细节护理在肿瘤护理管理中所产生的影响及应用价值分析

无论是在任何的治疗还是护理过程中，都存在一定的护理风险，特别是在肿瘤科这一种患者大多数为急重症的科室中，因为各种因素影响，发生护理不良事件的概率相当大，导致对患者的治疗效果形成负面影响[1-2]。伴随着临床医学模式的发展以及转变，对于肿瘤患者的治疗不仅仅在于生命的救治，更重要的还要延伸患者的生存时间，提高患者的生存质量，优化患者在治疗之后的依从率功能的恢复，从而让患者接受更加优质的医疗服务，提高临床治疗价值[3-4]。对此，为了更好地提高护理安全性，本文以我院肿瘤科为例，探讨细节护理的应用价值，现将研究结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2015年2月—2017年1月在我院肿瘤科接受护理治疗的患者120例作为本次研究对象。将2015年2月—2016年1月的60例患者分为常规组，其余患者分为实验组。常规组患者中，男性患者35例，女性患者25例，平均年龄（36.4±4.1）岁；实验组患者中，男性患者40例，女性患者20例，平均年龄（35.9±3.7）岁。两组患者在年龄、性别以及疾病症状等方面对比，差异不具有统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

常规组采取常规护理措施。

实验组采取细节护理，具体措施如下：（1）心理护理：密切患者的神志与情绪状况，如存在焦虑、抑郁的情绪，需及时为患者提供心理性引导护理，鼓励患者表达出内心的真实感受与想法，并给予相关的劝慰，如果患者对治疗存在疑虑，则可列举近期成功的治疗案例，使患者可以主动配合治疗；（2）饮食护理。在饮食方面督促患者以低胆固醇、低脂肪、低碳水化合物饮食为主，尤其是改善高脂饮食、暴饮暴食以及烟酒等饮食习惯，宣传少食多餐的优势和特点，督促患者形成良好的饮食习惯。如果患者存在酗酒的习惯，可以让患者家属进行监督和控制；（3）生活护理。注意室内的空气清新程度以及环境整洁性，不要摆放任何的危险物品，尤其是会导致患者焦躁不安的物品；（4）康复训练护理。康复训练主要分为3个方面。第1个方面在于体位训练，体位训练属于早期训练，在临床中应当让患者尽早接受体位训练，训练时保持良性肢体自然下垂，并将患肢进行锤摆，锤摆过程中可以随意更换健侧体位，但是锤摆过程中切忌不可让下肢外旋；第2个方面在于运动训练。运动训练的训练时机在于患者的病情基本稳定，身体功能基本恢复的基础上进行，按照患者的实际运动能力从被动运动逐渐转变为主动运动，让患者先以扶拐行走为主，之后逐渐转变为独立行走和负重行走。在训练过程中，务必保障训练强度符合患者的时机身体素质，并根据患者恢复情况适当调整训练时间；第3个方面在于锻炼性训练。主要是培养患者的身体运动能力，让患者可以在预后主动参与到各种锻炼活动当中，例如打太极。借助运动改善患者身体素质，促使患者实现身心健康；（5）构建个性化的护理服务，以患者的入院到出院作为整个过程，为患者提供针对性的护理服务，尤其是在住院环境方面，保障环境的安静、整洁。另外，在开具出入院申请单的时候需要让患者家属签署知情同意单；（6）加强护理人员培训体系。对护理小组进行培训，培训内容通过护理部进行设计，并保障培训内容的规范性的，改善护理人员的工作思想，并以典型的案例为例提高成员对于护理风险意识的铸忠诚度，促使护理人员在静脉治疗的过程中对相关风险因素给予高度重视。同时，邀请行业专家为护理小组进行定期的培训和指导，强化护理小组的风险预防能力以及护理能力。与此同时，采用多项关于护理风险规避培训活动，强化护理人员在护理风险方面的规避能力。例如提升穿刺技术，规避护理过程中需要再次注射，保障护理的通畅性，维护患者心理情绪；总结在护理过程中的各种突发性事件，并制定具体的应急应对方案，组织护理人员定期进行学习和讨论，尤其是对突发事件的讨论，制定关于突发事件的针对性处理措施，预防同一种类型的风险事件重复性发生。

1.3 观察指标

统计并对比两组护理风险以及心理状态与护理依从性。

护理风险包含在护理差错、护理缺陷、护理投诉。采用汉密尔顿抑郁量表[5]与焦虑量表[6]对患者在入院时与出院时进行焦虑与抑郁情绪统计，量表以评分方式进行统计，分数区间为0～30分，分数越高说明患者的焦虑、抑郁情绪越严重。护理依从率由责任护士、患者以及患者家属进行评价，评分结果以分数方式表达，分数区间为0～100分，分数达到60分为基本依从，达到90分为完全依从[7]。

1.4 统计学分析

采用SPSS 22.0软件对数据进行分析处理，计量资料以（均数±标准差）表示，采用t检验；计数资料以（n，%）表示，采用χ2检验，以P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者护理风险情况对比

实验组患者护理差错、护理缺陷、护理投诉等方面的发生率均低于常规组，多项数据对比，差异均具有统计学意义（P＜0.05），详情见表1。

表1 两组患者细节护理前后的护理状况对比 [n（%）]

2.2 两组患者心理状态与护理依从率对比

入院时，两组患者的心理状态对比，差异不具有统计学意义（P＞0.05）；出院时，实验组患者的抑郁、焦虑评分低于常规组患者，同时实验组患者的依从率评分优于常规组，组间数据对比，差异均具有统计学意义（P＜0.05），详情见表2。

3 讨论

肿瘤护理管理对于护理人员的工作能力有着较为苛刻的要求，在临床中必须保障护理工作的有效性才可以确保患者主动配合治疗[8-9]。对此，采用细节护理方式进行肿瘤科护理护理显得非常重要。

表2 两组患者心理状态对比（±s，分）

表2 两组患者心理状态对比（±s，分）

抑郁评分 焦虑评分入院时 出院时 入院时 出院时常规组（n=60） 25.2±2.6 18.4±3.3 22.7±3.3 17.0±2.9 77.1±2.6实验组（n=60） 24.9±1.9 11.7±2.0 22.9±3.5 7.0±4.9 94.5±3.4 P值 ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05 ＜0.05组别 依从率

细节护理属于一种以患者为核心的护理措施，其注重护理人员的服务理念管理，督促护理人员可以主动开展人性化的服务，强化医院的人文理念的建设[10]。落实细节护理不仅可以有效的改变以往的管理理念，同时还可以从细节处对患者给予针对性护理，可以有效的降低护理过程中的失误、差错事件发生率，属于综合性比较强的服务途径[11]。另外，细节护理本身也具备一定的持续提升特性，护理人员可以通过护理方式的不断的学习，改善自身的护理能力，并根据患者治疗需求、成长需要与营养需求等所制定的针对性护理措施，在护理过程中准确掌握不良反应的引发主要因素，从而更好的规避这些因素，从而达到预防风险的作用，提高临床护理效益[12]。

本研究结果显示，实验组患者护理差错、护理缺陷、护理投诉等方面的发生率均显著低于常规组；出院时，实验组患者的抑郁、焦虑评分低于常规组患者，同时实验组患者的依从率评分优于常规组。这一结果充分证明细节护理的应用价值显著，不仅能够显著优化护理质量，同时还可以最大程度预防护理风险的发生，提高护理安全性，对于患者的临床康复有着较为明显的改善作用，可以从身心两个方面对患者给予帮助和支持，从而提高临床医护服务价值，可以作为临床中的首选护理模式。

综上所述，细节护理在肿瘤护理管理中所产生的影响突出，应用价值显著。