学龄前儿童睡眠知识不同健康宣教方式效果比较△

陈维忠，俞 飞，韩素玲，郭卫芳，陈好阅

（1高邮市妇幼保健院儿保科，2生殖健康科，江苏 高邮 225600）

学龄前儿童还不具备合理安排自己生活的能力，其生活方式、作息时间都是由家长或照料者安排，睡眠亦是如此。家长或照料者对儿童睡眠知识掌握程度，决定了其能否合理安排儿童睡眠活动。提高家长儿童睡眠知识的正确率，对提高儿童睡眠质量、降低睡眠障碍发生率十分重要［1］。本文就儿童睡眠知识不同健康教育方式效果进行探讨，为选择最佳的健康教育方式提供依据。

1 一般资料

1.1 对象

选择高邮市师范幼儿园大、中、小班各3个班，随机分成举办健康讲座组、发放宣传资料组和知识宣传橱窗组3个组，每个组均有大、中、小1个班，每组儿童分别为86人、87人、84人。

1.2 方法

1.2.1 调查问卷设计。调查问卷参考《国际睡眠障碍分类（ICSD）》［2］及《全国18城市3-12岁儿童睡眠状况调查表》，设计《高邮市儿童睡眠知识调查问卷》，内容包括儿童睡眠时间、晚上入睡时间、睡眠地点、睡眠姿势、怎样入睡等问题［3］。

1.2.2 调查方法。举办健康讲座组：利用自己制作的《儿童睡眠知识PPT》［4，5］举办健康讲座，讲座前后运用自制的《高邮市儿童睡眠知识调查问卷》现场调查；发放宣传资料组：向家长发放自编的《高邮市儿童睡眠知识宣传资料》，发放前后运用自制的《高邮市儿童睡眠知识调查问卷》进行调查；宣传橱窗组：通知家长在规定时间段阅览幼儿园橱窗中《儿童睡眠知识宣传板块》，阅览前后运用自制的《高邮市儿童睡眠知识调查问卷》进行调查。《儿童睡眠知识PPT》、《高邮市儿童睡眠知识宣传资料》、《儿童睡眠知识宣传板块》所包含的儿童睡眠知识基本一致。调查及统计的数据有家长参与率和儿童睡眠知识正确率。参与率均以参加宣教活动并完成两次问卷调查为统计对象。宣传橱窗组在规定的时间段，安排专人现场统计阅览人数并作问卷调查，不进行讲解。

1.2.3 质量控制。对参加调查的人员调查前进行统一培训，掌握调查问卷内容、标准及调查方法。举办健康讲座组家长集中在幼儿园活动室，在讲座前后分次进行答卷，能独立完成的家长由其自行答卷，因文化水平等原因不能完成的由工作人员协助完成答卷，保证答卷的完整性。发放宣传资料组第一天发《高邮市儿童睡眠知识调查问卷》，收回问卷后再发《高邮市儿童睡眠知识宣传资料》和第二次的《高邮市儿童睡眠知识调查问卷》。宣传橱窗组在规定时间由调查人员在橱窗进行前后两次现场调查。在收回答卷时，对有缺项或答题不清的及时补漏纠错。

1.3 统计学处理

应用Start11软件进行统计学分析，计数资料进行χ2比较，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 三种健康教育方式的参与率

举办健康讲座组和发放宣传资料组参与率比较接近，差异无统计学意义；知识橱传组参与率仅为21.43%，与前两种方式比较，相差较大，差异有显著的统计学意义（见表1）。

表1 儿童睡眠知识宣教家长参与情况统计表［n（%）］

2.2 三种健康教育方式宣教前后的正确率比较

宣教前三组正确率相近，差异无统计学意义。宣教后，举办健康讲座组正确率最高，发放宣传资料组次之，橱窗宣教组最低，差异有统计学意义。各组宣教前后正确率比较，举办健康讲座组和发放宣传资料组差异有统计学意义，橱窗宣传组前后差异无统计学意义（见表2）。

表2 儿童睡眠知识宣教前后家长正确率情况统计表（ ± s）

表2 儿童睡眠知识宣教前后家长正确率情况统计表（ ± s）

a：宣教前三组比较P＞0.01；b：宣教后三组比较P＜0.01。

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3 讨论

健康教育的核心问题是促使个体或群体改变不健康的行为和生活方式，就是以教育的手段来达到健康的目的［6］。儿童睡眠知识健康教育就是将儿童睡眠知识传播给儿童家长，提高家长的知识水平，从而在知识的正确指导下，合理安排儿童睡眠。

在健康教育主动参与上，家长的积极性并不高。参与率最高的是举办健康讲座组达94.17%。这还是因为有幼儿园统一组织的班级活动，带有一定的约束性。而更能体现主动参与意识活动的知识宣传橱窗组，家长的参与率仅21.43%，远远低于举办健康讲座组和发放宣传资料组。说明家长并没有意识到儿童睡眠知识的重要，更缺乏主动参与意识，还需要大力宣传和促进。从本调查结果来看，宣教前家长对儿童睡眠知识正确率49.43%，正确率并不高，与相关报道相似［7，8］。说明家长的儿童睡眠知识水平还比较低，进行儿童睡眠知识健康教育很有必要。

参加健康讲座活动的家长以（外）祖父母为主，约占到70%左右，父母参加的很少，尤其是父亲参加的就更少。其原因一是举办健康讲座安排在正常工作日，正是年轻的父母上班时间，影响了父母参与，而（外）祖父母大都退休，有充裕时间参加。这就提醒幼儿园在开展宣教活动应安排在休息日，让父母有时间和机会参加；二是家长对儿童睡眠知识健康教育重视不够，对儿童睡眠知识的需求还不高。从宣教效果来看，三种宣教方式宣教后家长对儿童睡眠知识的正确率都有提高，从统计学意义来看，举办健康讲座组和发放宣传资料组宣教前后正确率有差异，效果明显优于橱窗宣教组，特别是举办健康讲座组正确率提高最多，这与举办健康讲座时有专家现场解答问题、与家长互动、场面活跃、形式灵活有关。在不同的宣教方式中，举办健康讲座的参与率最高、效果最好，发放宣传资料次之，宣传橱窗效果最差，宣传橱窗的参与率也是最低。本研究结果可供开展儿童睡眠知识健康宣教采取何种方式的参考。