生长抑素治疗急性胰腺炎对患者胰腺血流及功能的影响

傅江华　王峰　付强

【摘要】 目的：分析生长抑素治疗急性胰腺炎对患者胰腺血流及功能的影响。方法：选取2013年5月-2016年5月笔者所在医院收治的78例急性胰腺炎患者作为研究对象，随机分为试验组和对照组，每组39例，两组患者均进行基础治疗和常规治療，试验组患者在此前提下，对其实施生长抑素治疗，观察两组患者的胰腺血流与胰腺内、外分泌指标。结果：治疗后，试验组患者胰腺的血流量为（317.64±8.30）ml/（100 mg·min）、毛细血管通透性为（26.42±1.39）ml/（100 mg·min）、血容量为（24.80±1.66）ml/100 mg，优于对照组的（282.15±8.34）ml/（100 mg·min）、（31.09±1.21）ml/

（100 mg·min）、（21.02±1.543）ml/100 mg，比较差异均有统计学意义（P<0.05）；试验组铜蓝蛋白、胰岛素水平高于对照组，胰高血糖素水平低于对照组，比较差异均有统计学意义（P<0.05）；试验组血清脂肪酶、淀粉酶和胰蛋白酶原-2水平均低于对照组，比较差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：急性胰腺炎患者临床治疗中，在常规治疗的基础上，予以生长抑素治疗，治疗效果相对比较理想，同时能够对患者胰腺的血流和功能起到改善作用。

【关键词】 生长抑素治疗； 急性胰腺炎； 胰腺血流； 胰腺功能

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2018.11.020 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2018）11-0042-02

在对急性胰腺炎疾病深入研究发现，综合治疗手段已经成为其临床治疗重要趋势。当急性胰腺炎患者进行治疗时，内镜治疗干预属于有效治疗方法，然而，由于部分患者无法进行内镜逆行胰胆管造影，使其治疗方法受到一定争议[1]。因急性胰腺炎属于消化内科疾病，患者的胰腺功能会随之不断下降，从而出现胰腺血供的不足，所以，在患者进行治疗时，需要将胰腺功能、胰腺血供的改善作为重点[2]。临床中急性胰腺炎治疗药物较多，生长抑素作为常见治疗药物，其临床疗效相对比较理想。在此基础上，笔者选取2013年5月-2016年5月78例急性胰腺炎患者，其中39例患者予以生长抑素治疗后，治疗效果显著，具体总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2013年5月-2016年5月笔者所在医院收治的78例急性胰腺炎患者作为研究对象，随机分为试验组和对照组，每组39例患者。将《急性胰腺炎诊断指南》作为临床诊断标准，全部患者均满足其诊断要求，此研究经过医院医学伦理委员会同意，所有患者均签署知情同意书。试验组：男20例，女19例，年龄22～72岁，平均（47.5±3.1）岁；13例轻度患者，12例中度患者，14例重度患者。对照组：男22例，女17例，年龄21～72岁，平均（46.5±3.2）岁；15例轻度患者，13例中度患者，11例重度患者。对照组、试验组一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

全部患者均进行基础和常规治疗，具体方法包括：对发病患者应该采取有效措施予以治疗，即采取静脉推注的方式对患者进行治疗，主要有哌替啶（国药准字H21022413，企业名称：东北制药集团公司沈阳第一制药厂）、山莨菪碱（批准文号：国药准字H33021707，生产厂家：杭州民生药业集团有限公司）和地西泮（国药准字H62020554，生产企业：甘肃兰药药业集团有限责任公司），每种药物剂量分别为：100 mg、10 mg、10 mg，以实现患者病情的有效控制[3-4]。基于此，对患者予以常规治疗，为了避免患者病情的加重，还可以通过营养支持、禁食等方式进行控制，其中营养支持是以静脉滴注的形式进行，同时实施抗感染和缓解疼痛治疗，以保证患者体内的微循环得到有效改善，患者均进行一周连续治疗[5]。试验组则是在此基础上，对患者予以生长抑素治疗，并将生长抑素的配比作为重点，即选择0.6 mg的生长抑素（批准文号：国药准字H90105287，生产企业：武汉华龙生物制药有限公司），以48 ml生理盐水进行稀释，然后将其注入至静脉微量泵内，当发挥药物疗效后，可以根据患者病情进行生长抑素剂量的调整，需要注意：在生长抑素使用过程，用量需超过0.3 mg标准，同时进行一周的持续治疗[6]。

1.3 观察指标

在对患者进行胰腺血流的检测时，其主要是选择多层螺旋CT进行，胰腺体部为检测部位，检查标准为血流量、血容量和毛细血管通透性[7]。对患者进行胰腺内分泌和胰腺外分泌的指标观察时，胰腺内分泌是从铜蓝蛋白、胰高血糖素和胰岛素方面进行，胰腺外分泌则将血清脂肪酶、淀粉酶和胰蛋白酶原-2作为观察标准。测定者均由检验科工作人员进行，在拥有丰富测定经验的同时，还应该按照试剂盒的实际操作标准进行[8]。

1.4 统计学处理

采用SPSS 20.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料以（x±s）表示，采用t检验；计数资料以率（%）表示，采用字2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者胰腺血流各项指标比较

观察两组患者医学血流各项指标，试验组患者胰腺的血流量、毛细血管通透性、血容量均优于对照组，比较差异均有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2 两组患者胰腺内分泌各项指标比较

观察两组患者胰腺内分泌各项指标，试验组铜蓝蛋白、胰岛素水平高于对照组，胰高血糖素水平低于对照组，比较差异均有统计学意义（P<0.05），见表2。

2.3 两组患者胰腺外分泌各项指标比较

试验组血清脂肪酶、淀粉酶和胰蛋白酶原-2水平均低于对照组，比较差异均有统计学意义（P<0.05），见表3。

3 讨论

对于急性胰腺炎患者来讲，早期病理的损害机制为：机体发生较强的炎症反应，主要是由于炎性介质、氧自由基和细胞因子所导致[9]，而后期病理发生于患者生理的恶性循环，多数是因细胞因子的诱生和内毒素血症、严重感染等原因造成。在对该病患者进行治疗时，需要将炎症反应的调节作为重点，同时进行内毒素血症、感染的有效控制，以保证患者可以早日恢复健康[10]。当急性胰腺炎患者进行治疗时，往往会造成患者胰腺血流、胰腺功能的异常，为了改善患者胰腺功能和血流状态，可以将生长抑素治疗方法应用于常规治疗中，其治疗结果相对比较理想[11]。本文选择78例急性胰腺炎患者作为研究对象，根据胰腺血流、胰腺内分泌、胰腺外分泌相关指标数据，发现生长抑素治疗在胰腺功能和胰腺血流中起到积极作用，使其呈现良好治疗效果。

综上所述，对急性胰腺炎患者予以治疗时，生长抑素治疗方法的应用，能够明显改善患者的胰腺血流和胰腺功能，属于临床有效治疗方法，值得对其进行广泛借鉴和应用。

参考文献

[1]葛永康，余华蓉，周川芬.生长抑素治疗急性胰腺炎对患者胰腺血流及胰腺功能的影响[J].海南医学，2015，34（3）：378-380.

[2]王云宏.生長抑素治疗急性胰腺炎对患者胰腺血流及胰腺功能的影响[J].中外医疗，2015，34（26）：142-143.

[3]贺伟.生长抑素治疗急性胰腺炎对患者胰腺血流及胰腺功能的影响[J].中国现代医生，2016，54（8）：92-95.

[4]黄艳辉.生长抑素对急性胰腺炎患者临床疗效及胰腺内外分泌系统影响分析[J].肝胆外科杂志，2015，23（5）：358-361.

[5]赵坚敏，赵素珍，顾庆，等.生长抑素对急性胰腺炎患者血小板及消化功能的影响[J].中国医药，2015，10（9）：1322-1324.

[6]陈海青.护理干预对生长抑素治疗急性胰腺炎临床效果的影响[J].中国药业，2013，22（11）：54-55.

[7]王放，朱芳丽，王刚，等.生长抑素与前列地尔联合治疗对高脂血症性急性胰腺炎患者血小板、消化功能的影响[J].临床和实验医学杂志，2016，15（21）：2092-2095.

[8]温林，孟庆兰.乳果糖灌肠联合生长抑素治疗急性胰腺炎疗效及对炎性因子和肠黏膜屏障功能的影响[J].现代中西医结合杂志，2016，25（31）：3476-3478.

[9]任毅.丹参注射液联合西医治疗对急性胰腺炎患者胰腺血流的影响研究[J].中国医药指南，2016，14（36）：169.

[10]许志伟，陈胜，朱坚，等.生长抑素治疗对重症急性胰腺炎患者腹内压的影响[J].肝胆胰外科杂志，2013，25（1）：69-71.

[11]刘建庄.急性胰腺炎治疗过程中生长抑素对胃肠动力影响的临床观察[J].临床医学，2014，34（3）：61-62.

（收稿日期：2017-09-04）