基于加速康复理念的综合护理在急性胃炎住院患者中的应用效果分析

黄开艳 罗琴

[摘要]目的：观察基于加速康复理念的综合护理在急性胃炎住院患者中的应用效果。方法：将76例急性胃炎住院患者随机分为康复理念组和常规护理组（各38例），常规护理组给予常规病房护理，康复理念组在常规病房护理基础上给予基于加速康复理念的综合护理。比较两组患者住院时间、生活质量评分（EORTC-30量表评价）及临床疗效。结果：康复理念组患者住院时间明显短于常规护理组（P<0.05）、EORTC-30评分及临床总有效率（97.37%）均明显高于常规护理组（P<0.05）。结论：基于加速康复理念的综合护理应用于急性胃炎住院患者临床护理，可降低患者住院时间，改善患者生活质量，提升临床疗效，值得推广。

[关键词]加速康复理念；综合护理；急性胃炎；应用效果

急性胃炎临床康复较慢，且并发症较多。研究显示，急性胃炎患者康复较慢与患者不良情绪、不良生活习惯、不良症状、不良营养状况等所导致的应激反应密切相关[1]。加速康复理念的综合护理核心在于减少治疗过程中的应激反应，从而提升患者康复速度。目前国内将基于加速康复理念的综合护理应用于急性胃炎住院患者临床护理的研究较少，故本研究观察观察基于加速康复理念的综合护理在急性胃炎住院患者中的应用效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料 以2017年5月-2018年5月期间本院住院治疗的76例急性胃炎住院患者为研究对象。随机分为康复理念组和常规护理组。康复理念组患者38例，男女比为1.45（ 21/17），年龄34～57岁，平均（40.21±4.38）岁。常规护理组患者38例，男女比为1.29（22/16），年龄32～55岁，平均（39.91±4.51）岁。两组患者一般资料经检验无差异性（P>0.05）。

1.2 护理方法 两组患者住院治疗期间均接受常规病房护理，如按医嘱服药，血压监测、体温监测，饮食指导、运动指导、生活指导等。康复理念组在常规病房护理基础上给予基于加速康复理念的综合护理：①心理干预，为患者创造安静病房环境，解除紧张、焦虑等不良情绪，从而避免不良情绪导致的应激反应。②症状护理。对于严重腹痛、腹泻症状患者，遵医嘱应用止泻片、阿托品等药物对症治疗；对于呕吐症状患者，及时清除呼吸道内呕吐物，并指导正确休息体位，从而避免急性胃炎伴发症状带来的应激反应。③营养支持。给予患者合并症管理与治疗、营养科会诊，营养支持及饮食指導，从而避免营养不良带来的应激反应。④生活干预。给予患者运动、休息、社交等生活作息指导，避免生活作息不规律导致的应激反应。

1.3 观察指标 比较两组患者住院时间、生活质量评分及临床疗效。其中生活质量评分采用EORTC-30量表。临床疗效：痊愈：临床症状完全消失，胃镜检查无异常；显效：胃镜检查基本正常，且临床症状显著缓解；有效：胃镜检查仍见异常，但临床症状有所缓解；无效：临床症状加重，胃镜检查异常未改善。临床总有效率一痊愈率+显效率+有效率。

1.4 统计学方法 采用SPSS软件统计分析实验数据，住院时间及生活质量评分采用（x±s）描述，t检验分析差异，临床疗效采用（%）描述，X2检验分析差异，以P<0.05作为差异校验标准。

2 结果

2.1 两组患者住院时间及生活质量评分比较 研究发现，康复理念组患者住院时间明显短于常规护理组（P<0.05）；治疗后康复理念组患者EORTC-30评分明显高于常规护理组（P<0.05）。见表1。

2.2 两组患者临床疗效比较 常规护理组临床总有效率（81.58%）显著低于康复理念组（97.37%），差异具有统计学意义（X2=4.861，P<0.05）。见表2。

3 讨论

快速康复护理理念最早由丹麦Kehlet教授提出，并应用于外科围手术期和术后的综合护理理念，其认为外科手术患者术后并发症较多和康复速度较慢与不良心理情绪、不良生活作息、不良饮食习惯等因素密切相关，因此临床需要多种综合护理手段应用才能加速外科手术患者术后康复。本世纪初Wilemore将快速康复护理理念应用进一步升华，其认为基于快速康复理念的综合护理核心在于降低病症带来的应激反应，并将其应用扩展到急症、危重症的临床护理，此后基于快速康复理念的综合护理在国外急症、危重症的临床护理中得到广泛应用与推广[2]。

基于快速康复理念的综合护理应用于急性胃炎住院患者临床护理，注重避免不良情绪、不良伴发症状、营养不良、生活作息不规律等导致的应激反应。本研究结果显示，康复理念组患者住院时间明显短于常规护理组（P<0.05）；EORTC-30评分及临床总有效率均明显高于常规护理组（P<0.05）。分析其原因可能在于：基于快速康复理念的综合护理考虑了急性胃炎住院患者临床护理中的应激反应因素，包括不良情绪、不良伴发症状、营养不良、生活作息不规律等，从而最大限度的降低了这些因素对患者康复速度较慢的影响[4]。同时这与我科在基于快速康复理念的综合护理的应用中，加强了科室护士护理执行理念培训，落实了护理责任制，使基于快速康复理念的综合护理执行比较到位等因素有关。可见：基于快速康复理念的综合护理可降低患者住院时间，改善患者生活质量，提升临床疗效，值得推广。

参考文献：

[1]谭玲玲.急性胃炎的临床护理观察[J].实用临床护理学电子杂志，2017，2（ 06）：36-37.

[2]Nygren J，Thorell A，Ljungqvist O，et al.Multimodal approach to control postoperative patho-physiology and rehabilitationP[J]. Br J Anaesth，2016，78（5）：606-617.