左乙拉西坦治疗部分性癫痫发作的临床疗效及对脑电图的影响

董亚军 杨沅沅

[摘要]目的：观察左乙拉西坦在部分性癫痫发作疾病治疗中所发挥的效果和对患者脑电图的影响。方法：选择我院在2016年10月-2017年9月诊治的部分性癫痫发作患者76例进行研究分析，按照数字随机法将患者分为研究组和对照组各40例，研究组给予左乙拉西坦治疗，对照组患者给予苯巴比妥治疗，对比两组患者的临床治疗效果和不良反应。结果：研究组治疗有效率高，不良反应发生率低，组间数据对比有统计学意义（P<0.05）。结论：采用左乙拉西坦治疗部分性癫痫发作能够显著改善患者临床症状，癫痫放电显著减少，促进认知功能恢复，值得应用。

[关键词]左乙拉西坦；部分性癫痫发作；脑电图

癫痫是由脑内神经元异常放电所导致的短暂性大脑功能失常综合征，是常见的神经系统疾病，部分性癫痫发作是疾病类型的一种，若治疗延误易进展为难治性癫痫。癫痫患者发病时处于无意识状态，且发作前无征兆，易出现危险，因此对部分性癫痫发作进行有效治疗非常重要[1]。本文分析了左乙拉西坦治疗部分性癫痫发作的临床效果，观察其对患者脑电图的影响，现总结如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料选择我院在2016年10月～2017年9月诊治的成人部分性癫痫发作患者76例进行治疗分析，患者均经过神经影像学和神经電生理确诊为部分性癫痫发作疾病，符合临床诊断标准，排除患者有肝肾功能不全、内科疾病、凝血功能障碍、免疫功能异常、精神疾病等与本次研究无关的情况。患者清醒状态下意识良好，同意参与本次治疗。按照数字随机法将患者分为研究组和对照组各38例，研究组中男20例，女18例，平均（46.2±0.7）岁，对照组中男19例，女19例，平均（45.3±0.5）岁，两组患者的年龄、性别等数据可比。

1.2 治疗方法对照组给予苯巴比妥（生产厂家：西南药业股份有限公司；批准文号：国药准字H50020219；规格型号：30mg*12s）治疗，口服，根据患者病情严重程度选择30-60mg/d，1次/d。研究组患者给予左乙拉西坦（生产厂家：优时比（珠海）制药有限公司；批准文号：国药准字J20160085；规格：0.25g*30片）治疗[2]，初始剂量为250mg次/d，随后增加药物剂量为500mg/d，两组患者均连续治疗6个月。

1.3 治疗效果判定标准对比两组患者在治疗16周后的恢复效果，在治疗期内患者癫痫发作次数与未治疗相比减少的百分比，若发作频率减少75%以上为显著，发作频率减少50～75%为有效，发作频率减少在50%以下为无效，总有效率一显著+有效；在患者治疗前和治疗6个月后进行数字化脑电系统检查，观察脑电图变化情况；观察两组患者在治疗期间出现的药物不良反应。

1.4 统计学方法：选择统计学软件SPSS19.0对数据进行分析和处理，并对组间数据进行差异检验，计数资料用（率）表示，X2检验组间差异，若数据有统计学意义时，P<0.05.

2 结果

研究组治疗数据统计如下：显著25例，有效10例，无效3例，总有效率为92.1%；对照组治疗数据如下：显著13例，有效13例，无效12例，总有效率为68.42%，X2=6.72，P<0.05；研究组在治疗期间出现3例不良反应，其中1例嗜睡，1例食欲不振，1例呼吸抑制，对照组出现9例不良反应，其中4例嗜睡，3例食欲不振，1例呼吸抑制，1例肝功能紊乱，X2=4.87，P<0.05；两组患者数据对比有统计学意义。

3 讨论

部分性癫痫发作是常见神经系统疾病，发病时脑电图显示发电异常状态局限在大脑半球，根据患者发病期间是否有意识障碍可分为单纯部分性发作和复杂部分性发作。大部分患者经过及时、有效的治疗可达到减少癫痫发作次数，改善生活质量的效果[3]。当前临床上治疗部分性癫痫疾病的药物较多，左乙拉西坦是新型抗癫痫药物，在部分性癫痫发作治疗中发挥了非常好的临床效果。

结节本次研究分析可见，研究组患者采用左乙拉西坦治疗后，患者癫痫发作次数显著减少，药物不良反应少，各项数据与对照组相比有统计学意义，表明左乙拉西坦取得良好的临床治疗效果。左乙拉西坦能够调控囊泡内神经递质的释放，从而发挥抗癫痫的效果，其具有良好的药物动力学特征，口服药物可完全吸收，与蛋白的结合律较低，无需检测血药浓度[4]。左乙拉西坦药物代谢不依赖肝脏系统，对于肝脏功能障碍患者也可应用。从患者脑电图检测上看，研究组患者癫痫波显著减少，表明左乙拉西坦能够抑制脑电波异常，抗癫痫作用良好。

综上，采用左乙拉西坦治疗部分性癫痫发作能够显著降低癫痫发作次数，促进脑电图好转，帮助患者认知功能恢复，改善生活质量，临床治疗价值高，可推广和应用。

参考文献

[1]佘晓佳，吴国栋，孟祥红，等.左乙拉西坦联合中药治疗部分性癫痫发作疗效及对脑电图的影响[J].现代中西医结合杂志，2018，27（09）：993-996.

[2]郑鸿.左乙拉西坦治疗部分性癫痫发作的临床疗效及对脑电图的影响[J].中外医疗，2017，36（09）：129-131.

[3]侯蕴祈，麦慧玲，石海琴，等.左乙拉西坦治疗部分性癫痫发作121例的临床疗效及对脑电图的影响[J].脑与神经疾病杂志，2016，24（03）：177-181.

[4]夏敏，武士京.左乙拉西坦添加治疗成人部分性癫痫部分性发作的临床疗效和脑电图分析[J].中风与神经疾病杂志，2015，32（2）：168-170.