天麻钩藤饮加减方联合硝苯地平缓释片治疗高血压的疗效

曹 欣

（北京普祥中医肿瘤医院，北京 100013）

高血压是一种常见慢性病症，主要特征为循环动脉血压增高，也就是收缩压高于140 mmHg，舒张压高于90 mmHg，会对患者的心脑血管、器官造成伤害，是心脑血管疾病发病的主要因素。临床上将高血压分为原发性高血压和继发性高血压两大类，其中原发性高血压占高血压患者群体的90%以上[1]。本文选择我院进行治疗的80例患者展开研究，分为两组后采取不同的治疗方式，得出数据并分析天麻钩藤饮加减方联合硝苯地平缓释片治疗高血压的疗效，现将最终结局整理为以下报告。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2013年3月～2018年5月在我院进行医治的高血压患者80例作为本次研究对象，依据计算机表法将其者分为参照组与研究组，各40例。其中，参照组男21例，女19例，年龄43～78岁，平均年龄（54.35±5.16）岁，病程2～15年，平均病程（7.74±2.51）年；研究组男25例，女15例，年龄42～77岁，平均年龄（53.94±5.43）岁，病程1～14年，平均病程（8.01±2.23）年。两组一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

（1）给予参照组单纯的硝苯地平缓释片治疗，由湖南华纳大药厂有限公司生产，批准文号为国药准字H20084558，用法用量，口服1次/d，每次1片/次[2]。

（2）给予研究组患者天麻钩藤饮加减方联合硝苯地平缓释片治疗，硝苯地平缓释片用法用量与参照组相同。天麻钩藤饮基本方剂组成：珍珠母、牡蛎、钩藤、丹参、龙骨、石决明各30 g；茯苓、合欢皮、桑寄生、川牛藤各15 g；夏枯草、夜交藤各18 g。在此基础上加合欢皮、夜交藤、远志、石菖蒲、酸枣仁用于治疗失眠多梦；在此基础上增加山楂、草决明用于治疗血脂异常；在此基础上增加地龙、川穹、藁本治疗头痛。以水煎服，每日1剂，分早晚两次服用[3]。

（3）两组患者均持续治疗14天。

1.3 观察指标

对两组患者治疗后血压情况以及不良反应发生情况进行观察。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行处理，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验；计量资料以“±s”表示，采用t检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者的血压情况对比

研究组患者的舒张压、收缩压相比较参照组明显更优，两组对比，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者的血压情况对比（±s，mmHg）

表1 两组患者的血压情况对比（±s，mmHg）

组别 舒张压 收缩压参照组（n=40） 145.61±3.24 86.35±5.64研究组（n=40） 124.82±2.97 75.03±3.32 t 29.9156 10.9394 P 0.0000 0.0000

2.2 两组患者的不良反应情况对比

研究组患者的不良反应发生率为2.50%，相比较参照组的15.00%，明显更优，两组对比，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 两组患者的不良反应情况对比 [n（%）]

3 讨 论

高血压具有病程较长、反复发作的特点，患者在发病之后会出现恶心、头晕等症状，对患者的身心造成严重的影响，如果任由血压长期发展，患者会出现严重的心脑血管疾病，对患者的生命造成严重威胁。目前，临床上对于高血压的治疗，主要是以药物控制为主。硝苯地平缓释片的药理机制主要是通过对心肌及血管平滑肌钙离子的膜转运进行阻碍，抑制钙离子向细胞内流入，引起心肌的收缩性降低和血管扩张，是目前治疗高血压的主要药物之一。然而虽然该药物控制血压显著，但长期服用会对患者的胃、肾脏造成一定的损伤[4]。在中医词汇中，并没有“高血压”一词，但是，从古自今对该病的症状有很多描述，比如：眩晕、头痛、头风等，中医认为，高血压的发病原因主要与饮食不节、家族遗传、情志失调等多方面的因素有关。而天麻钩藤饮为中医方剂名，主要用于清热活血、平肝熄风、补肝益肾，应用于临床高血压治疗。临床医学表明，天麻钩藤饮加减方具有远期效果，从本方剂的基本组成上来看，两味君药分别为天麻、钩藤，两位臣药分别为石决明与川牛藤，君药用于平息肝火，而川牛藤主要用于活血化瘀、利肾去水，石决明主要的作用在于平肝潜阳。此外加上加减药方，可对患者的肝肾进行调节，在临床中应用可调节患者的机体平衡，营卫正常运行，从而达到药效[5]。

本实验中，对研究组患者使用天麻钩藤饮加减方联合硝苯地平缓释片治疗，实验结果显示：（1）血压情况。研究组患者的舒张压、收缩压分别为（124.82±2.97）mmHg、（75.03±3.32）mmHg明显优于参照组的（1 4 5.6 1±3.2 4）m m H g、（86.35±5.64）mmHg。（2）不良反应发生情况。研究组患者的恶心呕吐、过敏、胃肠不适患者分别为2例、1例、3例，不良反应发生率为15.00%，参照组分别为0例、0例、1例，不良反应发生率为2.50%，研究组不良反应率明显优于参照组。两组对比后结果均显示研究组更优，差异有统计学意义（P＜0.05），表明天麻钩藤饮加减方联合硝苯地平缓释片治疗效果显著，此结果与刘大伟[6]等人研究结论相符。

综上所述，天麻钩藤饮加减方联合硝苯地平缓释片可有效控制患者血压，安全性较高，值得推广。