型的输液接头实施连接，封管的液体主要是生理盐水。在手术操作过程当中，需要严格的实施无菌操作技术，把PICC导管放置进相应的血管当中，若患者有红肿、疼痛、寒战与高热并发症的发生，则需要结束对患者的相关治疗，将导管拔除，对导管内部分泌物进行化验，对药物敏感性进行检验[2-3]。

1.3 观察指标

观察120例患者感染发生的影响因素。

1.4 统计学方法

采用SPSS17.0软件，计数资料以（n，%）表示。计量资料以（±s）表示。

2 结果

此次研究的120例患者中，出现感染症状的患者有12例，感染发生率为10.0%。详情如表1所示。对影响因素进行分析，肿瘤患者PICC感染症状的出现和留置的时间、留置的位置、导管材料密切相关。检出的12例感染患者当中，由于留置时间影响导致感染的患者有3例，因为留置位置影响所导致感染的患者有4例，因为导管材料影响所导致感染的患者有5例，所占比例为分别为4.2%、3.3%、2.5%。

表1 120例患者感染症状检出情况分布

3 讨论

根据相关调查显示[4-6]，随着生活环境的不断改变，肿瘤疾病的发生率呈现出逐年上升的趋势，肿瘤疾病的恶化程度会严重威胁到患者的生命健康。临床对肿瘤的治疗通常采取化疗的方式，而随着医疗科技的不断进步与发展，中心静脉导管渐渐在临床肿瘤患者长期化疗当中应用广泛，能够有效建立静脉治疗的通道，减轻患者疼痛感[7-9]。

肿瘤患者PICC感染发生的影响因素主要是留置的时间、留置的位置、导管材料等。此次研究的120例患者当中，PICC治疗后发生感染的有12例，所占比例为10.0%。针对影响因素采取相应防治措施，则能够有效降低感染的发生率。研究过程当中发现，针对性的防止措施需要与患者留置时间结合，在手术后的两天，要对贴膜进行更换，并且对出血状况进行观察，根据详细情况合理的对贴膜更换的时间进行制定，每周两次。在实际的操作过程当中，需要严格按照无菌操作进行。在留置部位方面，PICC插管首选的位置主要是贵要静脉，这类静脉具备直、粗且少静脉瓣特征，这种途径相对直接。实施穿刺的时候，需要采用碘伏棉球对穿刺部位与周围的皮肤进行清理，在穿刺点的上方放置伤口贴，可以有效促进吸收渗血。对于导管材料，会直接对感染情况产生影响，因而在临床实践过程当中，需要采取硅胶材料，且要尽可能的使用新型的材料，确保材料和机体组织、血液之间良好相溶性[10-13]。

综上所述，在临床实践当中，需要与肿瘤患者PICC相关的感染因素进行结合，给予患者相应的护理措施干预，可以有效控制感染的发生，提高患者生存与生活的质量。