全程系统化护理在氧气驱动雾化吸入辅助治疗小儿喘息型肺炎的效果分析

刘维晶 苗 瑞*

（济南市中心医院，山东 济南 250013）

喘息型肺炎是儿科常见呼吸系统类感染病之一，主要症状表现为喘息与哮喘等，且临床通常采用雾化吸入方式治疗，但疗效欠佳，需结合有效护理措施[1-2]。本文对本院2016年3月至2017年3月已选喘息型肺炎122例患儿分别应用不同护理方案效果加以分析，现将详细内容作如下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料：分析本院2016年3月至2017年3月收治的喘息型肺炎122例患儿资料，按照临床护理方法不同分成2组，其中对照组55例，男女比例30∶25，年龄4个月～7岁，平均（3.36±0.28）岁，病程2～10 d，平均（5.80±0.26）d；观察组67例，男女比例35∶32，年龄5个月～7岁，平均（3.38±0.31）岁，病程2～11 d，平均（5.83±0.27）d；两组基线资料对比无显著差异（P＞0.05）。

1.2 研究方案：本研究所有患者均应用氧气驱动雾化吸入辅助治疗，雾化液配制：1毫升/次异丙托溴铵（溶液）+1毫克/次布地奈德（混悬液）+1 mL生理盐水，雾化吸入，每次10～20 min，1～2次/天。同时对照组行常规性护理，护理人员于患儿入院后及时安排床位，将医院相关制度告知患儿家属，对患儿生命体征等进行密切观察，严格遵医嘱指导患儿服药等。观察组于对照组基础上行全程系统化护理：①护理人员在雾化辅助治疗前需取得家属认同，选择相应方式，如使用面罩、喷嘴等；于雾化过程中正确引导患儿，对患儿心跳、呼吸频率等进行监测，辅以拍背；雾化后帮助患儿养成良好生活习惯。②护理人员加强患儿及家属健康宣教、心理护理，耐心讲解疾病、雾化吸入有关知识及注意事项等，对患儿实际病情加以专业评估；给予心理抚慰，耐心和患儿交流，且充分发挥家属作用，多鼓励患儿。③护理人员需强化细节护理，强化患儿痰液咳出和吸痰护理，将患儿头部朝向一侧，对设备完好性进行定期查看，保证引流管畅通，且据患儿病情改善情况制定合理饮食计划。

1.3 观察指标及评判标准：对两组各项临床症状消失时间（痰鸣音、咳嗽和气喘消失时间）与不良反应（皮疹、胃肠道反应）及家属护理满意度情况进行观察、对比。本院自制满意度评分表，包括护理态度、护理效果等，100分满分，≥95分为满意，85～95分为较满意，＜85分为不满意，满意度=（较满意数+满意数）/总数×100%。

1.4 统计学分析：数据用SPSS21.0软件分析，借助（ ±s）反应正态计量资料，用t检验对比正态计量数据的组间情况；借助例数[n（%）]反应正态计数资料，用χ2检验对比计数资料情况，两组差异比较具统计学意义时P＜0.05。

2 结 果

2.1 对比两组临床症状消失时间：观察组痰鸣音、咳嗽和气喘消失时间均较对照组短，比较差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 对比两组临床症状消失时间（±s）

表1 对比两组临床症状消失时间（±s）

注：和对照组对比，aP＜0.05

组别 例数(n) 痰鸣音(d) 咳嗽(d) 气喘(h)对照组 55 11.36±2.21 6.37±1.70 1.48±0.30观察组 67 7.29±1.08a 4.20±0.08a 0.20±0.07a

2.2 对比两组不良反应：观察组总不良反应率为1.49%%较对照组的18.18%低，比较差异具有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 对比两组不良反应 [n（%）]

2.3 对比两组家属护理满意度：观察组家属护理满意度较对照组高，比较差异具有统计学意义（P＜0.05），见表3。

表3 对比两组家属护理满意度[n（%）]

注：与对照组比较，aP＜0.05

3 讨 论

作为儿科一种常见疾病的喘息型肺炎，其发生考虑可能与上呼吸道出现感染及过敏体质有关，且考虑患儿年龄小和依从性较差等，于雾化吸入治疗中不积极配合，影响总体疗效；因此，临床于治疗中结合有效护理措施至关重要[3-4]。为寻求喘息型肺炎患儿于氧气驱动雾化吸入辅助治疗中临床有效护理方法，本研究对行常规性护理对照组和行全程系统化护理观察组各项时间指标、不良反应及家属护理满意度状况加以对比。

于本研究结果中：观察组痰鸣音、咳嗽和气喘消失时间均较对照组短，总不良反应率较对照组低，且家属护理满意度较对照组高，和施彩嫦[5]文献研究结果具较高一致性。提示：喘息型肺炎患儿于氧气驱动雾化吸入辅助治疗中行全程系统化护理具有显著效果，能够缩短患儿各项症状消失时间，降低不良反应发生概率，且提高患儿家属护理满意度。观察组护理人员于雾化吸入辅助治疗前征求患儿家属认可，对于患儿不同病情选择喷嘴或面罩等方式，具有较强针对性，能够强化临床治疗效果，促进患儿临床症状改善，缩短其痰鸣音、咳嗽和气喘等消失时间，且提高患儿家属满意度。护理人员于氧化驱动的雾化吸入辅助治疗过程中对患儿加以正确指导，通过拍背护理能够促进其痰液排出，从而显著改善患者气喘、咳嗽等症状。护理人员于护理过程中态度良好，密切监测患儿呼吸频率等变化情况，能够及时发现问题并上报、处理，有利于保障患儿安全，减少不良反应的发生和提高护理满意度。此外，护理人员耐心向患儿家属讲解疾病相关知识，能够提高家属认知度，并取得家属支持，促进患儿依从性提高，提高临床效果；于细节护理中注重患儿吸痰、痰液咳出护理和为其制定相应饮食计划，能够加速患儿康复，改善临床症状和提高患儿家属护理满意度。关于本研究患儿行全程系统化护理对其依从性的影响，基于受样本例数等因素制约，待临床进一步补充。

综上阐述，临床对喘息型肺炎患儿于氧气驱动雾化吸入辅助治疗中选择全程系统化护理的效果较常规性护理满意，属于一种安全可靠护理方法，不仅能改善患儿临床症状，而且能降低皮疹等不良反应发生概率，提高患儿家属护理满意度，值得推广。