功能性动作筛查体系的研究

李文静

1功能性動作筛查介绍

功能性动作筛查 （ Functional Movement Screening，以下简称 FMS 测试） 是一套发明于1995年的筛查系统，包括7项测试，分别是深蹲、跨栏步、直线弓步蹲、肩部灵活性、直腿主动上抬、控体俯卧撑以及旋转稳定性测试。FMS最初的目的是提供一套筛查系统，但目前的应用范围远远超出了其发明初衷。FMS的发明者Lee Burton曾经说过：“我们这些年遭受过的最大批评就是FMS缺少研究的支持，设计FMS的目的在于诊断出动作模式功能障碍并据此制定出最佳的干预计划。” 纵观国内的文献研究，较为普遍的集中研究的测试结果和应用，但是较少见到对功能性动作筛查的信度和效度检测，这方面研究有待深入和加强。而国外在功能性动作筛查十几年的发展过程中已经开始进行了部分相关研究。现有文献表明，功能性动作筛查在预测和预防损伤方面有显著意义，但是得分的高低与运动能力之间的关联还需要深入研究和证实。国外研究者先行研究的结果表明，筛查得分与核心稳定性最大力量测试、纵跳、T型跑、10—30m冲刺跑、高尔夫挥杆速度、立卧撑、后抛实心球等并无显著相关性，而也有研究表明筛查得分与药球投掷、T型跑、单腿蹲有低相关。但是这些研究并未在严谨的实验设计下进行，研究的结果实在是难以说明功能动作筛查的检测效度。

FMS对第一个动作深蹲的测试目的表述为：深蹲是很多竞技项目都需要完成的一个动作。它是一种准备姿势，运动员在进行由下肢完成的有力的上举动作时需要到这种动作。正确完成这一动作时，对受测者的整个身体结构要求都非常高。这一动作可以评价髋、膝和踝关节的双侧均衡性和功能灵活性。通过观察举在头顶上的木杆，可以评价肩和胸椎的双向性、对称灵活性。若想成功的完成这一动作，运动员需要良好的骨盆节奏、踝关节闭合运动链背屈、膝关节的弯曲、胸脊的伸展、以及肩关节弯曲和外展。测试结果指向性为：髋膝踝关节的双侧的对称功能活动能力；胸椎和双侧对称功能活动能力；身体核心的稳定能力；左右髋关节力量是否平衡；踝与膝关节的力量使用、动作时序是否正确等。为了检验FMS中深蹲动作测试评价的指向性是否合理。

FMS 测试得分与预防损伤的能力是相关的，运动员之所以受伤是由于肌肉紧张、协调性差、其它薄弱环节以及忽视以上问题而采取补偿性战术所引起的。而FMS 测试正是对身体灵活性、柔韧性、稳定性等身体能力的检测，是对传统体能测试方法的一种补充。

作为可以综合检查人体灵活性和稳定性，发现人体动作代偿和不对称的一种测试方法，功能性动作测试在进入21世纪以来在体育、消防、军队和大众健身领域得到广泛运用，其中涉及的体育项目涵盖足球、游泳、跳水、艺术体操等。国内的文献研究，较为普遍的集中研究的测试结果和应用，较少见到对功能性动作筛查的信度和效度检测。FMS体系中第一个动作深蹲的测试结果指向性为：髋膝踝关节的双侧的对称功能活动能力；胸椎和双侧对称功能活动能力；身体核心的稳定能力；左右髋关节力量是否平衡；踝与膝关节的力量使用、动作时序是否正确等。

2.FMS概念及内容

功能性运动测试Functional Movement Screen（FMS） 是Gray Cook等设计的一种功能评价方法，是一种革新性的动作模式质量评价系统，它简便易行，仅由7个动作构成，可以广泛用于各种人群的基础运动能力（灵活性和稳定性）评价。

对于物理治疗师、私人教练、竞技体育教练员或体能教练来说，功能性运动测试系统是一种简单的、量化的基础运动能力评价方法。FMS只要求教练员或培训人员观察他们业已非常熟悉的基本动作模式的能力。FMS的核心是，它的测试易操作、评价方面简单。使用FMS进行测评的测试者不需要具有病理学认证证书。这种方法的目的不是诊断受测者的整形外科问题，而是为了发现健康个体在完成基本动作模式时的局限性因素或均衡性。

使用这种评价方法他们可以测评出受试者的一些基本运动能力，测试结果是制定运动训练计划的出发点。从某种意义上讲，这种测评方法是从其它一些技能测试方法的基础发展而来的。在测试过程中所使用的测试工具和动作都是能够得到受测者和教练员的认同。

3.FMS测试内容及评分标准

测试内容包括7项基本动作模式，在完成这7个动作时需要受试者灵活性与稳定性的平衡。通过所设计的基本动作模式，研究人员可以观测受测者动作的基本运动、控制、稳定等方面的表现。在进行测试时，要求受试者尽个人最大幅度地完成运动，如要受测者没有适当的稳定性和灵活性，他的薄弱环节和不平衡就会充分表现出来。根据以往的观察，即使高水平竞技运动员也不一定能完美地完成这些简单的动作。我们可以认为，这些人在完成这些测试时，使用了代偿性的动作模式---他们为了自己表现更好，使用了一种非高效的动作（而非高效的动作）。如果，以后他们继续使用这种代偿性动作，客观上就会强化这种错误的动作模式，最终会使动作的运动生物力学特征非常差。

FMS评分分为四个等级，从0分到3分，3分为最高分。0分：测试中任何部位出现疼痛；1分：受试者无法完成整个动作或无法保持起始姿态；2分：受试者能够完成整个动作，但完成的质量高；3分：受试者能高质量的完成动作。

4.FMS体系中深蹲动作的测试方法与评分标准

测试方法：首先运动员以双足间距稍宽于肩宽站立，同时双手以相同间距握杆（肘与杆成90°）；然后双臂伸直向上把杠铃杆举过头顶，慢慢下蹲致深蹲位，尽力保持双足后跟着地；始终保持面向前方抬头挺胸，杆保持在头顶以上，肘关节伸直；允许试三次，如果还是不能完成这个动作，在受试者的双足跟下各垫5CM厚的扳子再完成以上动作。

评分标准：3分：a.杆在双足上方平行b.躯干与胫骨平行或与地面垂直c.下蹲保持大腿低于水平面d.保持膝与足2或3趾方向一致；2分：a b c d之一不能达标；1分：a b c d中2-4个不能达标，躯干与胫骨不平行、大腿没有低于水平线、膝与脚不成一条直线、腰部明显弯曲；0分：测试过程中任何时候，运动员感觉身体弄个部位疼痛，得0分。