产褥期心理辅导及健康教育对产妇的影响

李丹

(惠州市第二妇幼保健院妇产科，广东 惠州 516001)

产褥期是指胎儿及胎盘娩出后产妇身体及生殖器官、心理恢复阶段，一般需6～8 w时间，这段时间产妇以休息为主，尤其产妇半个月内应以卧床休息为主，调养身体，促进身体早日恢复正常，投入正常生活中[1-2]。产褥期对产妇产后恢复极为重要，故而应重视产妇健康教育及心理辅导，通过有效的产褥期干预可提升产妇康复速度，提升其产褥期生活质量，改善其心理，故而临床十分重视[3]。选取院内产科收治的104例产妇分组研究产妇产褥期心理辅导及健康教育影响，取得一定效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 将我院2017年2月至2017年12月产科收治的104例产妇纳入研究，采取随机法将产妇分成观察组与对照组。对照组：52例，年龄20～41岁，平均年龄(26.74±1.24)岁，其中初产妇32例，经产妇20例；观察组：52例，年龄21岁～42岁，平均年龄(26.79±1.27)岁，其中初产妇30例，经产妇22例。两组产妇资料，具有可比性。

1.2 纳入排除标准 纳入标准:(1)产妇自愿加入研究；(2)产妇年龄20～50岁之间；(3)研究经伦理会批准进行。排除标准:(1)排除产后严重并发症产妇；(2)排除难产产妇；(3)排除产妇精神恍惚、精神状态较差产妇[4]；(4)排除正参与其他研究产妇。

1.3 干预方法 对照组所有产妇进行常规产褥期护理干预，产妇住院期间密切留意产妇情况，做好临床记录，耐心与产妇沟通交流，关心、鼓励产妇，给予产妇产后饮食指导，并讲解产后注意事项，出院时叮嘱产妇科学度过分娩期，并叮嘱产妇若有异常及时电话咨询或来院就诊。观察组产妇分娩后在常规干预基础上实施全面地产褥期心理辅导及健康教育，心理辅导：产妇分娩后由经验丰富护士对产妇进行一对一心理辅导，评估产妇分娩后心理状态，了解产妇内心想法，采取针对性措施，例如多提及婴儿唤起产妇母爱天性，以此激励产妇或以音乐、产妇感兴趣话题、故事等改善其内心消极情绪。产妇出院后，由住院时负责护士对产妇进行延续性心理辅导，与产妇建立及时网络通讯联系，以微信、QQ、电话、随访等方式与产妇进行长期的沟通交流，以积极、乐观心态影响产妇，使其产褥期保持愉悦心理，早日恢复健康。健康教育：由专业心理辅导护士同时对产妇进行一对一健康教育，产妇住院期间向产妇讲解产褥期相关知识、注意事项，以产妇可理解语言进行宣教，并回答产妇疑惑。产妇住院病房墙上可张贴各种产褥期健康知识，同时发放宣教手册，使得产妇充分掌握产褥期相关知识。产妇出院后，通过微信、QQ、电话、上门随访等方式继续进行健康教育指导，微信、QQ每日推送产褥期产妇相关知识，包括产褥期饮食、运动等，推送合适产妇食谱、运动方法等，推荐产妇看相关视频，鼓励产妇多咨询，帮助产妇安全渡过产褥期。

1.4 观察指标 观察比较两组患者干预后产褥期健康知识知晓率、焦虑(HAMA)及抑郁(HAMD情况、产褥期并发症率及满意率。HAMA、HAMD[5]：用于评估产妇焦虑及抑郁心理，以评估患者心理状态，评分越低表示患者焦虑及抑郁心理较弱，心理状态佳。

1.5 统计学方法 采用SPSS20.0软件进行统计学分析，计数资料采用χ2检验，计量资料采用t检验，P<0.05，差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组产妇产褥期健康知识知晓率比较 观察组产妇产褥期健康知识知晓率高于对照组，P<0.05，差异具有统计学意义，见表1。

2.2 两组产妇干预后HAMA、HAMD评分比较 干预后观察组产妇HAMA、HAMD评分显著优于对照组，P<0.01，差异具有统计学意义，见表2。

2.3 两组产妇产褥期并发症及干预满意率比较 观察组产妇产褥期并发症率低于对照组，干预满意率高于对照组，P<0.05，差异具有统计学意义，见表3。

表1 两组产妇产褥期健康知识知晓率比较

表2 两组产妇干预后HAMA、HAMD评分比较

表3 两组产妇产褥期并发症率及干预满意率比较

3 讨 论

产褥期为产妇分娩后特殊时期，期间产妇需十分重视休息、饮食、心理调节，才可使得身体尽快康复[6-7]。多数产妇为初产妇，心理承受较大压力，产褥期若不重视对其心理进行辅导可能导致其出现严重焦虑、抑郁症，不利于产妇恢复及健康哺育宝宝，同时产褥期若干预不当或缺少照顾，产妇可能出现严重并发症，影响产妇健康，不利于产妇预后[8]。钱春红、陈渊、周竞奋等学者[9]研究发现，产妇经个体化心理干预后，产妇心理状态佳，睡眠质量好，泌乳好，利于产妇恢复及宝宝健康成长。李显翠学者[10]发现，一定心理辅导可改善产妇心理，利于产妇康复。何桂秀、丁艳梅学者[11-12]指出，健康教育在产褥期产妇中应用价值极高，可帮助产妇安全渡过产褥期，保证母婴平安。由此可见，予以产妇产褥期健康教育及心理辅导具有十分重要意义，值得研究应用。

通过专业护理人员实施一对一针对性健康教育及心理辅导，同时利于微信、QQ、电话等及时联系工具建立良好院内沟通交流，实施院内延续护理干预，完成产褥期护理干预。健康教育可指导产妇产褥期注意事项，同时还可消除产妇对未知的恐慌、害怕心理，利于产妇心理。而家属应当注意以产妇为中心，多给予产妇关爱及照顾，以保证产妇恢复健康。本次研究发现，观察组产妇产褥期健康知识知晓率高达96.15%，显著高于对照组82.69%，P<0.05，良好的心理辅导使得产妇态度积极配合临床护理，产妇更容易接受健康教育知识，使得产妇对产褥期健康知识知晓率大大提升；观察组产妇干预后HAMA、HAMD量表评分显著优于对照组，P<0.01，心理辅导及健康教育使得产妇产褥期心理状态佳；观察组产妇并发症率为0.00%，低于对照组7.69%，干预满意率为98.08%，高于对照组84.62%，P<0.05，差异具有统计学意义，健康教育及心理干预使得产妇产褥期并发症率降低，满意率提升。

综上所述，产褥期产妇实施心理辅导及健康教育具有积极影响，产妇并发症率低，心情佳，健康知识掌握率高，满意率高，值得推广应用。