研究预防性护理在急诊输液中的应用效果

凌步娇 雷杰

急诊具有工作量大、患者多等特点, 在急诊进行输液治疗的患者病情复杂多样, 且年龄大小相差比较大, 因此在对其进行护理时具有一定的困难［1-3］。对急诊输液患者进行护理服务时不能很好的把握主动性, 突发事件较多, 所以具有较高的护理风险［4］。对急诊输液患者实施预防性护理可有效的降低输液的风险, 提高其安全性, 保证患者的治疗效果。本次研究的意义在于分析预防性护理在急诊输液中的应用效果, 详情报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2017年12月～2018年1月在本院急诊输液的3800例患者。男1800例, 女2000例, 年龄2～85岁, 平均年龄(43.5±14.1)岁, 疾病类型有流行性感冒(流感)、脑梗死(脑梗)、脑出血等。

1.2 方法 均进行预防性护理措施, 详情护理措施如下。

1.2.1 环境护理 护理人员应定期对急诊输液室进行打扫,保证急诊输液室的整洁、规范, 合理的摆放输液室的设备,在输液室中摆放花卉、绿植、电视、报纸等, 保证患者的舒适性, 同时在输液的过程中患者也可以利用电视、报纸等打发时间, 避免患者出现烦躁、不安的状态, 另外尽量多放置座椅, 防止出现患者较多没有座椅的情况, 同时减少输液室走动人员的数量。护理人员定时巡视输液室, 避免患者发生意外, 另外控制好输液室的温度, 并做好通风、消毒措施,避免发生交叉感染的现象。

1.2.2 流程护理 当输液护理流程处于无序的一种状态时不仅增加了输液的风险性更是极易引发医护纠纷, 因此急诊应对护理流程实施预防性的优化制度。按照患者就诊的顺序将座位号牌码发放到患者手中, 保证患者的良好秩序, 在急诊输液室安置穿刺、配液及收药的岗位, 并配备专业且临床经验的丰富的护理人员, 护理人员定时巡视输液室, 以便及时的为患者进行拔针、换药等。对于老年与儿童护理人员应给予格外的重视, 患者按照座位号牌就坐, 针对拿到号牌却没有座位的患者护理人员应耐心的向其进行讲解, 取得患者的谅解, 使患者可以耐心的等候。在对儿童进行输液时可采取集中穿刺法, 加强对输液过程的管理, 在保证患者安全性的同时缩短患者输液的时间, 同时也减少等候患者的时间。

1.2.3 沟通护理 在急诊中因护理人员工作量比较大, 因此护理人员较为忙碌, 在与患者进行沟通的过程中应注意沟通的技巧, 避免使用生冷、生硬的语气及态度, 在与患者沟通的过程中应做到有耐心、热情、亲切, 不直呼患者的姓名(如年龄较大的称呼“大爷”、“大娘”等, 或使用尊称“您”),耐心的回答患者提出的问题, 避免因沟通的问题发生医护纠纷。在急诊中患者差异较大(年龄、文化程度等)因此应根据其实际情况采取良好的表达方式, 注意沟通的技巧, 利用眼神、动作等非语言性给予患者安慰及鼓励, 认真的倾听患者的倾诉, 不打断患者。当患者不良心理情绪较为严重时应对其进行心理疏导, 消除患者不良心理情绪, 使患者以平稳的心态进行治疗。

1.2.4 输液护理 患者在进行输液之前, 护理人员应核实其基础情况(性别、年龄、疾病等), 在核实完成之后对其进行输液, 在绑扎止血带时应尽最大可能缩短绑扎的时间, 避免因时间过程增加患者的痛苦, 实施穿刺前应找准穿刺的部位, 并一次性穿刺成功, 当一次性穿刺没有成功时应向患者说明原因, 取得患者的谅解, 并再次进行穿刺。在输液后协助患者回到座位, 根据患者的实际情况及病情适当对低速进行调整, 同时向患者讲解输液过程中的注意事项, 当患者出现意外情况时应及时的停止输液并采取有效的解决措施。

1.3 观察指标 比较实施预防性护理前后安全事故隐患发生率。

1.4 统计学方法 采用SPSS19.0统计学软件处理数据。计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

实施预防性护理前巡视不及时、没有及时发现意外事件、药物发生外渗、静脉炎及输液滴速不合理发生率分别为40.6%、48.6%、55.3%、33.0%及59.1%, 高于实施预防性护理后的17.8%、15.8%、26.3%、15.3%及28.9%, 差异有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

表1 3800例患者实施预防性护理前后安全事故隐患发生率比较［n(%)］

3 讨论

在急诊中药品的种类比较多, 再加上患者流动性比较大, 因此在护理方面其效果并不是很理想, 极易引发医护纠纷［5-10］。在急诊护理工作中急诊输液是重要的组成部分, 对急诊输液的护理应给予高度的重视。

经此次研究发现, 在实施预防性护理之后有效的降低了患者安全事故隐患发生率, 在保证患者安全的同时也提高了护理质量。预防性护理具有高效管理的特点, 将其应用到急诊输液中不仅降低了安全事故的隐患, 同时也提高了患者的安全性, 具有较高的准确性、规范性、方便性、快捷性, 为患者实施人性化的护理服务, 在输液的过程中使患者感到舒适, 同时也有效的避免了医护纠纷的发生。

总之, 预防性护理在急诊输液中有着重要的应用价值,极大的降低了患者安全事故隐患发生率, 值得推广。