舒适护理在血液透析护理中的应用效果分析

王启超

[摘要]目的：探讨舒适护理在血液透析护理中的应用效果。方法：抽取2017年1月-2018年1月我院90例血液透析患者，实施随机数字表法分组，对照组实施常规流程护理，实验组执行舒适护理。比较效果。结果：实验组血液透析患者满意占比、焦虑、心率水平、血液透析依从性、透析中舒适度、堵管、瘙痒等血液透析并发症发生率方面相较于对照组，体现出明显的优势，P<0.05。结论：舒适护理在血液透析护理中的干预结果确切，可减少不良应激，提高依从性和舒适度，减少并发症和提高满意度。

[关键词]舒适护理；血液透析护理；应用效果

血液透析是终末期肾病的主要治疗方法。患者通常对血液透析的了解程度较低，加上血液透析时间长，可降低舒适度，采用舒适的护理方法，可最大限度地提高患者的临床舒适度，有效照顾患者的心理和生理感受，贯彻以人为本的理念[1]。本研究分析了舒适护理在血液透析护理中的应用效果，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料抽取2017年1月-2018年1月我院90例血液透析患者，实施随机数字表法分组，实验组男、女分别有27和18例。年龄41-78岁，平均（54.24±2.11]岁。对照组男、女分别是25和20例。年龄41-79岁，平均（54.54±2.17）岁。两组一般资料有可比性。

1.2 方法 对照组实施常规流程护理，实验组执行舒适护理。第一，透析前：向患者宣传透析知识，并考虑到血液透析患者对透析的恐惧，给予血液透析患者心理指导。患者的床头可以升高30°-45°。可以在穿刺侧肢体上放置柔软的枕头，嘱咐患者尽可能放松。做好术前随访，密切观察血液透析患者的各项生理指标，做好数据记录，控制患者的饮食和生活，做好透析准备。保持环境舒适，保持整洁，定期通风消毒，保证室内空气清新，光线良好。保持室内安静，适当播放轻音乐。与患者及家属进行有效沟通，详细了解透析室，主治医生等，消除患者的陌生感，使其明确治疗过程和注意事项等，以通俗易懂的语言及时回答患者的问题。第二，在透析期间：穿刺熟练，若失败需要真誠对患者道歉。穿刺成功后，患者感觉舒服然后妥善固定，可以放穿刺侧的柔软枕头，引导保持舒适的位置。此外，允许家属陪伴，以减轻患者的心理负担。密切观察患者体液和电解质的变化对于严重水肿的患者，给予药物控制。并观察患者在透析过程中的不良反应，一旦发现，及时汇报医生和处理。第三，透析后，妥善治疗血管通路，告知患者内瘘保护的常识；控制患者的饮食，主要是低蛋白食物，减轻肾脏负担，嘱咐患者进行适当运动，增强抵抗力。

1.3 观察指标 比较两组血液透析患者满意占比；血液透析依从性、透析中舒适度（100分最高分，分值和血液透析依从性、透析中舒适度为正比）；护理前后患者焦虑、心率水平；堵管、瘙痒等血液透析并发症发生率。

1.4 统计学方法 SPSS22.0软件分析数据，录入数据进行t分析和卡方分析，P<0.05显示差异显著。

2 结果

2.1 两组血液透析患者满意占比相比较 实验组血液透析患者满意占比10%高于对照组80%，P<0.05。

2.2 护理前后焦虑、心率水平相比较护理前两组焦虑、心率水平相似，P>0.05；护理后实验组焦虑、心率水平优于对照组，P<0.05。如表1

表1护理前后焦虑、心率水平相比较（x±s）

2.3 两组血液透析依从性、透析中舒适度相比较实验组血液透析依从性、透析中舒适度96.66±1.42分、96.51±3.21分优于对照组84.22±2.11分、84.41±3.11分，P<0.05。

2.4 两组堵管、瘙痒等血液透析并发症发生率相比较实验组堵管、瘙痒等血液透析并发症发生率低于对照组，尸<0.05。对照组堵管3例，瘙痒6例，其他2例。实验组仅有1例皮肤瘙痒。

3 讨论

血液透析是临床实践中常用的血液净化技术。它可有效治疗尿毒症和肾功能衰竭，但多数情况下，患者对此缺乏了解，因此治疗容易引起恐瞑，需要给予有效的护理[2-3]。目前，随着临床医学的快速发展和创新，临床护理的理念和模式发生了巨大的变化，改变了传统的被动护理和之后护理模式。舒适护理是一种全面而个性化的新型护理模式，舒适护理用于血液透析患者的临床护理，加强心理疏导，有利于患者的康复，促使患者保持最好的状态，有利于疾病的治疗和机体康复，提高满意度[4-5]。

本研究显示，舒适护理在血液透析护理中的干预结果确切，可减少不良应激，提高依从性和舒适度，减少并发症和提高满意度。

参考文献

[1]李颖丹.舒适护理在血液透析护理中的应用价值[J].中国实用医药，2018，13（05）：135-136.

[2]王玲.舒适护理在血液透析护理中应用的探讨[J].实用临床护理学电子杂志，2017，2（49）：185+188.

[3]万国琳.舒适护理模式在血液透析患者护理中的应用效果研究[J].中国医学创新，2017，14（33）：88-90.

[4]李彩兰，庞晓宇，王洪嫦，陈珍佗.舒适护理在血液透析患者护理中的应用效果观察[J].现代诊断与治疗，2017，28（06）：1171-1173.

[5]高荣峦.舒适护理模式在血液透析患者护理中的应用效果[J].临床医学研究与实践，2016，1（11）：149-150.