尼莫地平与氟桂利嗪治疗偏头痛的疗效及安全性对比

王涛

作为神经科较为常见的一种疾病，偏头痛（migraine）临床主要表现为一侧或者两侧位置的头痛特征，疾病迁延不愈、反复发作，严重影响患者生活质量[1]。针对偏头痛患者，临床主要通过药物进行治疗，而尼莫地平、氟桂利嗪均是临床常用的药物，但两种药物在疗效、安全性方面的差异，还缺乏系统的临床验证[2]。鉴于此，本研究选择我院收治的76例偏头痛患者作为实证对象，全面对比了尼莫地平与氟桂利嗪治疗偏头痛患者的疗效及不良反应，旨在希望通过本研究为临床治疗偏头痛提供相应的理论参考。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择某院2017年7月—2018年1月收治的38例偏头痛患者作为尼莫地平组，选择同期收治的38例偏头痛患者作为氟桂利嗪组。尼莫地平组中，男21例，女17例；年龄23～67岁，平均年龄（41.5±8.4）岁；病程1～8年，平均病程（4.3±2.3）年。氟桂利嗪组中，男22例，女16例；平均年龄（41.8±8.7）岁；病程1～7年，平均病程（4.5±2.1）年。

表1 两组患者临床疗效的对比[n（%）]

1.2 治疗方法

针对两组患者，在治疗前1个月停用各类药品。尼莫地平组使用尼莫地平片（亚宝药业集团股份有限公司，国药准字H14022821）进行治疗，每次30 mg，每日3次。氟桂利嗪组使用氟桂利嗪（西安杨森制药有限公司，国药准字 H10930003）进行治疗，睡前顿服5 mg。针对两组患者，均进行为期3个月的治疗。

1.3 临床评价指标

治疗3个月后，统计两组患者临床疗效与不良反应发生情况。临床疗效选择文献[3]中相关内容：（1）基本恢复：患者头痛症状完全改善，患者1年以内没有出现复发的情况；（2）显效：患者头痛症状基本消失，半年内没有发生复发的情况；（3）有效：患者头痛症状得以一定程度的改善，患者复发情况得以延长；（4）无效：患者头痛症状没有任何改善。

1.4 统计学方法

选择SPSS 22.0实施数据处理，临床疗效、不良反应选择%表示，采用χ2检验，P＜0.05，差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组临床疗效对比

通过为期两个月的治疗后，两组治疗总有效率对比差异不具有统计学意义（P＞0.05）（表1）。

2.2 两组不良反应对比

通过为期两个月的治疗后，尼莫地平组中消化道反应1例、体质量增加1例，不良反应发生率为5.26%（2/38）；氟桂利嗪组中，消化道反应3例，神经系统反应4例，体质量增加2例，不良反应发生率为23.68%（9/38）。两组不良反应发生率差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

作为一种典型的神经血管功能障碍性疾病，偏头痛的患病率在5%～10%，女性是该疾病的高发群体[4]。现阶段，临床针对偏头痛的发病机制研究仍旧不够清晰，较为统一的认知在于，因为过分不良内外刺激的综合作用，导致患者血管扩张，使得三叉神经末梢会持续性释放血管活性肽类物质，最终导致神经源性炎症，并产生恶性循环的现象[5]。现阶段，随着相关研究的不断深入，世界卫生组织开始将偏头痛定义为严重致残性疾病，并且因为引发偏头痛的因素相对较为复杂，包括光照、低血糖、疲劳、精神因素以及遗传因素等，均存在不同程度的影响。因为偏头痛迁延不愈、反复发作，导致患者不得承受巨大的压力[6]。目前，临床主要选择药物的方案进行治疗，主要目标在于改善头痛发作症状，降低疾病复发率。

氟桂利嗪是临床治疗偏头痛的常用药物，作为一种钙离子通道阻滞剂，氟桂利嗪能够直接通过患者血脑屏障，不仅可以有效拮抗血管缺血缺氧情况下的钙通道，同时能够有效改善血管痉挛收缩、缺氧、缺血现象，最终实现控制偏头痛发病的目标[7-8]。尼莫地平也是临床治疗偏头痛的常用药物，作为一种钙离子通道拮抗剂，尼莫地平能够在有效保护内皮细胞的同时，针对侧支循环进行全面的改善，充分发挥抗动脉硬化的功效，对偏头痛的治疗、预防均具有良好的应用效果[9]。

本组研究数据中，尼莫地平组与氟桂利嗪组的临床疗效差异不具有统计学意义（P＞0.05），尼莫地平组与氟桂利嗪组的不良反应发生率差异具有统计学意义（P＜0.05）。提示，针对偏头痛患者，临床采用尼莫地平与氟桂利嗪治疗的临床疗效相当，但尼莫地平治疗偏头痛的安全性更为理想。