尼可地尔治疗缺血性心肌病房性心律失常的临床疗效

张 虹 谭道军

（1 辽宁省营口市中心医院，辽宁 营口 115000；2 辽宁省盖州市协和医院，辽宁 盖州 115200）

缺血性心肌病是一种较为特殊的冠心病疾病，其主要是指患者自身冠状动脉粥样硬化出现持续进展[1]，心肌长期出现缺血并发生弥漫性纤维化而导致的一种疾病，而房性心律失常是缺血性心肌病的一种较为常见的并发症情况，如果没有进行合理有效的治疗，很有可能会使得患者的病情逐渐加重，甚至威胁到患者的生命安全[2]。本文研究针对缺血性心肌房性心律失常患者分别给予不同药物进行治疗，对比效果差异性，见下文。

1 资料与方法

1.1 资料：选择来我院就医的缺血性心肌病房性心律失常患者（98例、2016年12月24日至2017年12月25日），通过就诊顺序单双号分组（分2组）。

对照组——男∶女=30/19，年龄值为33～75（59.36±2.22）岁，观察组：男性/女性=29∶20，年龄值为34～76（58.89±2.41）岁。2组资料对比，P＞0.05，并不存在显著差异。

1.2 方法。对照组：选择常规方式治疗：对患者进行常规的吸氧、抗血小板聚集干预等，适当对患者进行血压、心电图检测等；观察组：选择尼可地尔进行治疗：口服尼可地尔，每天3次，每次5 mg；2组均治疗7 d。

1.3 观察指标：观察2组治疗效果、不良反应发生情况、心功能、6 min步行实验距离。

治疗效果——显效：患者心悸、胸闷、呼吸困难等临床症状逐渐改善，经过心电图检查指标正常；有效：患者心悸、胸闷、呼吸困难等临床症状得到改善，经过心电图检查指标中血压低于正常值；无效：患者上述指标均未出现改善情况，甚至病情恶化等；不良反应发生情况—包括低血压、头痛、心悸。

1.4 统计学处理：研究数据选择SPSS22.0软件进行处理，进行t或卡方检验，P＞0.05表示不存在显著差异。

表3 2组心功能、6 min步行实验距离（±s）

表3 2组心功能、6 min步行实验距离（±s）

注：与对照组比较，*P＜0.05

组别 E/A LVEF(%) LVFS(%) 6 min步行实验距离(m)观察组(n=49) 1.46±0.32* 52.57±8.88* 37.75±6.87* 536.99±50.54*对照组(n=49) 1.10±0.23 43.65±8.87 28.88±5.47 400.54±50.87

2 结 果

2.1 治疗效果：观察组显效例数有41例，对照组例数有31例，数据之间进行比较，差异较为显著，P＜0.05，见表1。

表1 2组治疗效果 [n(%)]

2.2 不良反应发生情况：观察组不良反应发生例数有2例，对照组有10例，数据之间进行比较，差异较为显著，P＜0.05，见表2。

表2 2组不良反应发生情况 [n（%）]

2.3 心功能、6 min步行实验距离：观察组心功能、6 min步行实验距离与对照组数据之间进行差异，差异较为显著，P＜0.05，见表3。

3 讨 论

缺血性心肌病房性心律失常是常见疾病，不进行及时治疗容易导致患者的代谢功能障碍，甚至可能还会威胁到患者的生命安全[3]，同时，此类疾病发生机制较为复杂，需要选择较佳的药物进行治疗，从而达到一定的应用效果。尼可地尔是一种作用于平滑肌的钾通道开放剂[4]，具有解除冠状动脉痉挛、增加冠状动脉血流量的作用，在治疗的过程中还能够缓解患者的心肌缺血情况，恢复患者的异常心率，减少心肌细胞的负荷，进一步保护患者的心血管系统等，为患者的后续治疗奠定一定的基础。另外，较多临床资料还曾经表示[5]，尼可地尔可舒张动脉血管，改善患者临床症状，稳定患者的病情，还可通过钾通道逐渐保护心脏不发生局部缺血的效果。

本文研究从表1～表3中可以看出，观察组治疗效果高于对照组，不良反应发生例数低于对照组，心功能、6 min步行实验距离与对照组数据之间进行比较，差异较为显著，P＜0.05。综上，尼可地尔治疗缺血性心肌病房性心律失常效果显著，可推广。