低血糖记住三个“1515”

○北京大学首钢医院内分泌科副主任医师 龚雄辉

医学上，将低血糖定义为：健康人血糖小于2.8毫摩/升，糖尿病患者血糖小于等于3.9毫摩/升。低血糖早期表现以交感神经兴奋为主，会出现饥饿感、心悸、出冷汗、面色苍白、乏力、手抖、反胃、嘴部周围麻刺感等不适；较严重的会出现意识模糊、精神失常、肢体瘫痪、大小便失禁、昏睡、昏迷等。对老年人来说，低血糖的危害甚至高于高血糖，它会造成血糖大幅度波动，损害中枢神经系统，促发心律失常、心肌梗死、脑卒中等，严重时可致命。

日常血糖监测时，若糖友出现低血糖，或出现上述低血糖症状时，必须及时纠正。初发者通常低血糖症状较明显，但病程较长，反复低血糖发作者，症状一般不太典型，所以更需要重视并及时治疗，以免加重病情。这里建议大家记住三个“15”原则。

第一个“15”：出现低血糖后，立即进食15克含糖食物，如白糖、糖块、葡萄糖片为最佳，饼干、点心、含糖饮料、粥也可以。15分钟后测血糖，如果症状消失，血糖达到4毫摩尔/升以上，按正常时间进餐即可；如果超过此值，1小时后才能进餐，并吃一份含碳水化合物和蛋白质的加餐，以免血糖再次下降。

第二个“15”：如果血糖没有上升，症状没有消失，就再进食15克碳水化合物。15分钟后，再次测量。

第三个“15”：如果血糖仍没有上升，症状没有消失，就再次进食。此时，如果血糖过低，或出现意识昏迷，则需即刻送医救治。

需要提醒糖友们的是，服用α-糖苷酶抑制剂治疗的患者，如发生低血糖，需口服或静脉应用葡萄糖治疗，进食淀粉类食物效果不大。另外，不要食用巧克力或冰淇淋治疗低血糖，它们含大量脂肪，会延缓糖分吸收。