消癥汤联合米非司酮治疗气虚血瘀型子宫肌瘤的临床研究

杨浩西安市莲湖区古都医院，陕西西安 710016

在临床治疗中，子宫肌瘤较为常见，发病率高，可对患者生育健康及正常生活造成较大影响[1]。为研究分析消癥汤联合米非司酮治疗气虚血瘀型子宫肌瘤的临床效果，选取该院2016年8月—2017年8月收治的50例气虚血瘀型子宫肌瘤患者为研究对象，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取该院收治的50例气虚血瘀型子宫肌瘤患者为研究对象，随机分为2组各25例，均充分知情同意。对照组中，年龄范围为27～56岁，平均年龄为（37.89±0.55）岁，病程范围为 7个月～4年，平均年龄为（2.22±0.66）年，瘤体体积范围为 7.82～24.32 cm3，平均瘤体体积为（12.32±0.54）cm3。 实验组中，年龄范围为27～57 岁，平均年龄为（37.81±0.52）岁，病程范围为 7个月～5年，平均年龄为（2.12±0.63）年，瘤体体积范围为 7.87～24.12 cm3，平均瘤体体积为（12.12±0.50）cm3。两组患者一般资料并差异无统计学意义 （P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组进行米非司酮治疗，月经第一天每晚送服10 mg，实验组在此基础上给予消癥汤治疗，方剂组成为15 g山药、马鞭草、海藻、鸡内金、石打穿、生牡蛎，20 g黄芪、昆布、党参，10 g夏枯草、土鳖虫、三棱、莪术，水煎服，3次/d，连续治疗3个月[2]。

1.3 观察指标

比较分析实验组与对照组患者的临床疗效、子宫肌瘤体积及子宫体积等临床指标。

1.4 疗效评价

无效：治疗后，肌瘤体积并未减少，临床症状积分数降低程度低于30.0%。有效：治疗后，肌瘤体积缩小程度为30.0%～50.0%，临床症状积分数降低程度范围为30.0%～70.0%。显效：治疗后，肌瘤体积缩小程度大于50.0%，临床症状积分数降低程度大于70.0%。痊愈：肌瘤消失，相关临床症状消失[3]。

1.5 统计方法

采用SPSS 19.0统计学软件分析数据，计数资料χ2检验；计量资料 t检验，分别用[n（%）]、（±s）表示，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者临床疗效对比

实验组中，无效患者为1例，有效患者为8例，显效患者为10例，痊愈患者为6例，对照组中，痊愈患者为4例，显效患者为7例，有效患者为9例。实验组治疗有效率为96.0%，对照组治疗有效率为80.0%，差异有统计学意义（P＜0.05），见表 1。

表1 实验组与对照组患者的临床疗效比较

2.2 两组患者子宫肌瘤体积及子宫体积等临床指标对比

实验组与对照组治疗前的肌瘤体积分别为（12.32±3.12）cm3与（12.30±3.02）cm3，差异无统计学意义（P＞0.05）。 治疗后，实验组肌瘤体积为（8.01±2.12）cm3，对照组肌瘤体积为（9.88±2.78）cm3，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后，实验组与对照组患者的子宫体积分别为（71.21±8.33）cm3与（93.02±9.80）cm3，差异有统计学意义（P＜0.05），见表 2。

表2 实验组与对照组患者的子宫肌瘤体积及子宫体积等临床指标比较[（±s），cm3]

表2 实验组与对照组患者的子宫肌瘤体积及子宫体积等临床指标比较[（±s），cm3]

组别 子宫肌瘤体积 子宫体积对照组治疗前治疗后实验组治疗前治疗后12.30±3.02 9.88±2.78 120.33±10.08 93.02±9.80 12.32±3.12 8.01±2.12 121.12±10.54 71.21±8.33

3 讨论

在临床治疗中，子宫肌瘤为“癥瘕”，与瘀血密切相关，主要发病原因为血瘀不行，对患者正常生活造成较大影响[4]。

在中医理论中，子宫肌瘤内在因素为正气虚弱，久病多虚，长期失血，造成恶性循环，根本病机为气虚血瘀[5]，治疗主要方法为活血化淤及调理气血。消癥汤主要药物成分为山药、马鞭草、海藻、鸡内金、石打穿、生牡蛎、土鳖虫、三棱、莪术，其中马鞭草能够活血散瘀及清热解毒，莪术及三棱具有止血作用同时能够活血[6]，丹参能够活血通经及止血散瘀，黄芪可补中益气、性味甘温，夏枯草抗肿瘤作用效果显著，能够直接杀伤肿瘤细胞。相关药理研究表明，黄芪可促进体液免疫及细胞免疫，改善患者血液流变学指标，扩张血管。在该次研究中，实验组治疗有效率为96.0%，对照组治疗有效率为80.0%，治疗后，实验组肌瘤体积为（8.01±2.12）cm3，对照组肌瘤体积为（9.88±2.78）cm3，治疗后，实验组与对照组患者的子宫体积分别为（71.21±8.33）cm3与（93.02±9.80）cm3，差异有统计学意义（P＜0.05）。由此可得，气虚血瘀型子宫肌瘤中应用消癥汤联合米非司酮治疗效果显著，可显著提高患者生活质量，具有重要应用价值。

综上所述，消癥汤联合米非司酮治疗气虚血瘀型子宫肌瘤的临床效果较为理想，可显著提高治疗有效率，缩小肌瘤体积，帮助患者尽快恢复健康，具有临床推广的意义。