黄芪建中汤联合西药治疗慢性胃炎的疗效观察

肖 莹

（包钢预防保健中心，内蒙古 包头 014010）

慢性胃炎是一种常见的多发病，是由多种原因引起的胃粘膜慢性炎症，通常患者主要表现为上腹疼痛、食欲不振、恶心呕吐及打嗝等病症。近年来，慢性胃炎的发病率随着人们生活方式的改变而增高。本研究选取42例慢性胃炎患者作为研究对象，分析比较黄芪建中汤联合西药治疗慢性胃炎的疗效，如下所示。

1 资料和方法

1.1 一般资料

将我院2016年5月至2017年5月收治的慢性胃炎患者42例纳入研究，分为观察组和对照组，各21例，观察组男11例，女10例，年龄20～65岁，平均年龄（42.3±4.5）岁；对照组男12例，女9例，年龄21～68岁，平均年龄（43.1±4.7）岁，两组患者各项指标均差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 治疗方法

对照组口服奥美拉唑肠溶胶囊20 mg/次，2次/d；硫糖铝1 g/次，4次/d。观察组在对照组的基础上加用黄芪建中汤，药方组成：生姜6 g，炙甘草5 g，饴糖20 g，炙黄芪30 g，大枣、桂枝各10 g，白芍15 g，有呕吐症状的患者可加用半夏10 g，砂仁6 g，冷酸过敏的患者可加吴茱萸，大便稀溏的患者可加炒白术20 g，有胃寒症状的患者可加干姜6 g。每天1剂，分早晚2次服用，共治疗2个疗程，1个疗程14天。两组患者均治疗28 d。

1.3 疗效评价标准

疗效分治愈、显效、有效、无效，四个等级。治愈：患者黏膜充血、水肿、糜烂等症状消失，幽门螺杆菌为阴性；显效：患者黏膜炎症范围与治疗前相比明显缩小，幽门螺杆菌为阴性；有效：患者黏膜炎症范围与治疗前相比有所缩小，幽门螺杆菌为阴性；无效：患者黏膜炎症范围和幽门螺杆菌都没有改变。

1.4 统计学处理

采用SPSS 17.0软件处理对数据进行分析，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组疗效

观察组治疗有效率为95.2%，与对照组的71.4%相比明显较高（P＜0.05，x2=4.2857）。见表1。

2.2 比较两组复发情况

对两组患者进行为期1年随访，观察组复发患者1例，占比4.8%，对照组复发患者7例，占比33.3%，观察组复发率明显较对照组低（P＜0.05，x2=5.5589）。

表1 两组疗效 [n（%）]

3 讨 论

慢性胃炎主要是由幽门螺杆菌感染引起的，还有许多综合因素，包括免疫因素、物理因素等，所以治疗慢性胃炎主要是杀灭幽门螺杆菌，本研究中使用的奥美拉唑肠溶胶囊能够有效抑制幽门螺急杆菌，能增强抗菌药物的杀菌效果，还能有效抑制胃酸分泌。

慢性胃炎属于中医学中的“胃脘痛”领域，中虚气滞、肝胃气滞和胃阴不足是胃脘痛的三大主要症状，中医认为此病是由于患者饮食不节、情绪不佳、脾胃虚弱所引起的，可分为胃阴不足证、脾胃虚弱证、脾胃湿热证、脾胃虚寒证、肝胃不和证以及肝郁脾虚证，而黄芪建中汤治疗脾胃虚寒所引起的胃痛，治疗效果最佳，有益气和缓解痛的效果。生姜、甘草、半夏、积术丸和人参汤常用于治疗脾虚气滞所引起的胃胀，因此，此药方对治疗由于脾胃虚寒所引起的胃痛胃胀具有良好的疗效。药方中的黄芪可以补中益气，桂枝有驱寒之效，饴糖、甘草汤以及芍药能够缓解急痛，党参、生姜、白术以及大枣有健脾和胃的效果，半夏可以降逆止呕。此项研究表明，黄芪建中汤联合西药治疗慢性胃炎治疗效果较好。中西医联合治疗能有效杀灭幽门螺杆菌，消除胃部炎症，修护且保护胃粘膜，能在短时间内缓解患者的临床症状，有效降低复发率。研究中观察组治疗有效率明显高于对照组（P＜0.05），且观察组复发率明显低于对照组（P＜0.05）。说明了采用黄芪建中汤联合西药的治疗方式能够有效治疗慢性胃炎，并且可以有效降低复发率。

综上所述，黄芪建中汤联合西药治疗慢性胃炎，其治疗效果明显优于单一使用西药治疗，不仅短期内缓解了患者的症状，随访发现有效降低了患者的复发率，应该广泛推广使用。