中西医结合疗法治疗甲状腺功能亢进症的临床效果

王玉平 张燕 王文星

甲状腺功能亢进症（甲亢）临床发病率较高，与患者自身的免疫力有很大的关系，同时还会受到感染或遗传因素的影响[1-3]。在进行甲亢治疗的过程中，通常会采用中西医结合的方式进行，能够有效地降低并发率，减轻不良反应，具有很好的医学疗效[4-5]。此次就我院的93例患者开展分析，有以下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2016年6月—2017年6月我院接收的甲亢患者93例开展分析研究，将患者分成对照组和观察组，观察组48例，男14例，女34例；年龄28～65岁，平均年龄（45.36±4.38）岁；病程3个月～4年，平均病程（1.54±0.84）年。对照组45例，男15例，女30例；年龄27～65岁，平均年龄（45.41±4.27）岁；病程4个月～4年，平均病程（1.81±0.52）年。所有患者的临床症状均表现为颈部粗大、多汗、怕热、身体乏力、食量增加、心率加快等。两组患者的一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

观察组采用甲巯咪唑与自拟汤药甲亢方1号进行治疗，甲巯咪唑10 mg/d，自拟汤药甲亢方1号药方为黄芪30 g、夏枯草15 g、浙贝母15 g、柏子仁15 g、熟地黄15 g、麦门冬15 g、太子参15 g、牡丹皮12 g、天门冬12 g、甘草10 g。可根据患者的病情对基本方进行加减处理，肝气郁结患者可加郁金15 g、柴胡10 g、香附10 g、陈皮6 g用于疏肝理气；火旺阴虚患者可在基本方内加入龙胆草15 g、草决明10 g、知母10 g用以降火滋阴；气阴两虚型患者可加龟甲15g、生地黄15g用于益气补肾[6]。每日需服用1剂，用水进行煎服，早晚各服用1次，持续观察6个月。

表1 两组患者临床有效率比较

对照组采用甲巯咪唑进行治疗，服用的剂量为甲巯咪唑10 mg/d，连续服用6个月进行治疗。

1.3 治疗标准与观察指标

显效：患者自觉症状、体征消失或基本消失，实验室检查血清总甲状腺素（TT4）、总三碘甲状腺原氨酸（TT3）、游离甲状腺素（FT4）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）恢复正常，治疗过程中没有发生甲状腺功能减退；有效：患者症状和体征有所好转或大部分好转，有甲状腺功能减退情况出现，复查中血清TT3、TT4或FT3、FT4明显下降；无效：患者治疗前后症状和体征无明显好转或有所改善，但停药后病情又复发。

1.4 统计学分析

采用SPSS 13.0统计学软件对数据进行处理，计数资料以例数（n）、百分数（%）表示，采用χ2检验，计量资料以（表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

经过治疗后，观察组患者的治疗总有效率比对照组高，两组的临床治疗总有效率差异有统计学意义（χ2=6.521，P＜0.05），见表1。观察组出现7例不良反应，不良反应率是14.6%，对照组出现14例不良反应，不良反应率是31.11%，观察组不良反应率较低（P＜0.05）。

3 讨论

在此次研究中，观察组的治疗总有效率比对照组高，观察组的治疗效果更好，观察组患者接受治疗前后的症状改善明显，心悸、易怒等症状比对照组恢复要好。治疗后两组的TSH均上升，观察组比对照组优秀，观察组的不良反应率是14.6%，对照组的不良反应率是31.11%，观察组不良反应率较低。

甲巯咪唑对免疫系统有调节作用，能够缓解甲亢病情，使用的剂量和效果成正比，自拟汤药甲亢方1号能够降低血清TT3和TT4水平，让患者的甲状腺功能得到改善，增强患者的免疫力，促进新陈代谢，清热活血[7]。

临床中使用中西结合的治疗方式能够让甲亢患者的病情得到改善，使用甲巯咪唑的时候，应该根据患者的病情来调整使用剂量，患者的甲状腺功能衰退情况和甲巯咪唑的剂量成正比，药量不够则会降低疗效。中西结合的治疗方式对甲亢的疗效突出，能够将中西两种医疗方式的优点进行结合，见效快速，治疗过程的不良反应率比较低，疗效突出[8-12]。

总而言之，在此次研究中，中医自拟汤药甲亢1号和甲巯咪唑西药进行联合治疗的方式优于单独使用甲巯咪唑治疗，中西结合治疗的优势得到了发挥，对甲亢病症的疗效突出，临床中患者的病情恢复良好，具有很高的应用价值。