紫草膏联合红蓝光局部照射治疗特应性皮炎24例

程凯丽 曹 毅 孟泽彬 罗宏宾 杨晓红

浙江中医药大学第一临床医学院 浙江 杭州 310053

特应性皮炎，原称“异位性皮炎”“遗传过敏性皮炎”，是一种具有慢性复发性、瘙痒性、炎症性的多基因遗传性皮肤病，表现为瘙痒、多形性皮损并有渗出倾向［1］，其病因与发病机制尚未完全清楚，目前无特效的治疗方法。而大量研究证明中药外用有很好的抗炎及保湿修复屏障功能，且红蓝光的生物效应近年来被不断扩展，不仅可用于痤疮治疗，对多种急慢性炎症性皮肤病亦有较好疗效。我们应用紫草膏联合红蓝光局部照射治疗特应性皮炎24例取效较好。

1 一般资料

选取2016年5月～2016年10月到我院皮肤科门诊就诊的50例特应性皮炎患者，将患者按照就诊顺序随机分为两组：①对照组26例，其中男性10例，女性16例；平均年龄7.29±3.82岁。②观察组24例，其中男性15例，女性9例；平均年龄7.19±3.31岁。两组性别构成、年龄比较，无统计学差异（P＞0.05），具有可比性，对治疗结果无影响。

2 治疗方法

2.1 对照组：仅使用红蓝光局部照射（主要针对面积较大且相对严重的皮损），每次20min，每周3次，隔天1次，8周为1个疗程，共24次。嘱患者治疗期间嘱饮食清淡，不能使用其他本病相关治疗药物，尽量避免强烈及频繁搔抓，避免接触致敏原。

2.2 观察组：在红蓝光治疗基础上使用紫草膏（本院院内制剂，主要由紫草提取物添加少量露蜂房和麻油制成）外用，每日3次，注意每次用药时间需间隔约4小时，每次将适量紫草膏涂于患处，按摩至药物完全吸收，疗程及注意事项同对照组。

3 疗效观察

3.1 疗效判定：①根据SCORAD评分法，分别记录治疗前后对照组与观察组的SCORAD评分；②治疗结束后，计算好转率，好转率=（治疗前SCORAD评分-治疗后SCORAD评分）/治疗前SCORAD评分×100%；好转率＞90%为痊愈；60%～89%为显效；20%～59%为有效；＜20%为无效。

3.2 结果：见表1、表2。

表1 两组治疗前后SCORAD评分比较（±s）

表1 两组治疗前后SCORAD评分比较（±s）

注：与本组治疗前比较，*P＜0.05；与对照组治疗后比较，#P＜0.05。

治疗后25.79±8.988*#30.81±7.653*组别观察组对照组例数24 26治疗前40.38±4.137 41.19±4.205

表2 两组疗效比较

4 体会

特应性皮炎属中医学中“奶癣”“四弯风”“湿疮”等范畴，多认为儿童期以心火脾虚交织互见为主，因心火扰神，脾虚失运，湿热蕴结肌肤而致。青少年期因病久心火耗伤元气，脾虚气血生化乏源，血虚风燥，肌肤失养而致。疾病迁延日久或后天情志内伤，致脏腑功能紊乱，气血阴阳失调，肌肤脉络瘀阻，气血瘀滞而发病，治以活血祛瘀，润肤止痒为主。紫草膏为本院院内制剂，其主要由紫草、少量露蜂房和麻油调制而成，其中紫草具有清热凉血、活血、解毒透疹的功效；露蜂房性味甘平、微咸苦，有解毒疗疮、散痛止痒作用；麻油作为紫草膏的最主要溶剂，其外用于肌肤不仅可行气补气、活血除秽，亦可阻止自身正气的消耗。气血得行则是伤口愈合、生肌长皮的重要一环。三者合用共奏行气补气、活血祛瘀、润肤止痒之功效。红蓝光能改善皮肤微循环，加强新陈代谢，促进组织愈合，消除炎症，减轻炎症区域内的充血和水肿，提高局部免疫功能。紫草膏联合红蓝光局部照射治疗特应性皮炎，不良反应少，疗效显著，未发现有明显和长期的不良反应，二者联合治疗不仅可提高疗效，亦可改善患者依从性，易为患者及家长接受。