朱家桥 贾筱琴 钱亚云
摘 要:动物伦理学是生命伦理学的一个重要分支,与生命科学的发展进程密切相关。文章分析了美国加州大学戴维斯分校在兽医临床和生命科学研究中的动物伦理原则和应用,探究了其保障动物伦理顺利实施的措施,以期对我国相关专业的高等教育和科研的发展提供借鉴。
关键词:动物伦理;加州大学戴维斯分校;高等教育
中图分类号:G640 文献标志码:A 文章编号:2096-000X(2018)13-0010-03
Abstract: Animal ethics is an important branch of bioethics, and is closely related to the progress of life sciences. The present study analyzes the animal ethics principles and applications in veterinary clinic and research, and explores measures to ensure the applications of animal ethics at University of CaliforniaDavis (UC Davis). The study aims to provide reference for the development of higher education and research in the related field in China.
Keywords: animal ethics; University of California, davis; higher education
拉南·格尔伦(Laana Gillon)在《应用伦理学百科全书》中,界定了生命伦理学的定义:是研究产生于生物学实践领域包括医学、护理学乃至兽医学在内的其他卫生保健职业中伦理问题的学科。美国加州大学戴维斯分校(University of California-Davis, UCDavis)的兽医学基础和临床教育在全球排名第一,在国家留学基金委项目的资助下,作者对动物伦理学在美国加州大学戴维斯分校兽医教育中的理论教育和具体实践应用进行了研究,以期对我国动物疾病诊疗、动物实验以及动物福利教育带来一定的启示。
一、动物伦理学的内涵及发展
动物伦理学[1],指动物(尤其是受人类控制的)即使是用来当作食物、工作工具、友伴或研究需要,也不应受到不必要的痛苦。动物伦理学是生命伦理学重要的一个分支,20世纪60年代以来,随着生物医学技术的迅猛发展,人们对动物权利的思考和争论接连不断,在医学或兽医学发展的过程中出现了前所未有的伦理难题,激发了学术团体对生命伦理的探究和思考。生命伦理学最先兴起于美国。第二次世界大战期间,由于德国的医生参与了纳粹令人发指的医学实验,严重违反了传统的医学伦理。1947年,在纽伦堡宣判中有23个医生被判定为战争罪犯。这次宣判后发表的纽伦堡宣言被视为生命伦理学的开端。到了20世纪70年代,伴随着美国医学科学技术爆炸式的发展,人们发现,传统的医学伦理学已经无法解决新技术的应用所产生的的两难问题,无法清楚地说明什么是有益,什么是伤害。生命伦理学,包括病人权利运动在内的民权运动开始蓬勃发展。至1991年,美国医学伦理学家罗斯曼《床边的陌生人》一书的问世,标志着生命伦理学走向成熟。伴随着美国生命伦理学的兴起和发展,欧洲、亚洲一些国家的生命伦理问题也逐渐从医学职业行规发展到了生命伦理学的新阶段,生命伦理学研究已形成国际化趋势。中国生命伦理学的发展[2],大致分为三个阶段:1. 20世纪70年代末至80年代末,是我国生命伦理学研究的萌芽阶段。开始出现有关辅助生殖、脑死亡、安乐死等生命伦理学问题的争议。1987年,邱仁宗出版《生命伦理学》,标志着我国生命伦理学参考书的问世。2. 20世纪90年代,是中国生命伦理学的发展阶段。医学院校开始教授医学伦理学或生命伦理学课程,开展了一系列学术会议[3]和生命伦理学项目。3. 20世纪末以后,中国的生命伦理学研究进入了快速发展和全面繁荣的阶段。生命伦理学的研究日益深入,其作用和影响不断增加,并影响国家政策和法规。
生命伦理学的学术领域,涉及哲学、法学、心理学、人类学和历史学等多学科的内容,不仅存在于科研、临床及医药领域,还存在于决策领域,集中体现为生命控制、死亡控制、行为控制、动物及人体实验等。就目前的现实状况而言,生命伦理学的研究基本分为五个层面:1. 学术理论,主要探究生命伦理学的学术思想和理论架构,解决生命科学和医疗保健中伦理问题的相对优缺点,伦理原则及其作用等内容。2. 临床诊治,主要内容与临床工作相关,尤其是与生死有关的问题,例如遗传咨询、产前诊断、临终关怀等。3. 科学研究,主要关注医学实践、临床药理实验、基因普查、动物和人体试验相关的伦理道德规范。4. 制订政策,探讨医疗卫生改革、高新生物技术应用中的伦理问题。5. 文化层面,即关注文化中的普遍伦理学或全球生命伦理学内容。
动物实验,与生物医学进程息息相关,在生命科学领域的发展历程中有着重大的作用,其重要性越来越被人们所认识。但伴随着生物技术的发展,人们也逐渐意识到,不但要尊重人的天赋权利,同样动物的天赋价值同样存在。David Fraser提出了动物福利的概念,认为人类应该避免对动物造成不必要的伤害,让动物在康乐的状态下生存,防止和反对虐待动物。动物福利的观点一经提出,便受到了广泛推崇。
二、動物临床疾病诊疗中的伦理原则及措施
UCDavis兽医院的性质为教学医院,不以盈利为运营目的,收费较商业化的转诊中心略低,再加上先进的诊疗技术,使其在美国非常著名。在UCDavis兽医院的每一个诊疗环节,都有着非常严格的伦理规定。医学技术水平和医德是动物伦理的基本要素,医技水平是立足根本,医德是保证。其伦理规范性主要体现在以下几个环节:1. 从业人员有优良的综合素质。主要包括专业素质、文化素质、身心素质和思想道德素质。美国执业兽医分级基本与国内类似,分为高级兽医师、兽医师和助理兽医师。UCDavis兽医院的从业人员大多具有教师和兽医师的双重身份,均具有良好的职业理想、职业态度和职业情操等认知素质,对伦理的理念、观点及规范的理解和辨别能力很强。在实际诊疗活动和实践教学过程中,能表现出高尚的医德水准。在接诊过程中,实习学生能够参与诊疗的全过程,但每个操作都有临床医生监管指导,并与学生及时反馈沟通,以保证最大限度地降低学生由于知识或经验不足伤害到病宠(畜)的可能。2. 尤其注重医患沟通环节。医学伦理学是完全依靠医务人员的内心信念来维持并实现调节作用的。即便在发达国家,动物饲养者的素质和层次也有很大差异,来自不同的社会背景和教育背景的人对服务的需求和理解也有所不同。UCDavis兽医院要求从业人员树立正确的服务意识,在认真细致的诊疗活动中,关爱患病动物,体会患病动物的生理和情感需求,最大程度保障动物福利,使畜主产生信赖感和亲切感。3. 兽医院的设施和管理体系先进。按照动物的体型和种属,UCDavis兽医院设有骆驼、马等大型动物到小型禽类不同规格大小的诊疗室,并配备核磁共振、PET-CT等非常先进的辅助检查仪器。管理体系规定各级行政管理人员及技术人员的工作章程,从预约登记处到出院一站式服务,对麻醉药和麻醉枪的使用实行统一管理,并对动物尸体解剖有着极为严格的规程。4. 诊疗技术的发展迅速。动物的老年病及遗传病甚至恶性肿瘤等不断出现,要求教师不断学习,更新诊疗手段,鼓励临床实践和科研发现新问题,将最新的科研成果应用于实际诊疗活动中,不断提升医学技术。
三、教学及科研中动物实验伦理的要求
动物实验,是由专业技术的人员操作的,在实验室内使用实验动物进行的科学研究。动物实验的目的,往往是为了获得生物学、医学甚至心理学等方面的新知识,以期解决具体临床问题。在生命科学领域内,必须先进行动物实验,确保研究结果的安全性、科学性、有效性后,才能进行临床人体试验。因此,实验动物往往先行承担着试验效果和安全评价的伤害风险。
动物实验伦理,是规范处理人类权利和动物权利关系的保证。David Fraser提出动物实验福利有“五大自由”,即享受免遭饥渴的自由,享受免遭痛苦和疾病威胁的自由,享受生活舒适的自由,享受生活无恐惧和无悲伤感的自由,享受表达天性的自由。国际相关法律法规也规定实验动物福利3R(Reduction, Refinement, Replacement)原则,即减少应用、优化方法、建立并采取替代方法。
在加州大学戴维斯分校,动物实验伦理对实验前、实验中、实验人员以及饲养环境,都有着严格的规定,以保证动物福利的执行。1. 实验前,提交实验动物伦理申请。研究者必须对整个实验进行概述,包括以下具体内容:(1)研究项目的科学重要性和必要性,科研项目期望的科学获益。(2)所使用的动物品种、数量、等级、规格是否合适。(3)能否通过改良设计方案替代或减少使用动物。(4)实验操作中是否能够善待动物,包括麻醉方法,减少动物痛苦的相应措施,实验结束时采取何种动物安乐死方案。加州大学戴维斯分校设立有专业的实验动物伦理委员会,根据调查结果决定是否同意研究者的申请。2. 实验过程中,加州大学戴维斯分校要求将动物的惊恐和疼痛降低到最小程度。如需对动物实施手术,必须进行有效麻醉。处死动物时,必须实施安乐死术,并且处死现场不能有其它动物在现场。3. 提供动物运输和饲养的最佳条件。规定运输动物的笼具必须能够预防外部微生物污染,有效防止动物逃逸或其它动物进入,保证动物自由呼吸,并能获得足够的饮用水和食物。4. 实验场所的配备必须适合动物的种别及实验管理。灵长类实验动物的使用仅限于没有其它种别替代的实验,并且猿类灵长类动物原则上不予处死,实验结束后应单独饲养,直至自然死亡。5. 所有参与和进行实验的相关人员,均需接受适当的教育及训练,取得相应的资格证或者考试合格后方能参与实验。
四、我国动物伦理学的现状分析
目前,我国(兽)医学专业高等教育实践中,关于动物伦理学的教育相对滞后,部分院校或专业不重视动物伦理和动物福利等方面的课程教育。总的来说,还存在以下几个比较突出的问题:1. 对动物生命价值的认识和尊重不够。当我们考虑动物利益的时候,其实也是人类和社会道德进步的体现。但在养殖业、动物诊疗或科研活动中,有时候会有殴打、电击、挑逗甚至故意激怒动物的现象,也有媒体报道过用刺激性食品或化学药品故意伤害实验动物的恶劣事件。2. 对关于动物伦理学知识体系的认知不够。动物有着与人类相似的喜怒哀乐等情感,对疼痛或疾病的感受也与人类相似,需要兽医师的情感关爱和抚慰。但是在国内兽医学理论教育和临床实践中,不少学生还缺乏对生命伦理学的认识,对患病动物缺乏同情心,医患沟通方式简单,诊疗手法比较粗暴。生命科学领域内,高水平的动物实验是科研项目获得重大成果的先决条件和关键环节,这就不可避免地造成大量实验动物为科研牺牲。但是,还有很多参与科研项目的实验人员对实验动物的贡献缺乏敬畏心,不能给予其应有的监护和照料,甚至不能及时更换饲料和饮用水。3. 实验动物生存的环境与条件恶劣。根据动物生存环境的不同,常常将实验动物级别从低到高分为清洁级(CL)、无特定病原体级(SPF)和无菌级(GF)。清洁级,指不携带对动物危害大和对研究干扰大的病原。SPF级,指不携带主要潜在感染或条件治病和对科学研究干扰大的病原。无菌级,则不可在环境内检出一切生命体。不同级别的动物必须配备相应的环境及设施,但在不少科研项目中,发现有将动物生存环境级别降级饲养的现象,这不但是动物伦理的缺陷,也会对研究结果造成不良影响。4. 对动物实验人员的训练不充分。动物伦理学规定,所有动物从业人员或科研动物实验相关人员必须经过专业知识的培训学习,并通过统一考试,获得实验动物上岗证后,才能进行相应的操作。但事实上,不少动物医学中心还存在有临时人员参与实验的情况,对实验动物的处理或操作方法极不规范。5. 管理制度粗放。无论是动物医学中心还是科研机构,对于实验动物的管理都应该有明确的规程,进行分级管理,层层负责。对于患有伤病、临产的怀孕动物或其他需要特殊关怀的动物建立专门的监护和照料;对于动物尸体的运输和焚烧,应建立专人负责和检查制度。但很多机构还存在管理松懈的问题,造成实验动物不必要的痛苦或牺牲。6. 缺乏督查制度和机构。各个动物临床医院或科研机构,应当成立动物伦理委员会,由业内有经验的人员担任委员,不定期对临床诊疗或科研实施情况进行督查,并对检查结果进行通报整改,情节严重的,则取消相关项目继续进行。但目前,仍有很多单位将伦理委员会形同虚设,未能承担相应的职能。
五、对我国动物伦理学高等教育的启示
动物伦理学是(兽)医学、伦理学和生理学等的热门学术课题,各个国家不断通过立法来保证动物福利。目前,我国首部农场动物福利行业标准《动物福利评价通则》,已通过全国畜牧业标准化技术委员会的专家审查,圆满完成农业部的标准制(修)订任务。
在我国动物疾病诊疗、动物实验以及动物福利等动物伦理教育方面,作者认为,要想达到先进国家的水平,还需要做到以下几点:1. 动物伦理应该是动物疾病诊疗、动物实验以及动物福利顺利实施的有效保障,有益于科学技术的发展和创新,有利于高等教育教学和人才的培养。2. 成立动物伦理委员会,对于教学或科研的实验动物的生产和使用进行严格的监督管理,保证动物的使用和实施方案合理,培训动物从业人员,使得本单位的动物环境和设施符合相应的要求,科学评估动物使用的必要性和合理性,并出具审查报告。3. 动物疾病诊疗过程中,要求兽医师树立崇高的职业理想和优良的职业素养,提高医学技术和医患沟通的技能,对患病动物的诊治及处置迅速恰当,把握患病动物及畜主的心理和情感需求,降低医疗费用,避免不必要的医疗资源浪费。同时,相关教师在培养人才专业技术的同时,做好表率作用,注重动物伦理和科研伦理知识体系的训练,提高动物诊治的医德修养。4. 开展动物实验时,倡导“减少、替代、优化”的“3R”原则,合理选择动物品系和数量,并在实验过程中注意动物福利原则,减少动物的情感焦虑和恐慌心理,保证饮用水和饲料的供应。进行有创实验前,必须实施有效麻醉,实验现场减少无关人员的走动。术中注意减轻动物的疼痛,避免不必要的伤害,术后针对环境饮食进行有针对性的护理。5. 强化对从业人员和相关动物实验人员的伦理学知识培训,对妊娠期、哺乳期或特殊需求的动物进行监护和特别照护,防止意外情况的发生。严格规定动物尸体处理的章程,对于传染病、血制品或相关器皿进行焚烧,并对实验场所做好清理和消毒工作。6. 建立健全管理体系,严肃处理不符合动物伦理的违规行为。一旦发现虐待动物或其他违背善待动物的行为,必须进行整治,批评教育并限期改正,屡教不改的,则吊销执业资格或单位实验动物许可证。
总的来说,动物伦理不仅面临着和生命伦理的共性问题,还涉及了道德和法律等更为复杂的领域,加之人们越来越重视生物与自然社会的和谐共处,动物伦理学的发展,将越来越健康化和系统化。
参考文献:
[1]王延伟.动物伦理学研究[J].中国环境管理干部学院学报,2006, 8(2):27-29.
[2]邱仁宗.中国发展生命伦理学之路——纪念中国生命伦理学发展30周年[J].中国医学伦理学,2012,25(1):3-6.
[3]邱仁宗.生命伦理学和生物医学研究的社会后果——记联合国教科文组织召开的首次国际生命伦理學专家会议[J].中国医学伦理学,1991(06):8-12.
[4]蒋培红,葛仕豪.兽医临床诊断学产学研用一体化教学探索[J].高教学刊,2015(22):111-112.
[5]刘 洁.我国高校生命科学专业学生生命伦理教育探析[J].高教学刊,2015(17):11-13.