126例使用酒精所致精神和行为障碍患者的脑电图分析

王玉明

【摘要】 目的 探讨使用酒精所致精神和行为障碍患者的脑电图变化及其与饮酒量、饮酒史和临床类型的关系。方法 回顾性分析126例使用酒精所致精神和行为障碍患者的住院资料。结果 126例患者中脑电图正常66例（正常组）， 异常60例（异常组）， 正常组饮酒量为125～800 g/d， 平均饮酒量（295.2±94.6）g/d， 异常组饮酒量为130～875 g/d， 平均饮酒量（299.0±94.0）g/d， 两组比较差异无统计学意义（P>0.05）。饮酒史正常组为2～36年， 平均饮酒史（17.2±9.02）年， 异常组3～45年， 平均饮酒史（21.0±9.6）年， 两组比较差异无统计学意义（P>0.05）；两组震颤谵妄、遗忘综合征发生情况比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论 使用酒精所致精神和行为障碍对脑功能影响及对脑组织的损害是弥漫性的， 脑电图异常与饮酒量及饮酒史无关， 与临床表现类型有关。

【关键词】 酒精；精神和行为障碍；脑电图

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.08.012

Analysis of electroencephalogram in 126 cases with ethyl alcohol-induced mental and behavioural disorders WANG Yu-ming. Shandong Jiaozhou City Psychological Rehabilitation Hospital， Jiaozhou 266308， China

【Abstract】 Objective To investigate change of electroencephalogram in patients with ethyl alcohol-induced mental and behavioural disorders， and its relationship with drinking amount， history of alcohol intake and clinical classification. Methods Hospitalization data of 126 patients with ethyl alcohol-induced mental and behavioural disorders were retrospectively analyzed. Results Among the 126 patients， 66 cases had normal electroencephalogram （normal group） and 60 cases had abnormal electroencephalogram （abnormal group）. The normal group had drinking amount as 125～800 g/d， with the average amount as （295.2±94.6） g/d， and the abnormal group had drinking amount as 130～875 g/d， with the average amount as （299.0±94.0） g/d. There was no statistical significance of the difference between the two groups （P>0.05）. The normal group had history of alcohol intake as 2～36 years， with the average time as （17.2±9.02） years， and the abnormal group had history of alcohol intake as 3～45 years， with the average time as （21.0±9.6） years. The difference between the two groups had no statistical significance （P>0.05）. The difference of occurrence of delirium tremens and amnestic syndrome between the two groups had statistical significance （P<0.05）. Conclusion Ethyl alcohol-induced mental and behavioural disorders shows diffuse damage to brain function and tissue. Electroencephalogram is related with classification of clinical manifestations， while not with drinking amount and history of alcohol intake.

【Key words】 Ethyl alcohol； Mental and behavioural disorders； Electroencephalogram

本次对本院住院治疗的126例使用酒精所致精神和行为障碍患者进行常规脑电图检查， 结果分析如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 回顾性分析2006年9月～2014年8月在本院住院的126例患者的临床资料， 所有病例依据疾病和有关健康问题的国际统计分类（第10次修订本）（ICD-10）有关使用酒精所致精神和行为障碍诊断标准进行再诊断， 皆符合使用酒精所致精神和行为障碍的诊断标准[1]。126例患者均在第1周接受脑电图检查， 全部为男性。年龄21～71岁， 平均年龄（45.8±9.7）岁；饮酒史2～45年， 平均饮酒史（20.2±10.5）年；每日饮酒量（折合纯酒精）125～875 g， 平均日饮酒量（299.0± 94.9）g；农民94例， 工人20例， 干部7例， 无业1例， 其他4例；大学4例， 高中14例， 初中56例， 小学和文盲52例；伴有吸烟者102例；住院1次者100例， 住院2～7次者26例。

1. 2 方法 采用国产ND-82B型描记仪， 按国际10/20系统放置头皮电极， 进行常规单极和双极导联描记。按照《临床脑电图学》进行诊断[2]。

1. 3 统计学方法 采用SPSS18.0统计学软件对研究数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2. 1 脑电图检查结果 126例患者中脑电图正常者66例（正常组）， 占52.38%， 异常脑电图60例（异常组）， 占47.62%。其中轻度异常42例， 中度异常18例， 其脑电图特征为低波幅α、β、θ、δ波， 不规则混合出现， 呈弥漫性分布， 波形杂乱， 调节调幅差， 在中央区、额区、颞区及枕区θ、δ波为主或θ、δ波混合出现的慢波型改变。脑电图异常波出现的部位以额、颞、中央区为著者38例（占30.2%）， 以顶、枕区为著者13例（占10.3%）， 全头部均有9例（占7.1%）。

2. 2 脑电图与饮酒量及饮酒史的关系 正常组饮酒量（折合纯酒精）为125～800 g/d， 平均饮酒量（295.2±94.6）g/d， 异常组饮酒量为130～875 g/d， 平均饮酒量（299.0±94.0）g/d， 两组比较差异无统计学意义（P>0.05）。饮酒史正常组为2～36年， 平均饮酒史（17.2±9.02）年， 异常组3～45年， 平均饮酒史（21.0±9.6）年， 两组比较差异无统计学意义（P>0.05）。

2. 3 脑电图与临床表现类型的关系 临床表现类型中震颤谵妄异常组与正常组比较差异有统计学意义（P<0.05）， 而遗忘综合征仅见异常组， 与正常组比较差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

注：与异常组比较， aP<0.05

3 讨论

关于使用酒精所致精神和行为障碍的脑电图变化， 国内外报道不同。马恩轩等[3]报道70例， 脑电图异常率为60.43%。刘火荣等[4]报道135例， 脑电图异常率为22.96%。本文126例酒精所致精神和行为障碍患者， 脑电图异常率为47.62%。

本文脑电图异常， 主要表现为波形杂乱、频率变慢、波幅降低、各种波形呈弥漫性分布， 表明使用酒精所致精神和行为障碍对脑功能的影响及对脑组织的损害是弥漫性的， 可能与脑细胞的变性、萎缩等广泛损害有关， 也是产生精神和行为障碍的主要因素。

综上所述， 脑电图的异常与饮酒史的长短和饮酒量的多少无明显关系， 震颤谵妄脑电图正常者较少， 遗忘综合征仅见于脑电图异常者， 提示脑电图的异常与临床表现类型有关。

参考文献

[1] 世界卫生组织. ICD-10精神与行为障碍分类.北京：人民卫生出版社， 1993：59-69.

[2] 冯永琨. 临床脑电图学. 北京：人民卫生出版社， 1980：58-63.

[3] 马恩轩， 吕新武， 张昭才. 70例慢性酒精中毒患者的脑电图分析. 中国神经精神疾病杂志， 1993， 19（4）：241.

[4] 刘火荣， 周瑜芳， 朱满连. 慢性酒中毒所致精神障碍135例的脑电图分析. 四川精神卫生， 2001， 14（1）：57.

[收稿日期：2015-11-04]