支气管哮喘急性发作期老龄患者实施中医护理对其负性情绪的作用评价

李峰媚

【摘要】 目的：评价支气管哮喘急性发作期老龄患者实施中医护理对其负性情绪的作用。方法：选取支气管哮喘急性发作期老龄患者，随机分为两组。对照组实施常规护理。观察组实施常规护理和中医护理。观察两组SAS和SDS评分。结果：护理后，观察组SAS评分、SDS评分低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：对支气管哮喘老龄患者实施中医护理可消除负性情绪。

【关键词】 支气管哮喘； 急性发作期； 老龄； 中医护理； 负性情绪

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2018.11.031 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2018）11-0065-02

Evaluation of the Effect of Chinese Medicine Nursing on Negative Emotion in Elderly Patients with Acute Attack of Bronchial Asthma/LI Fengmei.//Chinese and Foreign Medical Research，2018，16（11）：65-66

【Abstract】 Objective：To evaluate the effect of Chinese medicine nursing on negative emotion in elderly patients with acute attack of bronchial asthma.Method：Elderly patients with acute attack of bronchial asthma were selected，they were randomly divided into two groups.The control group received routine nursing care.The observation group received routine nursing and traditional Chinese medicine nursing.SAS and SDS scores of two groups were observed.Result：The SAS scores and SDS scores after nursing in the observation group were lower than those in the control group，the differences of SAS scores and SDS scores between the two groups were statistically significant（P<0.05）.Conclusion：The implementation of Chinese medicine nursing for the elderly patients with bronchial asthma can eliminate negative emotions.

【Key words】 Bronchial asthma； Acute attack stage； Old age； TCM nursing； Negative emotion

First-authors address：Yidu Chinese Medicine Hospital，Yidu 443300， China

支氣管哮喘是由多种细胞和细胞组分共同参与的一种气道慢性炎症性疾病[1]。支气管哮喘急性发作是指患者接触变应原、刺激物或发生呼吸道感染，导致喘息、气促、咳嗽、胸闷等症状突然发生或急剧加重的情况。支气管哮喘急性发作期患者常伴有呼吸困难、呼气流量降低的情况[2]。老龄患者身体各项功能下降，免疫力低，易发生支气管哮喘急性发作的情况。该病可导致患者发生焦虑、抑郁等不良情绪，严重影响其生活质量。随着近几年人们健康意识的提高及中医知识的普及，中医护理得到了很多患者的青睐[3]。本研究中，笔者所在医院对支气管哮喘老龄患者实施中医护理，并将护理结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

在医院伦理学委员会的监督下，将2016年1月-2017年6月笔者所在医院收治的150例支气管哮喘老龄患者纳入研究。纳入标准：（1）病情符合《支气管哮喘防治指南》中的相关诊断标准。（2）未合并心血管疾病、肝肾疾病、造血系统疾病等严重疾病。（3）未患有精神疾病。（4）对本研究知情同意并能良好配合。其中有男97例，女53例，年龄62～75岁，平均（66.24±5.56）岁。随机分为对照组和观察组，每组75例。两组或者一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

两组均接受常规祛痰、平喘治疗。两组均接受常规护理：（1）观察患者的血压、心率等生命体征。让患者定时定量用药。观察患者用药后的临床症状。让患者取舒适的坐位或半卧位。（2）保持室内的温度和湿度适宜。不在室内摆放花草、地毯等。避免室内产生灰尘、烟雾等有刺激性的气体。禁止患者吸烟。禁止患者进行剧烈运动或精神紧张的运动。（3）禁止患者食用鱼虾等可引发哮喘的食物。多吃新鲜的水果和蔬菜。让患者进食清淡、营养丰富的流质或半流质食物。（4）为患者讲解与支气管哮喘有关的知识，提高其对支气管哮喘的认知水平，增强其自我保健意识。在此基础上，观察组实施中医护理：（1）根据中医“喜胜忧”的思想，通过快乐等积极的情绪抑制焦虑、抑郁等消极的情绪。护理人员与患者多沟通，为患者讲一些有趣的事，让患者观看幽默风趣的电视节目。鼓励患者的家属和朋友多与患者交流，让其回忆一些快乐的事。（2）根据患者的文化水平、生活环境、社会关系，分析其心理状态不佳的原因。引导患者宣泄不良的情绪，化郁为畅。满足患者合理的要求。适时为患者播放舒缓的音乐，缓解其不良的情绪。引导患者开阔眼界、扩展心胸，提高其对不良情绪的耐受性。培养患者读书、下棋等良好的兴趣爱好，修身养性。告知患者治疗的进度，对其病情的改善表示关心和欣喜，对其配合治疗和护理的行为表示赞许。（3）为患者按摩百会穴、合谷穴、太冲穴，达到疏肝理气、安神静志的目的。每天按摩两次，每次按摩15 min。

1.3 观察指标

护理前后用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）评价两组焦虑和抑郁的程度。焦虑和抑郁的程度与评分正相关。

1.4 统计学处理

用SPSS 22.0统计学软件进行数据分析，计量资料以（x±s）表示，行t检验，计数资料以百分数表示，以字2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组的SAS评分

两组护理前SAS评分比较差异无统计学意义（P>0.05）；两组护理后的SAS评分均降低，与护理前比较，差异有统计学意义（P<0.05）；两组护理后SAS评分的差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2 兩组的SDS评分

两组护理前SDS评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）；两组护理后的SDS评分均降低，与护理前比较差异有统计学意义（P<0.05）；两组护理后SDS评分比较差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

3 讨论

支气管哮喘是以嗜酸性粒细胞和肥大细胞为主的多种细胞和细胞组分参与的慢性气道炎症[4]。该病患者的症状是咳嗽咳痰、气促、胸闷等，且夜间和清晨加剧[5]。支气管哮喘急性发作期的患者上述症状会加重，不仅增加了患者身体上的痛苦，降低生活质量，其心理状态也会受到影响，产生焦虑、抑郁等不良的情绪。这些不良情绪可对患者身体康复情况产生负性影响。因此，对此类患者进行科学有效的护理，以改善其心理状态具有一定的必要性。

支气管哮喘属于中医学中“哮证”“哮病”的范畴，是老龄人的常见病[6]。其发作的病机在于内伏之痰为诱因所触发，痰随气升，气因痰阻，最终痰阻气闭，风痰并举。中医护理是中医学的重要组成部分。“三分治疗、七分护理”。实施中医特色护理是中医促进患者身体康复的重要手段[7]。在中医学理论中，人的心理活动被称为情志。本次研究中，主要参考了中医情志护理的理论，对患者进行中医护理，从而有效地改善了患者的心理状态。中医的情志包括喜、怒、忧、思、悲、惊、恐[8-10]，是人精神活动的外在表现。当人受到外界精神刺激后，就会引发情志异常的表现。不良的精神刺激可导致机体阴阳失调、气血不和、经络受阻、脏腑功能紊乱，进而引发各种疾病。

支气管哮喘急性发作期老龄患者通常存在病情重、不易治愈、易复发的情况。这些会对患者造成不良的精神刺激，使其情志异常，进而影响其治疗的效果，引发多种心理问题[11-12]。护理人员可根据患者的情志特点采用移情法、满足法、疏导、暗示法等情志疏导方法，并通过增强良性外界刺激的方法以情胜情，缓解其焦虑、抑郁的情绪。本次研究中，笔者还配合了穴位按摩，通过按摩百会穴、合谷穴、太冲穴起到疏肝理气、安神静志的作用。

综上所述，对支气管哮喘老龄患者实施中医护理可消除负性情绪。

参考文献

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（收稿日期：2017-10-16）