探讨综合康复护理对高血压脑出血患者的疗效

陈长凤莒南县岭泉卫生院内科，山东临沂 276600

高血压脑出血占全部脑出血患者的68.55%左右，高血压脑出血患者的主要发病机制为：长期高血压导致颅内小动脉破裂出血情况出现[1]。高血压脑出血患者的好发年龄段为中老年人群，是危害人类生命健康安全的一种严重慢性疾病[2]。该文将分析综合康复护理在高血压脑出血患者术后康复护理的应用效果，分析2016年2月—2017年2月间该院收治的316例高血压脑出血患者的临床资料，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取该院收治的316例高血压脑出血患者作为研究对象，按照数字随机表法随机分为实验组（158例，应用合康复护理方法）和对照组（158例，应用常规护理方法）。实验组中有90例男性患者、68例女性患者；平均年龄为（62.55±1.87）岁，平均体重为（60.36±12.87）kg。对照组中有96例男性患者、62例女性患者；平均年龄为（63.02±1.83）岁，平均体重为（60.44±12.82）kg。

1.2 方法

对照组应用常规护理干预方法，按时对患者的身体各项指标加以检查，获得患者家属的支持，积极和患者家属沟通；除此之外，保持患者病房环境的干净和整洁，为患者详细介绍有关病情的基础知识。实验组在对照组常规护理基础上应用综合康复护理方法，具体内容如下：①心理健康教育。针对不同患者的不同心理状态，护理工作人员要提供针对性地心理疏导，再缓解患者的负性心理情绪，使得患者能够正确面对疾病的发生和发展过程。②饮食教育。由于患者手术后处于高代谢状况，所以必须保持充足的营养。护理人员叮嘱患者多多使用高蛋白质和高维生素的食物，多吃新鲜水果，不断加强营养，提高患者的抵抗力和免疫力；除此之外，还需要多喝水，预防便秘的情况出现；生活教育指导。戒烟就酒，禁止摄入辛辣和刺激等食物。③并发症护理指导。叮嘱患者保持呼吸道通畅，若有痰液，需要及时向护理人员反映，预防肺部感染问题出现；定期翻身，预防褥疮的发生。另外还需要实施必要的体位护理以及运动护理等。

1.3 观察指标

分析两组高血压脑出血患者的总满意度评分、生活质量评分、认知情况。

1.4 统计方法

采用SPSS 20.0统计学软件进行统计学分析计量资料采用（±s）表示，进行 t检验，计数资料采用[n（%）]表示，进行χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组高血压脑出血患者的总满意度评分、生活质量评分比较

两组高血压脑出血患者的总满意度评分、生活质量评分比较，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组高血压脑出血患者的总满意度评分、生活质量评分比较[（±s），分]

表1 两组高血压脑出血患者的总满意度评分、生活质量评分比较[（±s），分]

组别 总满意度评分 社会功能 躯体功能 角色功能 认识功能实验组（n=158）对照组（n=158）t值P值96.36±2.54 82.26±3.15 2.587 41＜0.05 82.15±3.56 62.98±4.15 5.368 74＜0.05 83.02±3.14 63.01±3.98 12.154 77＜0.05 83.47±3.26 62.25±3.96 19.369 87＜0.05 82.87±3.39 63.01±2.18 9.152 22＜0.05

2.2 两组高血压脑出血患者的认知情况比较

两组高血压脑出血患者的认知情况比较，差异有统计学意义（P＜0.05），见表 2。

表2 两组高血压脑出血患者的认知情况比较[n（%）]

3 讨论

高血压脑出血患者的常见出血部位是：壳核区[3]。高血压脑出血往往会出现头痛和意识障碍等严重并发症，对患者的生命安全造成严重威胁。随着医疗技术的不断发展，对高血压脑出血患者加以及时治疗和合理护理等能够显著降低死亡率，但是高血压脑出血给患者带来的身体伤害不可避免。高致残率不仅仅给患者的机体造成严重影响，而且会加重家庭的经济负担[4]。高血压脑出血一般在情绪过度激动或者精神紧张时发病，严重患者会出现昏迷和血压下降等临床症状[5]。现阶段来看，治疗高血压脑出血患者以手术治疗为主，如神经内镜清除血肿和开颅清除血肿等。在护理时，健康教育方式作为一种重要的辅助方法，首先表现在心理教育方面，护理工作人员需要对高血压脑出血患者以及高血压脑出血患者家属进行心理健康教育。在教育过程中，可以不断缓解高血压脑出血患者的紧张情绪和恐惧情绪，使得高血压脑出血患者和家属能够清楚认识到疾病的发生和发展过程，在面对出现的相关并发症时，能让高血压脑出血和家属能够做好心理准备。另外一方面还能够提高高血压脑出血患者对医护工作人员的信任感和依赖感，在很大程度上提高高血压脑出血患者的依从性。该文研究结果显示实验组高血压脑出血患者的总满意度评分、生活质量评分高于对照组（P＜0.05）。

一般而言，高血压脑出血患者在手术之后要长期卧床，与此同时伴有不同程度的生理功能障碍，最终引起高血压脑出血患者的消极心理情绪。在卧床过程总，护理工作人员要让患者保持合适的体位，让高血压脑出血患者以最舒适的姿态卧床休息。除此之外，护理人员要充分尊重高血压脑出血患者隐私和人格，让其感受到 护理工作人员发自内心深处的关怀和体贴。积极鼓励患者和安慰患者，树立患者治病信心，让患者保持乐观积极的心态。在康复训练中，由于高血压脑出血患者会出现偏瘫后遗症，所以在早期恢复阶段中，护理人员需要为其采取积极有效的运动措施，恢复患者的机体功能。有计划地对瘫痪肢体加强合适锻炼，保持适宜的强度，一天运动2～3次，每次运动时时长为30 min左右。在体位护理过程中，按摩各个关节之后，加强肢体血液循环，增加坐位练习或者直立行走练习等。加强对高血压脑出血患者的功能关节保护，防止跌伤或者摔伤，让高血压脑出血患者能够注重自理能力的活动。该文研究结果显示，实验组高血压脑出血患者消极心理所占比低于对照组 （P＜0.05），实验组高血压脑出血患者健康饮食、对疾病基础知识有良好的认识以及正确掌握肢体锻炼方式高于对照组（P＜0.05）。

综上所述，综合康复护理干预方法应用于高血压脑出血患者术后康复护理的应用效果显著，可以推广。