肿瘤标志物升高淡定点

○韩莉

随着公众健康素养水平的不断提高，防癌意识也慢慢增强，很多单位、个人体检单中增加了“肿瘤标志物”这项检查。这不，老王最近正为这事烦恼呢。原来啊，老王拿到体检报告后，发现“肿瘤标志物”有一项高于正常范围，这可了得，是不是得癌症了？于是茶不思、饭不想，还夜不能寐。

其实，像老王这样“不淡定”的人有很多，一看到体检报告上这一项数值后面有个向上的箭头就非常恐慌，有的甚至背负上沉重的心理压力。说白了，还是因为对这方面的知识有所欠缺导致。那么，肿瘤标志物到底有什么意义？超标就一定是得癌了吗？

■肿瘤标志物咋回事

所谓肿瘤标志物，是指在肿瘤的发生和增殖过程中，由肿瘤细胞基因表达而合成分泌的，或是由机体对肿瘤发生免疫反应而异常产生和(或)升高的，反映肿瘤存在和生长的一类物质。可通过血液、肿瘤组织或细胞等检测到，对于肿瘤的辅助鉴别诊断、疗效观察、复发监测及预后评价具有一定意义。目前临床常见的肿瘤标志物主要有以下几种：

甲胎蛋白（AFP） 主要针对肝癌，AFP可早于影像学6～12月出现异常。慢性乙肝和丙肝患者是肝癌的高危人群，应定期抽血做AFP检测，可早期发现60%～70%的肝癌。但需要注意的是，AFP阴性并不能排除原发性肝癌。此外，卵巢癌、胃癌等伴有肝转移者AFP也可升高。

癌胚抗原（CEA） 是乳腺癌、肺癌、消化道癌的早期诊断、复发及预后检测指标，通过抽血检查。癌症越晚期，CEA越高，阳性率越高。

EB病毒 检查EB病毒壳抗原VCA/IgA抗体和早期抗原EA/IgA抗体，可以让80%的鼻咽癌被早发现，起到良好预警作用。

人乳头瘤病毒(HPV)HPV是宫颈癌的主要病因，有超过99%的宫颈癌患者HPV检查呈阳性。目前，检测HPV16、HPV18是筛查宫颈癌及其癌前病变的主要手段。通过刮取宫颈分泌物来做检查，如发现HPV16、HPV18阳性，应进行抗病毒预防和定期细胞病理学检查。

其它常见的肿瘤标志物还有糖类抗原125、153、199、724等，它们对于卵巢癌、子宫内膜癌、乳腺癌、胰腺癌、胆囊癌、淋巴瘤等肿瘤的早期发现与诊断，同样具有重要临床意义。

■肿瘤标志物升高只是一种提醒

虽然肿瘤标志物被用来检测并早期发现肿瘤，但并不是说只要数值升高了就意味着得了癌症。除去检测仪器的偏差外，饮食与服药情况也会影响检测的准确性。有时在正常人群或良性疾病中也会出现肿瘤标志物的升高。所以，肿瘤标志物升高只能作为肿瘤的初步检查手段和辅助诊断措施，并不能诊断是否得了癌症。

病理学检测才是癌症诊断的“金标准”。只有对疑似癌变组织或脱落细胞进行穿刺或活检，把取得的样本做病理检测，才能最后确定是不是癌症，癌症的性质如何。

所以说，发现肿瘤标志物升高后，淡定点，先别怕，更不需要过度恐慌，应该对其“战术上重视，战略上藐视”。如果只是轻微升高，可以等一个月后再去复查。如结果归于正常，那说明之前可能是炎症或良性病变所致；如结果继续升高，就要重视了，尽早寻求医生的帮助，并及时借助CT、磁共振、B超以及细胞病理学等检查，以排除肿瘤。