抑郁症患者五态人格特征调查分析

姜漫莉，李贞，陈田林，罗岚

（江西中医药大学，江西南昌 330006）

随着现代社会的变革，人们工作、学习、生活压力加大，抑郁症已经成为世界各国最常见、最多发的精神疾病。它以显著而持久的心情低落为主要临床特征，并且这种心境低落与其处境不相称，常常表现出精力减退、兴趣丧失，自我评价过低或内疚，甚至悲观厌世，反复出现自杀想死的念头与行为，更严重者可出现木僵、幻觉、妄想等精神病性症状[1]。

当前，无论是国内还是国外，学者们的研究一致认为，抑郁症患者的人格特征主要表现为情绪不稳定、内向以及神经质。抑郁症患者发病与其心理特征有一定的相关性，他们的这种心理特征影响着他们的应对和归因方式，从而在其发病过程中起着重要作用[2]。而在当前的临床工作中，对于人格的评定都是使用国际上公认的诸如MMPI、EPQ 等人格测量评估量表。但这种基于西方心理学理论而形成的测试量表很难真正描述和解释中国人的行为和人格特征。因而薛崇成[3]等依据中国的文化背景以及国情，建立的五态人格测验，已成为中国人为自己量身定制的人格量表。该量表已在医学、教育、人力资源管理等方面广泛应用，已成为具有中国文化特色的心理测验方式之一，得到了国内外著名心理学与《内经》学专家的鉴定认可。

人格一直是心理治疗的难点和关键。要想真正有效地预防抑郁症，关键还是要在了解个体心理特征的基础上，提供有针对性的心理辅导与干预，从而促进个体的人格成熟。因此，对抑郁症患者的五态人格特征进行调查，从中国的传统文化角度来分析其人格特点，这将有助于为抑郁症患者的治疗提供一个新的研究视角，更有助于推动中国心理治疗本土化。

1 对象与方法

1.1 研究对象

选择南昌市两所医院心理科符合ICD-10 诊断标准、无严重自杀倾向的抑郁症患者为研究对象。共计发放调查问卷60 份，回收52 份有效问卷，有效率86.7%。52名有效被试者中，男性患者19人，女性患者33人。

1.2 研究方法

1.2.1 五态人格测验量表

采用《五态人格测验量表》[3]作为研究工具。《五态人格量表》把人分为五态：太阳型、少阳型、阴阳平和型、少阴型、太阴型。五态分别代表人对事物反应的强度、灵活性、持久性、倾向性、平衡性等特征。五态人的各型人格特征表现为：太阳型表现为勇敢刚毅、坚持己见、有进取心、主观、有野心、易冲动、刚愎自用等；少阳型表现为敏捷乐观、爱好社交、喜欢谈笑、为人随和、喜动不愿静、做事缺乏坚持，漫不经心等；阴阳和平型表现为喜怒不形于色、安静从容、不受外界诱惑、不患得患失、能顺应事物发展规律等，是一种具有高度平衡能力的个体特点；少阴型表现为谨慎细心、冷淡沉静、高警惕性、耐受性好、有持久力、嫉妒等；太阴型表现为孤独悲观、阴柔寡断、外貌谦虚、内怀不安、考虑多行动少、不喜欢激烈兴奋、胆小保守、冷漠自私等。《五态人格测验量表》共有103 项测试题目，分为六个分量表。其中太阳分量表20 题，少阳分量表22 题，阴阳平和分量表10 题，少阴分量表21 题，太阴分量表22 题，掩饰分量表8 题。对所有题目，回答“是”则计1 分，回答“否”则不计分。测试后计算各量表得分。掩饰量表得分小于5 分则被视为无效问卷。

1.2.2 资料收集与处理

统一培训了10名学生作为施测人员进行调查。调查人员使用统一指导语，向被试说明此次调查的目的和意义，取得被试者的信任与配合，及时解答被试者对有关问卷内容及作答方式等方面的疑惑。问卷实行无记名评估的方式，让被试者根据自己的实际情况和真实感受在规定的时间内独立完成。采用SPSS 19.0 软件进行统计分析。

2 结果

2.1 抑郁症患者五态人格特征总体情况

本次研究结果显示：抑郁症患者在太阳、少阳、阴阳平和人格维度上的得分为显著低于常模对照组（全国常模）；而在少阴人格维度上的得分与常模对照组差异没有的统计学意义；在太阴人格维度的得分为明显高于常模对照组，具体见表1。

表1 抑郁症患者五态人格与对照组（全国常模）比较（±s）

表1 抑郁症患者五态人格与对照组（全国常模）比较（±s）

注：**P＜0.01，以下同。

项目 抑郁组 对照组 t太阳 11.28 ±3.59 13.21 ±3.60 -12.298**少阳 9.41 ±4.12 12.33 ±4.21 -15.842**阴阳平和 4.75 ±2.41 6.32 ±2.35 -16.314**少阴太阴13.22 ±3.23 13.54 ±4.59 13.62 ±3.77 9.80 ±4.99-0.487 18.783**

2.2 抑郁症患者五态人格特征在性别上的比较

抑郁症患者五态人格特征存在男女性别上的差异：抑郁症男性患者在太阳人格维度、少阳、在阴阳平和、少阴人格维度上的得分显著低于女性患者；而在太阴人格维度的得分明显高于女性患者，具体见表2。

表2 抑郁症患者五态人格特征在性别上的比较（x±s）

3 讨论

本次调查发现，抑郁症患者在太阳、少阳、阴阳和平的人格维度上的得分显著低于常模对照组（全国常模），在少阴人格维度上与对照组的差异无统计学意义，在太阴人格维度的得分明显高于常模对照组 (P＜0.01)。这与吕梦涵[3]等人的研究结果相似。也就是说，在本次研究中，抑郁症患者在五态人格上，主要表现为少阳多阴，以太阴人为主。

这一研究结果与抑郁症患者的主要临床特征极为相近。从抑郁症患者的主要临床特征来看，抑郁症患者的人格特质主要与“内向沉静、自制内敛、隐忍忧虑”等阴性特征极为相似，明显缺乏“外向活泼、勇敢敏捷、自傲恃强”等阳性特征。这也正好能说明抑郁症患者与常人因个性而导致在应对方式上的不同。事实上，《内经》早在两千多年前就已有体质与人格相关的论述[4]，认为由于人体内阴阳之气含量不同，因而人的意识、气质、性格、行为等方面的特征也有所不同；同时也强调了机体阴阳气血的差异同样会影响人的心理状态、行为方式和应对社会的能力等。

同时，本研究还发现抑郁症患者不同性别，其五态人格特征也存在较大差异。抑郁症男性患者在太阳、少阳、阴阳平和、少阴四个维度上的得分均显著低于女性患者，但在太阴维度上的得分显著高于女性患者。由于抑郁症属“阴症”，这就充分说明在病理性异常表现上，男性抑郁症患者较女性患者表现更为严重。但在临床上，往往女性患者要比男性患者更多，是男性患者的2～3 倍。这一矛盾现象可能是中国传统社会文化对男女赋予不同的角色期望（要求男性表现更多的沉静、内向、隐忍等），因而使得男性抑郁症患者的抑郁情绪多呈现隐匿性。据有关调查显示，约70%的男性抑郁症患者不愿面对抑郁事实，这也给早期临床诊断与治疗带来了困难[2]。

当然，本次研究样本有限，可能对研究结果的说明程度存在一定的局限。

4 结语

抑郁症患者的人格特征问题是一个非常重要的研究，大多数研究者认为，抑郁症患者有着典型内向型性格中的情绪不稳定的特点，并且大多数患者还具有明显的疑病性和癔症性性格缺陷，容易以躯体化的形式来表达自己的情感和应激反应[5]。但这些研究，正如前面所说，大多都是基于西方的人格测量工具进行研究而描述的。人格的成熟与完善受到个体在成长过程中所处的文化环境的影响。同样，人格问题的形成与治疗也不能完全抛开患者所处的文化因素。从中国文化出发，对抑郁症患者的人格特征进行具有中国文化特色的测量，找到其在五态人格中所表现的特质，这为运用中医心理理论与方法治疗抑郁症提供了相匹配的基础。

《五态人格测验量表》是根据《内经》中对五态人格的原文描述，结合中国的文化特点和中国人常模修订而成，相对于西方所修订心理人格量表，它的理论、概念体系、研究方法均基于中国本土心理学背景，因此，它的测量结果更贴近中国人的人格特质，可以真正描述和解释国人的行为和心理特征。因此，使用《五态人格测验量表》对抑郁症患者的五态人格进行调查与分析，运用该量表进行研究与实践，有助于进一步推广、应用具有中国文化特色的人格测量工具，更有助于推动中国心理学本土化进程。