重症肺炎合并脓毒症患儿炎症因子及凝血指标与危重评分相关性分析

赖静

【摘要】目的：研究重癥肺炎合并脓毒症患儿炎症因子及凝血指标与危重评分的相关性。方法：将我院201 5年1月一2 016年12月收治的89例重症肺炎合并脓毒症患儿按照小儿危重病例评分（ PCIS）分为非危重组（PCIS> 80分）24例（26.97%）、危重组（70【关键词】重症肺炎；脓毒症；炎症因子；凝血指标；危重评分

【中图分类号】R72

【文献标识码】A

【文章编号】2096-5249（ 2018） 03-038-02

小儿危重病例评分（ Pediatric Criticallllness Scores.PCIS）根据生理学评分原则筛选10项指标，能够对小儿疾病进行准确、全面的综合评估，从而客观反映小儿疾病状态，帮助医务人员了解病情，指导临床治疗与预后评估【1】。重症肺炎是儿科常见危重病症，在造成婴幼儿死亡的疾病因素中居首位，大部分重症肺炎患儿合并脓毒症，这种情况下机体炎症反应可促使大量炎症介质产生及凝血指标改变【2】。有学者提出PCIS评分系统在脓毒症预测方面具有一定价值，可用于评价患儿病情轻重。笔者选取2015年1月-2016年12月我院儿童重症监护病房（ PICU）收治的89例重症肺炎合并脓毒症患儿作为研究对象，以探讨炎症因子及凝血指标与危重评分的相关性，现报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料2015年1月-2016年12月我院儿童重症监护病房（ PICU）收治89例重症肺炎合并脓毒症患儿，纳入标准：①符合“儿童社区获得性肺炎管理指南”及“国际儿科脓毒症共识会议”制定的小儿重症肺炎、脓毒症诊断标准；②入住PICU时间>24h；③患儿家属同意参与研究并签署知情协议书，经医院伦理委员会批准。排除标准：①人院时已行气管插管、气管切开、机械通气、抗凝治疗或持续处于惊厥状态者；②存在先天性凝血因子异常。89例患儿中男性47例，女性42例，年龄2个月一8岁，平均年龄（ 3.41±1.09）岁，病程5-19d，平均病程（6.51±1.22）d。

1.2 方法

1.2.1 分组方法患儿人院后24h内收集生理参数及实验室检查指标（脉搏、呼吸、血压、动脉血氧分压、pH、血钠、血钾、血红蛋白、肌酐或血尿素氮、胃肠功能表现共计10项指标），采用PCIS评分系统进行小儿危重评分，根据评分结果将全部患儿分为非危重组（PCIS> 80分）24例（26.97%）、危重组（70