早期康复治疗对急性脑梗死患者肢体、语言功能的影响

赵惠颖

最近几年，脑梗死的临床发病率不断的提高，这种病情比较严重，主要表现为患者存在有局限性的脑功能障碍，一般是因为患者的脑部血液存在循环障碍使患者发病[1]。患者在发病以后容易导致患者的脑组织出现缺血和缺氧情况致使患者的脑组织存在坏死和软化情况，病情严重会使患者致残或致死[2]。临床有研究人员认为，早期对于患者进行干预需配合有效的康复治疗，所以基于此本研究，为提高患者的生活质量，本研究主要评价早期康复治疗对于脑梗死患者肢体功能障碍和语言功能障碍改善的效果，并将主要研究情况报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本研究所有患者均为我院收治的脑梗死患者，患者入院时间为2017年1月—2018年1月，选择80例患者作为研究对象，进行分组对照研究，所有患者随机方法分为观察组和对照组，每组患者平均为40例。对照组患者当中，有男性患者21例，女性患者19例，患者的最大年龄为86岁，最小年龄为50岁，平均年龄为（72.1±6.7）岁；观察组患者中，男性患者22例，女性患者18例，患者的最大年龄为87岁，最小年龄为56岁，平均年龄为（73.7±6.8）岁。所有患者经过临床检验诊断均被确诊为急性脑梗死患者，诊断符合该疾病的诊断标准，本研究患者均存在有肢体障碍和语言功能障碍。采用统计学软件检验两组患者的临床资料，观察组和对照组差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组患者配合常规的护理措施进行护理干预，在患者入院以后，须及时对患者进行抗凝和抗感染的治疗，做好对患者的解痉和利尿等相关的处理。对患者的生命体征情况作出具体的观察，需要做好对患者呼吸道和泌尿系统的感染预防工作[3]。

观察组患者在进行干预的过程当中，为患者选择采用早期康复治疗方法进行干预，具体的干预方法如下：

（1）康复治疗计划制定：根据患者自身的实际情况，对患者进行康复计划的制定，在患者卧床期间，护理人员应该帮助患者保持正确的体位，确保患者能够对于自身的正常功能定位进行维持。与此同时要定期对患者进行体位的更换，促进对患者各关节的按摩工作，使患者各关节之间能够合理的运动，做好对患者的按摩工作，保证患者血液的循环，可以防止在临床的干预过程当中出现肌肉萎缩，并以免患者出现神经功能等相关并发症的情况[4]。

（2）安全的环境：在患者入院治疗期间应该保证患者具有安全的环境，患者在病房当中的物品摆放，要方便患者的相关行为，避免患者出现滑倒等相关情况，所以要保证地面的干燥平整，对于浴室和厕所应该安装扶手，在患者自行活动的过程中不能够催促患者，康复过程当中患者需要有专人陪同，这样能够有效的防止意外事件的出现[5]。

（3）指导练习：指导患者进行相关的肢体训练，患者要做好站立、步行等各项的运动，注意不能够操之过急，在进行运动的过程当中，应该本着循序渐进的原则，首先可以借助拐杖和扶手等对患者进行简单的练习，可以在一定程度上促进患者血液的循环，在练习的过程当中应注意以患者的耐受为主，同时应该不断的坚持。需要避免运动过大，导致患者脑梗死再发的情况出现，对患者进行相关的锻炼过程中，首先坚持以基础的生活功能锻炼为主，比如指导患者进行穿衣、进食、洗漱和如厕[6]。

（4）肢体功能康复指导：对患者进行肢体功能康复训练的时候，患者必须进行简单的被动训练，按照从大关节到小关节的顺序进行相关的按摩，保证按摩的力度和频率适当，适当的选择采用针灸和理疗等方法，对患者进行干预，对神经功能进行刺激，保证患者肢体的灵活，防止患者出现肌肉萎缩等等。不断强化对患者的肢体功能的锻炼，变被动为主动训练，使患者能够在床上简单的进行一些主动的躯干部位的训练，有助于对患者的躯干部位和肌肉的恢复，对于患者的关节弹性进行调整[7]。

（5）语言功能康复指导：根据患者的失语症状和失语的程度，为患者进行相关语言功能的训练，为患者制定有针对性的康复计划，为患者创建良好的语言环境，这样能够使患者在较好的语言环境当中进行语言的练习，对语言功能进行简单的刺激。对患者进行有效的沟通和指导，和患者进行主动的聊天，了解患者的兴趣爱好，主动的和患者攀谈，对患者进行干预的过程中避免打击患者，使患者具有良好的乐趣表现[8]。为患者进行训练时，尽量能够科学合理的对于工作内容进行安排，对患者的语言练习也应遵循循序渐进的原则，从简单的音乐开始逐渐到字母的发音，再到整个句子的读音，能够使患者进行简单的段落交流，这样能够有效对患者的语言能力进行提升。

表1 两组患者的治疗效果比较

1.3 统计学方法

采用SPSS 26.0进行统计学计算，计量资料采用t检验，P＜0.05说明两组数据差异存在统计学意义。

2 结果

对于本研究所有患者干预前后的肢体功能评分和语言功能评分进行评价，两组患者干预之前，差异无统计学意义，P＞0.05；干预结束以后，观察组明显比对照组更优，P＜0.05，差异具有统计学意义。详细情况见表1所示。

3 结论

脑梗死在临床上是比较严重的一种疾病，会导致患者偏瘫，不利于患者生活质量的恢复，对患者的正常生活产生影响，导致患者生活不能自理[9]。脑梗死会使患者中枢神经系统产生破坏，大脑对于低级中枢调节失去控制作用，进而会导致原始反射被释放，正常的运动传导受到干扰。脑梗死的神经受损会导致患者存在运动功能障碍，患者的恢复情况取决于治疗时间的早晚，为患者配合早期康复，能在一定程度上降低患者肢体偏瘫的情况，也能够对于患者的失语情况进行一定的纠正，所以本研究对于脑梗死患者配合早期康复护理，探讨对于患者的肢体功能的恢复和患者语言功能恢复的影响，而从本研究结果中能够看出，干预后，观察组明显优于对照组，能够证实对患者配合早期康复护理所取得的效果。为患者配合早期康复护理，在进行干预的过程中，能够针对患者的实际情况，为患者进行相关的康复计划的制定，并且做好各项指导工作，特别针对于患者的偏瘫和失语情况，进行相关的纠正，在一定程度上提高了患者治疗的积极性，同时也能够帮助患者进行早期功能的训练，在对患者进行恢复的过程中，起到了一定的效果。

综上所述，临床对于急性脑梗死患者采用早期康复治疗可以有效的改善患者的肢体功能和语言功能。