舒适护理在腹腔镜下结直肠癌手术围术期的价值分析

钟志平

（江西省赣州市于都县人民医院，江西 赣州 341000）

大肠癌是一种常见的恶性肿瘤，主要以老年人为主，影响该病症发生的不仅与饮食有着直接的关系，还与吸烟、环境因素等也存在一定的联系。该病症在早期并没有明显的症状，只是出现消化不良、大便潜血等，由于患者病情的逐渐加重，患者就会出现贫血、发热的症状[1]。在临床上治疗该病主要采用腹腔镜进行治疗，但是在手术之后会出现很多的并发症，因此要在术后实施舒适护理，有助于改善患者的病情。本次研究对60例患者的护理方式进行了深入的分析，试分析舒适护理在腹腔镜下结直肠癌手术围术期的应用效果，现将研究结果总结，并作如下汇报。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年6月到2017年6月接受治疗的60例患者随机分组，主要分为对照组30例，观察组30例，观察组男18例，女12例，年龄32到78岁，平均年龄为（61.8±3.1）岁；对照组男16例，女14例，年龄32到79岁，平均年龄为（63.5±3.4）岁。所有患者均自愿加入本次研究，并签署许可同意书，两组患者的常规资料差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对两组患者实施全身麻醉，在患者的脐部进气腹，从而形成一种CO2气腹，气腹的压力在12 mmHg，3个Trocar分别在患者的脐孔、左下腹和右下腹的地方进行置入。脐部置镜，有专业的医师进行完成，再由手术人员进行有效的固定，按照大肠癌手术进行治疗。

对照组采取常规护理，观察患者的身体指标，讲解手术要点等。

观察组实施舒适护理，其主要步骤如下：一是术前护理。护理人员要告知患者治疗的方式，必要的情况下也可以告知患者腹腔镜在治疗过程中的优势，使患者可以减少负面情绪，增强自信心，积极配合手术治疗。另外，给患者服用硫酸镁溶液加葡萄糖氯化钠溶液，有助于排泄，在手术之前，再用温度适宜的肥皂水灌肠一次；二是术中护理[2]。在手术过程中，护理人员要随时关注患者的生命体征，一旦出现异常要及时告知医生。另外，严格控制手术室温度、湿度和光度，及时清除患者的血迹，避免患者出现腹不舒服的现象；三是术后护理。护理人员要及时告知患者的术后预防并发症的重要性。对患者的静脉留置管、胃管等管道进行检查，避免管道出现折叠的现象。另外，在术后给患者进行氧气雾化吸入，告知患者每天要清理口腔两次，护理人员要协助完成。在术后的24小时，可以让患者进行平卧位，指导患者下床适当的活动。

1.3 观察指标

观察两组患者并发症情况，主要包括吻合口漏、肠梗阻、腹腔出血。

1.4 统计学分析

将收集到的数据通过SPSS 20.0软件进行分析，计量资料以“±s”表示，采用t检验；计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

观察两组患者并发症的情况，观察组并发症的总发生率是10%，对照组并发症的总发生率是43.3%，观察组明显高于对照组，两组数据对比可知，存在明显的差异（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者并发症情况比较 [n（%）]

3 讨 论

随着人们生活水平的不断提高与进步，在饮食习惯上面和饮食结构上面也发生了一定的改变，使各种疾病的发病率也随之增高。大肠癌在临床上是一种恶性肿瘤，包括结肠癌与直肠癌，发病的年龄也越来越老化，主要以老年人为主，该病症在早期症状不明显，随着患者病情的加重，患者就会出现贫血、发热的症状[3]。在临床上治疗该病主要采用腹腔镜进行治疗，但是在手术之后会出现一些并发症，要在术后采取有效的护理措施，对结直肠癌手术围术期进行护理可以从术前、术中、术后四个方面入手，可以提高患者的舒适度，降低并发症的发生率，有助于患者病情早日康复。综上所述，该护理方式，值得在临床上推广应用。