疏肝泻心益胃汤联合西药治疗慢性萎缩性胃炎60例观察

严守莲　霍杰

【中图分类号】R259 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2018）06--02

慢性萎缩性胃炎是消化系统中比较常见的疾病之一，发病率比较高，病程漫长，而且疾病容易恶化，对广大人类的身体健康造成了严重的威胁[1]。因此本次研究将2016年2月-2017年10月期间我院收治的慢性萎缩性胃炎的患者选取120例进行研究，主要观察疏肝泻心益胃汤联合西药治疗慢性萎缩性胃炎的临床疗效。现将具体情况报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

将2016年2月-2017年10月期间我院收治的慢性萎缩性胃炎的患者选取120例进行研究，将其随机分组后，治疗组（n=60例）和对照组（n=60例）。对照组患者中有男性35例，女性25例，年龄在25-75岁之间，平均年龄（45.6±5.3）岁；治疗组患者中有男性38例，女性22例，年龄范围26-78岁之间，平均年龄（47.1±5.8）岁。所有患者借助胃镜检查被确诊为慢性萎缩性胃炎，都自愿接受本次研究，并且签署了知情同意书。分析两组患者的一般资料，差异没有统计学意义（P>0.05）可以进行比较。

1.2 方法

对照组患者采用西药进行治疗，奥美拉唑（廠家：葫芦娃药业国药准字H20066394）40mg，1次/日，果胶铋（山西振东安特生物制药有限公司 国药准字H20058476）200mg3次/日，克拉霉素（厂家：广东逸舒制药股份有限公司国药准字20059139）0.5g，2次/日，阿莫西林（华北制药股份有限公司，国药准字H3020726）1.0g，2次/日。治疗组患者采用疏肝泻心益胃汤联合西药进行治疗。疏肝泻心益胃汤药方组成：沙参9g、麦冬12g、玉竹12g、炒枳壳9g、炒白芍12g、炒白术15g、生姜6g、白芷9g、黄芩9g、黄连6g、蒲公英15g、竹茹6g、白花蛇舌草10g、浙贝9g、半夏9g、白芨10g、乌贼骨9g、生甘草6g。将其用水煎服，每天1剂，分早晚服用。对于有腹胀的患者，应该加入佛手、香橼、木香进行治疗；疼痛严重的患者加入川梀子、炒元胡；合并有反酸的患者加入浙贝母、瓦楞子、乌贼骨治疗；合并有脾胃虚寒症状的患者加入黄芪、白术、党参、桂枝进行治疗。西药治疗同对照组相同。连续治疗4周。

1.3 疗效评定

对两组患者的治疗效果进行评价。痊愈，表示患者的临床症状消失，治疗指数大于等于95%；好转，表示患者的临床症状明显改善，治疗指数在70%-95%之间；无效，表示患者的临床症状没有变化，甚至有加重的现象，疗效指数小于30%。

1.4 统计学分析

借助统计学软件SPSS20.0对相关数据进行分析，计数资料采用实施检验，P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

对两组患者的治疗效果进行分析，治疗组患者治疗完成后，60例患者中痊愈37例，好转18例，无效5例，总有效率为91.6%，对照组患者治疗完成后，60例患者痊愈25例，好转20例，无效15例，总有效率75%，治疗组明显的高于的对照组，差异显著，统计学意义成立（P<0.05）。

3 讨论

慢性萎缩性胃炎主要是指胃粘膜上皮和腺体出现了萎缩，数目开始减少，导致了胃粘膜变薄，黏膜基层增厚，部分还伴有幽门腺化生和肠腺化生，部分患者好存在不典型的增生现象，属于一种慢性消化系统疾病[2]。患者在临床上主要表现在胀满、食欲不振、消瘦、贫血、嗳气等，对其身体健康以及生活质量都产生了严重的影响。西医治疗慢性萎缩性胃炎主要对对胃粘膜进行保护，抑制胃酸的分泌，同时杀灭幽门螺杆菌，这种治疗办法虽然具有一定的效果，但是副作用比较大，患者容易复发，长时间的服药导致了患者的依从性比较差。中医学认为慢性萎缩性胃炎属于“胃脘痛”“痞满”“嘈杂”“反胃”等范畴[3]，由于患者长时间的饮食不节、粗糙、常食辛辣刺激性食物，日常饮食不良，情志不畅等导致了劳倦内伤，同时不良用药的治疗使得全身的抵抗力下降，在脾胃虚弱的基础上外邪侵袭最终引发了慢性萎缩性胃炎。本次研究对患者采用疏肝泻心益胃汤进行治疗，其中柴胡具有疏肝散气的效果，具有疏肝解郁、调理气机的作用，将柴胡、白芍相互联合，刚柔并用，疏肝气的同时对肝脏不会造成损伤。有研究资料显示[4]，中医中药可以对胃的局部血液循环以及胃粘膜的局部环境进行改善，促进了胃粘膜的血液供应，确保了胃粘膜的修复效果。本次研究结果显示，治疗组患者和对照组患者连续治疗4周后，两组患者的治疗总有效率分别为91.6%、75%，组间比较差异显著，统计学意义成立（P<0.05）。

综上所述，对于慢性萎缩性胃炎的治疗应该采取多途径的科学方法进行治疗，在控制疾病情况的同时力争逆转疾病的发展，将疏肝泻心益胃汤联合西药治疗慢性萎缩性胃炎后，有效的改善患者的临床症状，使得中药的优势充分的发挥，值得在临床上广泛应用。

参考文献

杜亮，吴学勇，吴伟.慢性萎缩性胃炎与胃镜、胃黏膜病理及幽门螺旋杆菌感染的相关性研究[J].陕西医学杂志，2017，46（12）：1676-1677.

贾晓归.健脾行气化瘀汤治疗Hp阳性慢性萎缩性胃炎临床研究[J].中医学报，2017，32（06）：1043-1046.

杨宏升，娄华，王昊，曹桂芳，乔虹.疏肝和胃汤治疗老年慢性萎缩性胃炎临床研究[J].中医学报，2017，32（06）：1051-1054.

肖贵容，汪开洋.健脾通络汤治疗慢性萎缩性胃炎疗效观察[J].陕西中医，2017，38（01）：45-46.